已经打过乙肝疫苗的儿童为什么还会感染乙肝病毒？

龙伟

【中图分类号】R186 【文献标识码】B

乙肝疫苗是一种可以有效预防乙肝病毒感染的方式。一般情况下，儿童打过乙肝疫苗后，就会产生相应的抗体，保护人体不会再被乙肝病毒感染。当乙肝病毒入侵到儿童体内时，人体的免疫机制就会迅速的识别出乙肝病毒，并将其清除。那么已经打过乙肝疫苗的儿童为什么还会感染乙肝病毒呢？

1 已经打过疫苗的儿童为什么还会感染乙肝病毒？

1.1打完疫苗后并没有产生保护性抗体

一般来说按照乙肝疫苗接种程序接种后，均能产生保护性抗体，但一些儿童免疫系统的反应并不是很敏感，或者受自身体质的影响，早期国家提供的免疫规划乙肝疫苗剂量为5微克单位，对少部分儿童的免疫反应效果不佳，在打完三针乙肝疫苗后，并没有产生相应的保护性抗体。所以，千万不要认为只要打完三针乙肝疫苗就万事大吉。特别对于家庭成员中有乙肝患者的儿童，打完三针乙肝疫苗1-2月后一定要做两对半检测，查看第二项检查结果是否为阳性，了解抗体水平，如果经过检测发现儿童并没有产生相应的保护抗体，或者抗体滴度较低，小于10mIU/ml，那么就需要及时带领儿童注射乙肝疫苗或者更换乙肝疫苗的类型。

1.2并没有打完三针乙肝疫苗

近些年，随着群众对疫苗的信息的了解和支持，乙肝疫苗的接种越来越规范，目前大多数儿童都能够保证按时全全程完成三剂次乙肝疫苗的接种。通常情况下，并不会出现漏种乙肝疫苗的情况。但并不能保证10多年前出生的儿童不存在遗漏，同时还有少部分体弱多病的儿童因生病等原因未能完成乙肝疫苗的接种。如果存在有漏种情况的，那么应该在儿童入托入学前，补种遗漏的乙肝疫苗。所以，千万不要认为儿童打过乙肝疫苗就大功告成，一定要查看下儿童的预防接种证，确保儿童三针乙肝疫苗都有打过。

1.3产生的保护抗体不够稳定

每个儿童的体质都有所不同，所以每个儿童对乙肝疫苗的反应也不相同。一部分儿童打过乙肝疫苗后，虽然产生了相应的保护性抗体，但是抗体并不是很稳定。随着儿童年龄的增长，保护抗体的滴度可能会逐渐的下降，最后可能会完全的消失。所以，不要认为儿童打过三针乙肝疫苗后就可以一辈子不被乙肝病毒感染。一定要定期的做两对半检测，一旦发现保护抗体滴度下降或者消失，就要及时的补打乙肝疫苗。最好每间隔5年左右的时间就做一次两对半检测。

1.4乙肝疫苗质量和工艺问题

乙肝疫苗存在质量问题的发生几率较低，近10年未发现针对乙肝疫苗的严重质量问题，但乙肝疫苗的工艺一直随着科学研究的进步不断提升。比如原来我国使用的儿童免疫规划乙肝疫苗为5微克单位，经过全国大数据的分析和研判，后期更改为更高剂量的10微克，能更好地刺激机体免疫反应，使较高的抗体水平维持时间更长更稳定。

目前中国范围内的乙肝疫苗规格包括10微克、20微克、60微克。儿童一般可选择10微克，成人选择20微克乙肝疫苗，对于特殊人群，比如接种多次乙肝疫苗均不能产生稳定性抗体的成人，也可以选择60微克疫苗接种。

2 打乙肝疫苗需要注意哪些事项？

2.1打乙肝疫苗前一旦出现发烧，或者急性感染等疾病，那么就暂时不可以打乙肝疫苗，必须等到疾病完全康复好后才可以打乙肝疫苗。

2.2对于新生儿来说，在出生的24小时内就需要打第一针乙肝疫苗，特别是新生儿母亲为乙肝患者的，除了出生时及时接种乙肝疫苗，还需要及时接种乙肝免疫球蛋白，通过母婴阻断，降低儿童感染乙肝风险。

2.3打完乙肝疫苗后，一定要注意打针部位的卫生，这一部位必须保持清洁，当天内不可以用水擦洗，避免发生感染。

2.4如果是给儿童打乙肝疫苗加强针，那么家长一定要对儿童健康状况引起足够的重视，如果儿童有发烧、拉肚子的情况，那么也不可以给孩子打乙肝疫苗加强针。

2.5一般情況下，不需要进行抗体检测，但家庭成员中有乙肝患者的，建议在打完第三针乙肝疫苗1到2个月，可以去医院做一下两对半检查，以此判断体内有没有产生相应的保护性抗体。如果没有产生保护性抗体，那么就需要再根据抗体水平情况进行加强。

3 结束语

按照规定的时间打完三针乙肝疫苗后，经过检查身体已经产生保护性抗体。但是这一并不意味着就可以保证其一辈子都不会被乙肝病毒感染。在实际中，一些已经打过乙肝疫苗的儿童，还是被乙肝病毒感染，造成这一问题的原因有很多。必须认识到打乙肝疫苗并不是一件一劳永逸的事情，虽然据相关调查显示，有一半以上的人在打完乙肝疫苗15年后体内依然有乙肝病毒的抗体，但是这并不意味打完乙肝疫苗的15年都不需要再打乙肝疫苗，因为每个人的体质都不一样，抗体持续的时间长短也不一样，一些人可能打完乙肝疫苗后几年的时间，抗体就消失了，这种情况就建议重新再打疫苗。