职业性噪声危害与个体防护用品的使用

习海滨等

[摘 要] 为了了解工作场所噪声对人体产生的危害，针对噪声危害应如何选择防噪声个体防护用品，通过查阅文献资料，结合现场工作经验进行分析、总结，得出长期接触高噪声会引起人体听力受损，严重的可能会导致永久性听力损伤。可以通过减少接噪时间或佩戴防噪声防护用品（耳塞、耳罩等）来避免听力损伤。

[关键词] 职业卫生；噪声危害；个体防护用品

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2014 . 10. 066

[中图分类号] R765 [文献标识码] A [文章编号] 1673 - 0194（2014）10- 0094- 02

0 前 言

从职业卫生的角度出发，噪声就是指生产设施、防护设施、蒸汽管道等设备在运行过程中发出的声响。生产性噪声根据声源的种类不同，可分为流体动力性噪声、机械性噪声和电磁性噪声。

目前，接噪劳动者的噪声防护用品的使用普遍存在两种情况：①用人单位不给接噪劳动者发放噪声防护用品；②用人单位发放了噪声防护用品，而接噪劳动者并不按要求佩戴噪声防护用品。因此，噪声仍然严重危害着广大接噪劳动者的健康。需要加强职业卫生宣传，提高自我保护意识。

1 噪声对人体健康的影响

作业人员在长期的生产过程中，当噪声强度超过一定的范围而又未采取有效的个体防护时，噪声就会对人体的听觉系统和非听觉系统（神经系统、心血管系统、消化系统、内分泌系统及生殖系统）等产生不同程度的影响及损伤。

1.1 对听觉系统的影响

（1）暂时性听觉位移 指劳动者在生产过程中因接触高噪声后引起听的阈变化，在脱离此类高噪声环境后一小段时间，听力可以恢复正常。但如果劳动者在发生暂时性听觉位移后不及时采取有效的预防、控制措施，容易导致永久性听觉位移，听力将不可能恢复正常水平。

（2）噪声聋 属于国家法定职业病，是在永久性听觉位移的基础上发展而成的。噪声聋患者大多是双耳对称性听力损伤，其发病与长期接触高噪声且无有效的个体防护有关。主要表现为听力下降，出现语言听力下降，与人正常交流困难。

1.2 对非听觉系统的影响

（1）在神经系统方面主要表现为全身乏力、记忆力减退、情绪不稳、头疼、头晕、睡眠障碍等症状。

（2）在心血管系统方面主要表现为血压升高、心率不稳、血管弹性降低等症状。

（3）在消化系统方面主要表现为胃液分泌减少、胃肠蠕动减缓、无食欲等症状。

（4）在内分泌系统方面主要表现为机体免疫功能降低、肾上腺皮质功能增强等症状。

（5）在生殖系统方面主要对女职工影响较大，主要表现为经期不调、痛经，孕妇易引起妊娠高血压。

2 噪声的个体防护用品

在工艺技术和生产设备均无法使生产性噪声降至国家标准限值以下时，劳动者及时、正确佩戴好个体防护用品就显得尤为重要，这是最简洁、最经济、最有效的防噪声危害的控制措施。在我国，目前常用的个体防噪声用品有以下几类：

（1）耳塞 最早的耳塞是用棉花制作而成，圆柱形，插在人体外耳道内。经过多年的实践和更新进步，棉花耳塞已经很少使用。当前使用的耳塞主要是用塑料或橡胶制成，为了适应更多的人群，耳塞的形状也发生了改变，主要有圆柱形、伞形、蘑菇形和圆锥形等。基本要求就是能使人体外耳道始终处于密塞和紧压状态，最大限度地降低噪声进入内耳的强度。常见的耳塞及性能见表1。

（2）耳罩 对于噪声强度超过100dB（A）的作业场所，宜使用耳罩进行个体防护。耳罩为塑料制品，圆形，能覆盖全耳。为使劳动者佩戴舒适，耳罩均会内衬一些泡沫或海绵垫层。耳罩对1 000～3 000Hz频段的稳态噪声效果较好。

（3）防噪声帽 115dB（A）以上的噪声可以通过颅骨传导至听觉器官。这种情况下佩戴耳塞、耳罩是不够的，需要佩戴防噪声帽。将人体整个头颅包裹好，防噪声效果良好。防噪声帽可分为软式和硬式两种，可降低30～50 dB（A）的噪声强度。软式防噪声帽具有质轻、导热系数低、隔声效果较好的优点。缺点是夏天戴着太热、易出汗、不通风。高温条件下宜佩戴硬式防噪声帽。

3 注意事项

（1）要选择适合自己耳道的防噪声用品，包括材质和形状。

（2）要根据作业场所噪声的强度选择合适的防噪声用品，包括耳塞、耳罩、耳塞加耳罩、防噪声帽。建议85～100 dB（A）使用耳塞，100～110 dB（A）使用耳罩，110～115 dB（A）使用耳塞加耳罩，115 dB（A）以上使用防噪声耳帽。

（3）每当进入高噪声区域前应先佩戴好防噪声用品，工作中不要随意摘除。

（4）防噪声用品佩戴后应及时清洁、保养，防噪声用品变形或防噪声性能衰减后要及时更换。