产后出血60例临床护理

付立杰

【摘要】目的研究产后出血患者的临床护理。方法将我院自2012年5月至2013年4月收治的60例产妇作为研究对象，根据患者的护理资料以及相关病历资料，针对患者的具体病因采取相应的护理方法。结果通过对研究对象的研究观察，可知患者产后出血主要是由凝血功能异常、软产道损伤、子宫收缩乏力、胎盘受损等引起，通过采取有针对性的护理措施，60例产妇最终均恢复健康。结论合理的临床护理方法能缓解减轻产后出血患者的病情，降低出血率，对患者有着重要的意义，应在临床加以推广应用。

【关键词】产后出血；临床护理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.363文章编号：1004-7484（2014）-01-0308-01

产后出血是产科常见的疾病，也是导致产妇死亡的主要并发症，如不能及时有效的处理，产妇会有生命危险，产妇在分娩时期娩出胎儿后的24小时以内大量出血，出血量达到500ml以上时，即为产后出血，临床上患者发病多比较迅速且突然，主要分为3个时期，第一时期指胎儿娩出，胎盘为娩出；第二时期指胎盘娩出后两小时以内；第三时期是指产妇产后的2至24小时[1]。针对患者采取有效的护理措施，是预防和控制产后出血的关键，为研究对产后出血患者最为合理护理方案，我院将自2012年5月至2013年4月收治的60例产妇作为研究对象，进行相关研究，现报到如下。

1资料与方法

1.1一般资料将自2012年5月至2013年4月收治的60例产妇作为研究对象，患者的年龄在21至42岁之间，平均年龄为（26.31-1.34），其中经产妇35例，初产妇25例，患者无其他明显并发症，分析对比各研究对象的多项身体指标及病情严重程度，患者之间差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1基本方法搜集患者相关的病历资料及护理资料，进行统计和分析，统计各患者的出血量，与患者的主治医生探讨其发病原因，并针对不同原因制定有针对性的护理计划，采取相应的护理措施。

1.2.2护理方法①产前护理：产前护理可以使医生和护士充分了解患者的生理及心理变化，通过了解患者家族史、分娩史等，对患者在分娩时可能出现的一些情况作出预测，为分娩做好充分准备。同时在产前为产妇定期进行产检，发现并处理产妇身体的异常变化。对产妇及其家属进行相关知识的宣教。②产时护理：孕妇在分娩时，应给与其密切的观察，使用产程图监测各个产程进行的状态，严密监测宫缩情况，胎心变化，及时发现并处理问题。护士做好剖腹产和手术助产的准备，一旦自然分娩不能完成，应配合完成相关手术工作。产妇分娩是应加强对其软产道及胎儿身体的保护，预防因操作带来损伤。胎儿娩出后，检查胎膜胎盘的完整性，如产妇有损伤应立即縫补，及时收集出血[2]。③产后护理：产后出血多发生在产后的2小时以内，在此期间应仔细检查产妇出血量及宫缩情况，检查产妇会阴及肛门情况及各项基本生命体征，若无异常，则指导产妇产后注意保暖，加强摄入营养，防止出现贫血，多食用高蛋白、高营养、高维生素、补血类食物，禁食辛辣刺激的食物[3]。一旦出现异常，应做好处理出血的准备工作。

1.3统计学方法应用SPSS10.0统计学软件对患者治疗效果的各项数据进行统计分析，采用t检验。

2结果

通过对研究对象的观察，可知患者产后出血主要是由凝血功能异常、软产道损伤、子宫收缩乏力、胎盘受损等引起，通过采取有针对性的护理措施，患者的住院时间显著缩短，疼痛明显减轻，60例产妇最终均恢复健康。

3讨论

3.1产后出血的预防产后出血有时间短，发病突然，病情发展迅猛的特点，对产妇的生命安全产生重大的威胁，对此，在产妇围产期应加以重视，避免接触相关诱因，做好产前的各项检查，充分做好孕前和孕期的保健工作，在产后的2小时之内护士必须对其进行严密的观察，针对患者的高危因素进行有针对性的预防和相关治疗[4]。

3.2产后出血的急救由于产后出血发生凶猛，及时发现并迅速的实施抢救是应对该并发症的关键，助产士应密切关注产妇宫底的高度，宫缩情况，阴道的出血量，产科人员应具备良好的抢救意识，熟知抢救设备的使用方法，熟练掌握各项抢救技能，产妇一旦出现产后大出血，应立即实施抢救措施。

3.3健康教育孕妇的保健意识和产后出血有着密切的关系，孕妇保健意识差，相关知识缺乏会增加产后出血的发生率，因此为孕产妇及其家属做好健康宣教工作有着重要的意义。在产褥期内，尤其在产后1-2周内，或是6-8周，有时甚至到10周，部分产妇子宫大量出血，为此应提高警惕，告知产妇按时来医院接受检查，了解恢复情况，从而尽早的发现并解决问题。向其讲解住院分娩的必要性，高危妊娠的相关知识，并做好出院指导，指导患者加强产后营养，合理的饮食和运动，观察恶露和子宫的复旧情况，注意自我的保健。做好避孕教育，明确告知产妇产后复查的重要性和时间，产褥期不可有性生活，禁止盆浴[5]。

合理的临床护理方法能缓解减轻产后出血患者的病情，降低出血率，对患者有着重要的意义，应在临床加以推广应用。

参考文献

[1]黑天梅，王怡，乔君.对9例产后出血患者采用介入治疗的效果观察及护理[J].护理研究，2009，23（3C）：805.

[2]李诗君.产科护理健康教育存在的问题及解决措施[J].全科护理，2009，7（4）：363-364.

[3]s.segal，I.Y.R BI n.B Yoffe.N.L&ufer，Y Ezra.I.Levy，M Maz，U.M&rtinowitz Treatment of obstetric hemorrhage with recombinant activatedfactor VII（rFVila）[J].Archives of Gynecology and Obstetrics，20l1，28（87）24-26.

[4]朱燕飞.产科系列健康教育方法探讨[J].当代医学，2008，148（9）：125.

[5]张亚范.产后出血护理体会[J].中国实用医药，2009，4（10）：181.