细节护理在儿科科静脉穿刺中的应用观察

黄丹丹

【摘要】目的本研究主要就儿科静脉穿刺过程中细节护理的应用情况展开分析讨论，以此来为此类患儿的临床护理提供参考依据。方法选择我院2012年6月——2013年6月所收治的100例儿科患儿作为研究对象，所有患儿在入院后均行儿科静脉穿刺处理，并采用细节护理方法来对其进行护理，对其进行资料进行回顾性分析。结果通过对患儿给予相应的细节护理，所有患儿均成功完成了相应的穿刺处理，其中有98例患儿为一次性穿刺成，其一次性成功率为98%。结论在对儿科患儿进行静脉穿刺时，由于患儿具有一定的特殊性，在穿刺前就必须对患儿给予相应的护理，让患儿主动配合医护人员的工作，以此来提高患儿的穿刺成功率，因此，在對儿科患儿进行穿刺处理时，可以对细节护理进行大力推广并普及使用。

【关键词】儿科；静脉穿刺；细节护理；应用效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.356文章编号：1004-7484（2014）-01-0302-02

在对儿科患儿进行抢救以及治疗时，静脉输液较为常见，这也是儿科护理工作中的基本技能[1]。由于儿童的血管较为纤细，其皮下脂肪丰满，当其身体处于疾病状态时，患儿的皮肤弹性相对较低，其浅表静脉就会出现凹陷的情况，因此，在对患儿进行静脉穿刺时，通常会出现不回血或回血不明显的情况，对其穿刺成功造成影响[2]。为了对患儿静脉穿刺过程中的护理工作有一个较为全面的了解，本研究将对我院2012年6月——2013年6月所收治的100例儿科患儿的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2012年6月——2013年6月所收治的100例儿科患儿作为研究对象，所有患儿在入院后均行儿科静脉穿刺处理。在所有患儿中，有41例女孩，59例男孩，其年龄为2个月-8岁，平均年龄为5.74岁。

1.2方法

1.2.1穿刺前护理在对患儿进行静脉穿刺前，一定要对患儿及其家长进行适当的心理引导。基于此，护理人员必须具有较好的心理素质，面对患儿及其家属不配合的情况，一定要冷静对待，并与患儿进行适当的交流或互动，以此来患儿的紧张情绪，使其能在最大程度上配合护理人员的工作。在对此类患儿进行护理时，护理人员可以采用讲故事的方式来转移患儿的注意力，对于年长患儿，告知其配合治疗能够在一定程度上减轻疼痛程度，提高其治疗成功率。在对患儿进行穿刺前，一定要将输液架、胶布、棉签以及消毒液等穿刺必需品准备齐全，用浓度为75%的乙醇来对其穿刺部位进行消毒处理。

1.2.2体位护理在对患儿进行静脉穿刺时，如果出现体位不当的情况会对患儿的穿刺成功率造成严重的影响。在对患儿进行穿刺时，不仅要符合操作者的习惯，还必须确保患儿始终处于一个相对舒适的体位。在对患儿进行头皮静脉穿刺时，最好让患儿处于仰卧偏头位或仰卧位，最好让患儿家长对其进行头部活动进行限制。在对患儿进行四肢静脉穿刺时，家长必须对患儿的四肢进行适当的固定，以此来确保患儿能够配合穿刺操作。

1.2.3穿刺针头的选择在对患儿进行静脉穿刺的过程中，一定要根据患儿的静脉血管深浅度以及血管大小来对穿刺针头进行选择。一般情况下，在对颞浅静脉、额正中静脉、手背浅静脉进行穿刺时，通常会选用5.0-5.5号穿刺针头。而在对大隐静脉以及肘静脉进行穿刺时，通常会选用5.5-7.5号穿刺针头。

1.2.4穿刺角度、进针以及固定在对患儿进行静脉穿刺时，尽量选择走向相对较直的静脉，用示指以及左手拇对患儿的血管上下端轻轻挤压，使其血管出现明显充盈的情况，用示指、右手拇握住针柄，针尖斜面向上。进针时针尖与皮肤之间的夹角大概为500，从距血管穿刺点后0.3厘米处进针，进针过程中可以适当转移患儿的注意力，然后快速进针，确保针头刺入皮肤后与皮肤几乎平行，停留片刻后进入血管，在此过程中针头的停顿时间不宜过长，否则穿刺部位的皮肤就会变红，导致血管模糊，影响视觉。进针后见到回血时，将针头固定好，避免出现刺破血管的情况出现。当穿刺针头固定好后，对其推入少量药液，如未出现异常情况则表明穿刺成功。最后用敷贴将穿刺针与患儿的皮肤固定在一起，确保患儿能够顺利完成输液治疗。

2结果

通过对患儿给予相应的细节护理，所有患儿均成功完成了相应的穿刺处理，其中有98例患儿为一次性穿刺成，其一次性成功率为98%。所有患儿在经过细节护理后，均未出现血肿以及切口感染等严重并发症，患儿家长对细节护理工作也较为满意。

3讨论

在对患儿进行静脉输液治疗时，静脉穿刺是其关键，在对患儿进行静脉穿刺治疗时，一定要对患儿的血管进行仔细选择，进针时必须准、稳，且不能急躁，以便于提高患儿的穿刺成功率。大量的研究证实，在对患儿进行静脉穿刺时，对患儿进行适当的细节护理，可以在一定程度上提高患儿的穿刺成功率[3-4]。

本研究的结果显示，所有患儿均成功完成了相应的穿刺处理，患儿的一次性穿刺成功率为98%。所有患儿在穿刺后均未出现血肿以及切口感染等严重并发症，患儿家长对细节护理工作也较为满意。由此可见，在对儿科患儿进行静脉穿刺时，细节护理具有较高的临床应用价值，它可以在一定程度上缓解患儿在穿刺过程中的疼痛，降低其穿刺部位出现感染出的几率。

综上所述，在对儿科患儿进行静脉穿刺时，由于患儿具有一定的特殊性，在穿刺前就必须对患儿给予相应的护理，让患儿主动配合医护人员的工作，以此来提高患儿的穿刺成功率，因此，在对儿科患儿进行穿刺处理时，可以对细节护理进行大力推广并普及使用。

参考文献

[1]陈怀琴.细节护理在儿科静脉穿刺中的应用[J].中国实用护理杂志，2012，28（18）：62-63.

[2]颜楚云.细节护理对儿科静脉穿刺成功率的影响[J].医学信息，2013，（9）：289-290，291.

[3]莫凌婷.细节护理在儿科静脉穿刺中的效果[J].医学信息，2013，26（3）：80-81.

[4]陆晓燕，马晓丽.细节护理在儿科静脉穿刺中的应用[J].新疆医学，2013，43（7）：129-130.