剖宫产术后疼痛的护理干预措施研究

陆正梅

【摘要】目的观察护理干预在剖宫产术后疼痛护理中的临床应用效果。方法选择2010年6月至2012年6月我院收治的85例行剖宫产术产妇，随机分为研究组（n=40）和对照组（n=45），对照组产妇给予常规的护理措施，而研究组产妇在常规护理基础上给予心理护理、止痛护理等干预措施，对比分析两组产妇临床护理效果。结果经过临床护理之后，两组产妇疼痛程度均有所减轻，但是研究组产妇术后疼痛强度明显低于对照组，两组对比，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论在常规护理技术上，给予行剖宫产术产妇心理护理、止痛护理等干预措施，能够有效减轻产妇术后疼痛感，提高产妇生命质量。

【关键词】剖宫产；术后疼痛；护理干预

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.326文章編号：1004-7484（2014）-01-0279-02

剖宫产手术是产科常见分娩手术之一，其具有一定的创伤性，术后容易并发疼痛并发症，对产妇睡眠质量和生活质量造成严重影响。本文就我院收治的行剖宫产术产妇，在术后给予有效的护理干预措施，并取得良好的护理效果，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2010年6月至2012年6月我院收治的85例行剖宫产术产妇，随机分为研究组（n=40）和对照组（n=45）。研究组40例产妇平均年龄为（31.48±5.63）岁；平均孕周为（38.76±3.62）周。对照组45例产妇，平均年龄为（32.52±5.48）岁；平均孕周为（39.32±3.59）周。两组患者在年龄、孕周等方面无显著差异，不存在统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法给予对照组患者常规护理，主要包括病情观察、体位护理、健康教育等，而观察组在常规护理基础上，给予以下干预措施：①疼痛评估。术后对产妇疼痛程度进行评估，并依据评估结果，给予相应的缓解措施。同时增加日常巡视次数，询问产妇疼痛状况，以明确产妇疼痛位置、性质及程度，为疼痛治疗提供重要依据。②心理护理。剖宫产术创伤性较大，术后产妇容易出现抑郁、紧张、恐惧、焦虑等不良情绪，使得产妇疼痛感更加明显。这就要求护理人员必须主动向产妇讲解与剖宫产术后疼痛相关知识，并给予产妇针对性的心理疏导，以消除产妇不良情绪，使产妇疼痛程度得到减轻[1]。③止痛护理。剖宫产术后12h范围内，每隔30min对产妇子宫进行腹部按摩1次，术后24h范围内，每隔1h对产妇子宫进行腹部按摩1次，并指导产妇掌握准确的咳嗽和呼吸方法[2]。对于存在肌肉酸痛症状产妇，应采取按摩或热敷方法进行缓解，同时使血液循环得到改善。对于存在子宫收缩疼痛症状患者，并及时掌握子宫收缩疼痛产生原因，并采取有效的处理措施。对于缩宫素静脉滴注速度过快产妇，可适当降低滴注速度。④疼痛预防。当产妇有留置尿管，需要更换体位时，要避免导管出现挤压、折叠或牵拉等现象。指导产妇通过看电视、听音乐、阅读杂志等方法，分散自己注意力，以达到减轻切口疼痛的效果。

1.3疗效标准无痛：当产妇咳嗽时，手术切口未出现任何疼痛感；轻度：咳嗽时切口存在轻微疼痛感，但是可以忍受，睡眠质量、生活质量未受到干扰；中度：轻微咳嗽就会产生中轻度疼痛感，疼痛持续时间长，睡眠质量有所干扰，需给予适量止疼药物；重度：疼痛感较为强烈且持续时间长，睡眠质量受到严重干扰，需给予止疼药物进行治疗。

1.4统计学方法数据由统计软件SPSS11.0来处理，计数资料以χ2来检验，计量资料则以t来检验，若P<0.05，组间差异，存在统计学意义。

2结果

由表1可知看出，研究组产妇护理后疼痛程度明显低于护理前，护理前后差异显著，存在统计学意义（P<0.05）。对照组产妇护理前、护理后疼痛程度无显著性差异，不存在统计学意义（P>0.05）。研究组护理后疼痛程度明显低于对照组，两组差异显著，存在统计学意义（P<0.05）。

3讨论

剖宫产主要是将腹壁、子宫剖开将胎儿取出的分娩方式，常用于无法通过阴道自然分娩产妇，这种分娩方式不用经历分娩带来的疼痛，避免子宫破裂、软产道裂伤等症状症状，被很多产妇所接受。但是剖宫产手术创伤性较大，术后容易出现疼痛、感染等并发症[3]。剖宫产术后疼痛产生原因主要有：术后给予缩宫素进行止血，导致子宫收缩过于强烈，产妇下腹出现疼痛症状；术中患者局部组织被拉伤或者切伤，并在炎症因子作用下出现剧烈疼痛感；术后产妇容易出现恐惧、抑郁、焦虑等情绪，使得交感神经处于兴奋状态，疼痛阈值有所降低，导致产妇出现显著性的疼痛症状。

本研究对我院收治的行剖宫产术产妇，在常规护理基础上，给予疼痛评估、心理护理、止痛护理、疼痛预防等干预措施，并取得良好的效果。通过疼痛评估，能够及时了解产妇术后疼痛症状产生机制，为疼痛治疗提供依据；给予患者心理疏导与干预，能够使产妇保持良好的心态，对减轻产妇疼痛具有重要作用；给予止痛护理和疼痛预防，可以对皮肤产生刺激作用，使得神经纤维运动量大大增加，产妇疼痛感明显减轻。研究结果表明，两组产妇术后疼痛感均有所减轻，但是干预组产妇术后疼痛感明显低于常规护理组。

总之，行剖宫产术产妇给予有效护理干预措施，能够减轻产妇术后疼痛感，提高产妇生活质量。

参考文献

[1]赵华.护理干预对剖宫产术后患者疼痛的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，8（20）：87.

[2]梁少敏.护理干预对减轻剖宫产术后疼痛的临床效果探讨[J].吉林医学，2010，5（21）：54.

[3]黄燕琦剖宫产术后疼痛的原因分析及护理对策[J].中外医学研究，2012（10）：23.