浅谈手术室护士与麻醉师的配合

刘裕　刘昌勇

【摘要】手术室是外科诊治和抢救患者的重要场所，有特定的工作性质和程序，手术室护士除了对患者进行各方面护理外，与麻醉师的配合也是保障患者安全的重要因素之一.手术室护士不仅要掌握本专业知识，而且要懂得麻醉基本知识和原理，要掌握临床麻醉基础技术，在手术过程中与麻醉师密切配合，保障手术安全完成.

【关键词】手术室；护士；麻醉医师；配合

【中图分类号】R19 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）01-0250-01

随着麻醉学科领域的不断发展，我国三级医院已经有专门的麻醉护士队伍，但在基层医院麻醉的护理仍是有手术室护士担任，为了更好地配合麻醉工作，给患者提供安全的手术环境.他们之间的默契程度将直接影响麻醉效果，进而影响手术效果。笔者就手术室工作的经验总结麻醉护理体会介绍如下：

1麻醉前护理

1.1术前探视：术前1天与麻醉师共同探视患者，了解患者一般情况，对患者的姓名、性别、年龄、手术名称、部位进行核实.告诫患者禁食水的原因，去除义齿，不要带贵重物品进入手术室.介绍手术所需要的麻醉方法及注意事项，消除患者对麻醉的恐惧感和不安心理，取得患者合作.

1.2手术室环境准备：手术室环境中最重要的因素就是温度和湿度，温度过高和过低都不利于手术的病人，所以患者进入手术前30分钟调节手术间温度及湿度，温度保持在22℃～25℃，相对湿度40%～50%.

1.3心理护理：患者对手术和麻醉只是部太了解，向其介绍手术麻醉的重要性，取得患者的信任和配合。对于心情高度紧张的的患者，护士要及时开导缓解其紧张情绪，讲解手术的必要性和麻醉的配合要点，减少麻醉并发症，利于麻醉穿刺，减少麻醉意外.

1.4建立静脉通道：患者进入手术室后，巡回护士应首先建立有效静脉通路以保障麻醉及手术补液、给药、输血的需要，使用静脉套管留置针和三通，以保证麻醉抢救用药快捷方便[1]，更换液体及应用各种药物时要与麻醉师核对.

2麻醉中护理

2.1准备药品和器材：巡回护士应熟悉各种麻醉药的性能以及麻醉方式，做到心中有数，避免忙中出错.巡回护士连接吸引器、吸引管，并处于备用状态：协助麻醉医生备好麻醉机、氧气、气管插管、急救药品及复苏器材[2].

2.2麻醉手术体位的配合：麻醉前，巡回护士应帮助麻醉师摆放好体位，告知患者做好配合，以利于麻醉操作的顺利进行.麻醉后，巡回护士应协助麻醉师及手术医师共同摆放好手术体位，保证呼吸道通畅，可充分暴露术野，让患者舒适防止意外伤，必要时与患者交谈，分散其注意力.

2.3观察病情变化：，巡回护士要坚守岗位，应密切配合麻醉师，观察患者的具体情况，如血压、呼吸、血氧饱和度、尿量、脉搏、出血量等变化，如有异常及时汇报麻醉医生，协助麻醉医生做好相关工作.對于手术时间长的患者，应询问患者是否舒适，注意保暖，密切观察患者尿量及出血量。

3麻醉术后护理

手术结束后，协助麻醉师总结术中输液量，出血量，尿量等并做好记录，检查各种导管是否通畅，擦净残留血渍，为病人整理好衣物，注意保暖.若病人处于清醒状态，应告知手术顺利，安定患者情绪.如果是全麻病人，苏醒期可出现躁动，巡回护士要协助麻醉师细谈拔管，妥善束缚病人，防止病人坠床，引流管脱落等意外状况发生，待至病人完全清醒.手术室护士与麻醉师共同送病人回病房，与病房护士做好交班工作，交待好病人基本情况.告知家属病人术后注意事项，预防并发症的发生.做好术后访视工作，以便于发现问题及时处理，提高工作质量.

4体会

麻醉护理学是一门新兴的学问，它的发展对手术室护士出了更新更高的要

求，这不仅要求手术室护士具备优秀的心理素质，扎实的专业哟基础知识，还要求懂得麻醉的基本知识，各种监测仪器和抢救设备的使用，对手术中出现的各种情况作出相应的反应，与麻醉师积极配合，协助麻醉师处理麻醉过程中出现的各种情况，确保手术顺利完成。大量事实证明手术室护士与麻醉师的密切配合度对保障患者手术成功有着重要意义。

参考文献

[1]樊雨舟.手术室巡回护士麻醉护理配合的体会[J].中华现代护理学杂志，2009，6（2）：811.

[2]魏革，刘苏君.手术室护理学[M].北京：人民军医出版社，2010，262-263