有机磷农药中毒的临床护理探讨

李槐玉

【摘要】目的探讨对有机磷农药中毒患者的护理措施以及护理效果。方法选取我院在2012年3月——2013年4月收治的41例有机磷农药中毒的患者采取一定的护理措施。结果护理显效28例，护理有效12例，护理无效1例，护理效果较好，为患者的抢救赢得了一定的时间。结论将患者体内的有毒物质及时清除体外，避免患者对有毒物质的继续吸收，有利于对患者进行更加有效的抢救。

【关键词】有机磷农药；中毒现象；护理方法

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.346文章编号：1004-7484（2014）-01-0294-02

有机磷农药中含有高度对人体有害的毒性物质，若有人服用该农药会出现中毒的现象，因为该中毒现象发病急而且能够在较短时间内对患者造成严重的危害，因此，在对该疾病的治疗上，一定要进行及时的抢救，从而使得患者生存的几率增加，减少患者死亡的现象，在对患者治疗时，配合相应的护理措施，从而使患者的治疗效果得到进一步提高，选取我院在2012年3月——2013年4月收治的41例有机磷农药中毒的患者进行一系列的护理，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院在2012年3月——2013年4月收治的41例有机磷农药中毒的患者，其中有21例为男性，20例为女性，年龄范围：18-62岁，平均年龄39.7岁。有29例患者为口服中毒，有12例患者为皮肤中毒。

1.2护理方法

1.2.1常规护理立即对患者实施洗胃措施，将患者胃中的有毒物质迅速的引流出体外，水温度37-38度，保留胃管，第二天再次清洗胃，避免毒物对胃粘膜损害：对患者采取导泻措施，采用相应药物如甘露醇或硫酸镁等，使肠胃活动加速，将体内已经进入肠道的有毒物质尽快排出体外，减少胃肠对毒物的吸收.对于皮肤吸收中毒的患者，迅速将患者的衣服都脱除，护理人员对患者的全身皮肤进行彻底的清洁清洗护理，使用配置好的碳酸氢钠溶液对患者进行再清洗，并根据患者的具体情况给予洗头或者将头发剔除，防止患者将毛发中的有毒物质进行皮肤再吸收[1]。对那些服用有机磷农药的患者，要求其进行禁食，持续时间为1-2天，对于恶心呕吐的患者，必要时进行胃肠减压，避免更加不适，通过相应的检查确定患者体内有毒物质全部清除后再进行饮食方面的恢复。

1.2.2心理护理对于有机磷农药中毒的患者有很大一部分是因为自己口服导致的，对于这类患者，情绪上会出现较大的波动影响，肯定是在工作和生活中遇到了较大的困难和问题。一种患者表现为心理恐惧，感觉后悔，出现一种求生的欲望，迫不及待的求救医护人员尽快抢救自己，这时，在安慰患者的同时，还要有条不紊的争分夺秒的实施洗胃，安慰，消除紧张，稳定情绪，建立静脉通路，解除毒物。另一类是心如死灰，欲求速死，拒绝抢救治疗，此类病人情绪异常激动，要仔细倾听患者服药的目的，根据患者出现的问题进行相应的分析，通过疏解患者心中的郁结，让其树立生存的希望，并且让患者认识到死亡不能解决问题，使患者不要再存有自杀的想法，使其保持较为稳定的情绪[2]。树立生活的信心，选择正确的方法来解决自己出现的问题，使其能够与医护人员进行较好的配合，进行有效的治理和护理措施，通过对患者进行心理方面的疏导，不仅能够使其消除自杀的想法，还能使患者在今后处理问题的时候要客观冷静，珍惜自己的生命。

1.2.3排尿护理在对患者进行治疗的时候使用了阿托品这一药物，因此会出现尿潴留的现象，要使患者进行及时的排尿，对于没有尿意的患者，护理人员要为患者制造出流水的声音，同时用手部对患者的膀胱部位进行适当按压，掌握好力度，使患者产生尿意，或者对患者的会阴部用温热水进行适当的冲洗，从而促进患者进行排尿，若对患者采用上述的所有措施患者仍然没有得到有效的排尿，则对其进行无菌导尿。在进行导尿时，护理人员遵医嘱要对患者的膀胱进行适当药物的冲洗，避免患者的尿路出现感染的现象，必要时留置导尿，并定时对会阴部进行晨晚间护理清洗，对引流尿液进行密切的观察，包括尿液的颜色和数量，如果出现异常的现象，要采取相应的救治措施[3]。

1.2.4发热护理由于患者的中毒程度不同，而且身体情况也不同，有些中毒人员还会出现发热的现象。对于发热程度较轻的人员，使用物理降温的方式，用酒精对患者的颈部两侧、腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等部位进行擦拭，对患者的额头采取相应的降温方式。对于发热程度较为严重的人员可以进行药物的治疗，同时对患者的体温进行定时的测量，一旦体温下降，则停止对药物的使用。

1.2.5健康教育护理有些中毒患者是由于在喷洒农药的时候没有进行有效的防护措施，导致出现皮肤中毒的现象，对于这类患者要进行较为详细的健康教育知识的宣讲。告知患者在進行农药喷洒的时候要穿长袖和长裤的衣物，尽量避免有皮肤暴露在外面，将裤管和袖口进行扎紧，戴上口罩、眼镜和手套，不能因为天气的炎热而减少相应的衣物防护，如果在喷洒农药的时候，不慎将农药弄到衣物上要进行换洗[4]。若在与农药进行接触的时候出现恶心、胸闷、头晕、多汗的现象，要在第一时间去附近的医院进行救治。对于喷洒农药的相应物品要放置在安全的地方，避免其与食物进行接触，如果家中有孩童，一定要放在孩子触碰不到的位置，同时告诉孩子一定不要触摸这些有毒物质，以免影响健康。

1.3统计学分析对本文出现的数据均采用SPSS12.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2对计数资料进行检验，P﹤0.05有统计学意义。

2结果

一共对41例患者进行护理研究，其中，护理显效28例，护理有效12例，护理无效1例，护理有效率为97.6%，护理效果显著，有统计学意义（P﹤0.05）。

3讨论

目前我国的有机磷农药大部分为杀虫剂，对于这类农药的中毒，一般有两类，一种是口服中毒，一种是皮肤中毒。人体中若出现大量的有毒物质会严重威胁生命安全，而且在较短的时间内就会发作，因此，一定要将中毒人员及时送至医院，进行相应的抢救治疗护理，对患者进行洗胃、导泻等的措施，使患者体内的有毒物质及时排除体外，对于皮肤中毒的患者要使用相应的试剂对全身的皮肤进行擦拭，并对头发进行一定的处理，还要对口服农药的患者进行心理上的护理，使其消除自杀的这种想法，对喷洒农药时中毒的患者进行相关知识的讲述，避免再次出现中毒的现象。

综上所述，对有机磷农药中毒的患者给予有效的护理，有利于对患者进行更加有效的抢救。

参考文献

[1]赵德录，李力君.国内外有机磷农药中毒的急救治疗[J].中华内科杂志，2013，33（19）：130-131.

[2]姚学鹏.内科护理学[M].北京：光明日报出版社，2012：116-120.

[3]冯小梅.延长胃管插入长度洗胃抢救有机磷中毒的护理研究[J].护士进修杂志，2012，17（15）：78-79.

[4]马少莉，邱雷.有机磷中毒中间综合征护理体会[J].济宁医学院学报，2011，28（11）：168-169.