健康问与答

2014-04-29 00:44

父母必读 2014年1期

耳后有肿块需要手术吗？

我家宝宝 2 岁多，他右边耳朵后面有个一肿包，直径 1.5 厘米左右，外表皮肤颜色正常，不按不疼，手摸着感觉会移动。有的医生说是淋巴结肿大，有的医生说要做手术。请问这个肿包是什么？需要手术治疗吗？

你的孩子出现的这种现象叫耳后淋巴结肿大。引起这个部位淋巴结肿大的原因较多，如头部出脓痱子、外耳道感染、中耳炎、头面部湿疹、扁桃体炎等，也就是说，只要耳朵周围有炎症，都可能引起耳后或颈部淋巴肿大。你的孩子有耳后淋巴结肿大，属于常见现象，随着孩子的成长，身体抵抗力越来越强，到10岁左右即可自然消退，只要淋巴结不红、不肿、不疼，就不用治疗，更没有必要手术切除，但平时需注意卫生，保护好皮肤，防止皮肤感染。

为什么接种了乙肝疫苗却没有抗体？

我和宝宝的爸爸都是乙肝小三阳，宝宝出生时和 1 个月各接种过一次乙肝免疫球蛋白。出生后第 2 天、1 个月、6 个月接种了乙肝疫苗。宝宝现在快 1 岁了，最近做二对半检查，结果是无抗体，这是为什么？

这种情况很常见，因为任何疫苗的接种效果都不是100%的，乙肝疫苗接种后，仍有4%左右的人不产生抗体。为保险起见，最好再到另一家医院检查一次，如果检查结果仍是没有产生抗体，可以进行二次接种，也可以在注射乙肝疫苗之前先注射一次乙肝免疫球蛋白，然后再注射乙肝疫苗。据统计资料显示，如果3次注射乙肝疫苗每次都是的话，婴儿保护率只有53.5%，而先注射乙肝免疫球蛋白，然后再适当加量注射乙肝疫苗时，其保护率可高达97.13%。这样预防接种的效果可能会更好些。

尿里经常含有蛋白怎么治疗？

我儿子的小便泡沫很多，去医院作尿检的结果是尿里有蛋白。孩子的下肢没有浮肿，血沉、抗“O”血脂、肝功、尿24 小时蛋白都正常。医生说难下结论，让我们隔一段时间再复查。我通常 1～2 个月复查一次，尿检结果都有蛋白。请问孩子得的是什么病？怎么治疗？

孩子多次进行尿液检查，尿中都含有蛋白，但各项检查都在正常范围之内，下肢也没有出现浮肿，这种情况很可能是直立性蛋白尿。直立性蛋白尿即孩子处于站立体位时，尿中会出现蛋白质，而在卧床1～3个小时之后尿中的蛋白就会消失。建议你在孩子早上还没起床之前留一份尿样去化验，下午再留一份尿样化验，看看两次的化验结果是否一样。如果没起床之前的尿液中没有蛋白，而下午的尿液中有蛋白，基本上可以确定为直立性蛋白尿。直立性蛋白尿虽然至今原因不明，但对孩子的成长发育无大碍，随着孩子的年龄增长，蛋白会逐渐消失。如果两份尿液中都含有蛋白质，要进一步检查，如果仍然没有发现血尿、心肾功能异常、浮肿等症状，则为持续性无症状蛋白尿，男孩多见，也无大碍，定期复查、观察就可以了。

为什么宝宝哭的时候没有眼泪？

我儿子 8 个月。他从出生到现在，哭的时候都没有眼泪，哭得特别厉害时偶尔会掉一两滴。这种情况正常吗？

人的眼泪分泌主要受两种因素影响：一是疼痛刺激，使泪液分泌增加，比如患有结膜炎、角膜炎、眼内异物、电光性眼炎等，眼泪会比平时明显增多。二是感情刺激，如果遇到伤心事，也会增加眼泪分泌。你的儿子很少流眼泪，并不一定说明眼睛有毛病。因为如果是干眼症的话，除了没有眼泪，眼睛还会有发红、怕光、发痒的症状，孩子会因为眼睛不舒服而不断用手揉眼睛。今后要仔细观察，看看孩子是否有上面提到的症状，如果没有，就不是病态。

乳糖不耐受是怎么造成的？

我的宝宝 53 天了，一直吃配方粉，前些天检查出乳糖不耐受。我的宝宝并不腹泻，精神也很好，大便一天一次，不是很干。乳糖不耐受的症状有哪些？是什么原因造成的？

糖可分为植物糖原和动物糖原两大类，乳糖属动物糖原之一。当人体缺乏乳糖酶时，食用乳类食品后，乳类食品中的乳糖不能被降解或不能完全降解，因而乳糖不能被人体吸收，只能随尿和大便排出体外，此时如果检查粪便和尿液，都会含有乳糖，这种现象叫乳糖吸收不良。如果因人体缺乏乳糖酶，乳糖不能降解由肠菌发酵形成大量的氢和酸，从而出现腹痛、腹泻、腹胀、肠鸣音亢进（即腹部发出咕噜声）等症状，就是乳糖不耐受。导致乳糖酶缺乏的原因很多，有继发性乳糖酶缺乏、暂时性乳糖酶缺乏，还有常染色体隐性遗传，这种情况很罕见。其中继发性乳糖酶缺乏较常见，如胃肠炎、痢疾、病毒性腹泻等，凡是导致肠黏膜受损伤的疾病都有可能出现暂时性乳糖酶缺乏。今后要定期带孩子到医院检查，如果只是单纯的乳糖吸收不良，只要适当减少乳类食品即可，不需要治疗。

晚上睡不踏实是怎么回事？

我家宝宝 2 岁了，近来他晚上睡觉不踏实，经常哼哼，还说梦话，一晚上这种情况会出现两三次。另外，他大腿外侧一到晚上就痒，一抓就出来好多红的像小米般大的疙瘩，额头上还有好多癣，起白色的干皮。宝宝出现这种情况是怎么回事？

从孩子的睡眠状况来分析，导致他睡眠不好有两大原因。一是孩子患有皮肤病。不管是癣还是过敏性皮炎，都会刺激皮肤的神经系统，产生瘙痒，在孩子睡眠状况下，当这种刺激信号传递到大脑时，虽然大部分脑细胞处在休眠状态，但仍有部分脑细胞处在兴奋状态，所以会对某些刺激信号做出反应，出现抖手、转头、蹬腿、发声等动作。抓紧时间给孩子治疗皮肤病，孩子的睡眠不受干扰，就不会出现这种现象了。二是孩子在做梦。在孩子清醒时，白天的经历都会通过视觉、听觉或肢体接触传入大脑并储存记忆。在晚上睡眠时，大部分脑细胞在休眠状态，少部分兴奋状态的脑细胞会将一些不完整的信息混乱地组合在一起，所以梦中会产生没去过的地方，不认识的人。今后注意保持孩子良好的生活环境，不要当着孩子的面吵架，不要在睡前让孩子看恐怖场面的电视。在孩子睡觉时避免噪音或强烈光线刺激，也别给孩子盖得太多，这样会使孩子的睡眠好转。