论护理人员职业良心缺失的原因和培养途径

丁洁

【摘要】 随着我国经济体制的转轨及社会大环境的影响，当前一部分护理人员的职业良心已每况愈下，社会对护理人员的职业良心有着越来越广泛的关注。本文从护理人员职业良心缺失的原因和培养途径两个方面进行论述。

【关键词】 护理人员；职业良心；医院；患者

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）01-0201-01

人们常说的职业良心是一定社会职业道德转化而来的内心机制[1]，护理人员的职业良心就是救死扶伤，解人之痛等。随着我国经济体制的转轨及社会大环境的影响，当前一部分护理人员的职业良心已每况愈下，社会对护理人员的职业良心有着越来越广泛的关注。下面，结合工作实际，从护理人员职业良心缺失的原因和培养途径两个方面进行论述。

1当前护理人员职业良心缺失的现状

当前，护理人员的职业良心主流是积极向上的，但还有一部分护理人员存在职业良心缺失的现象，主要集中表现为：缺乏敬业精神、服务态度恶劣、工作敷衍搪塞、不尊重患者、侵犯患者权利等。

2护理人员职业良心缺失的现状原因分析

2.1 护士本身的原因

2.1.1 缺乏职业良心意识。护理人员只有了解和认识自身言行的意义，掌握职业良心原则和规范，才能产生一定的思想感情和情操，构成一定的道德境界。

2.1.2 职业良心意志衰退。职业良心意志是达到一定道德境界的重要条件。意志是与克服内心障碍相联系着的活动，表现在自觉的和有目的的行动中，自觉克服来自各方面的干扰和阻碍。培养护士坚强的道德意志，对提高护士群体道德水平，克服拜金主义，抵制行业不正之风有着重要的作用[2]。少数护理人员由于缺乏革命事业心和工作责任感，所以在疑难或危重患者面前，知难而退，不愿承担风险。

2.1.3 缺乏交流和沟通的能力。患者不仅仅是一个患者，更重要的是一个具有心理、社会、文化和精神特征的综合体，护士如果只关注患者的病情，而不关注其他方面就容易引起冲突。目前，护理队伍年轻化，有些新护士责任心不强，工作经验和社会经验缺乏，处理问题能力较差，有的护士不愿多解释，与患者及家属沟通的技巧未能很好地掌握，易引起护患关系冲突[3]。

2.2 医院制度的原因

2.2.1 医院内部缺乏约束机制。医院内部没有建立完善的约束机制，比如，将行业作风列入考评的项目和职称的晋升、奖金的考核挂钩。

2.2.2 缺乏表彰先进，查处违纪的措施。医院对于先进典范没有及时给予表扬，从而打消了护理人员的积极性，对于不良行为视而不见，没有及时予以查处，从而滋长了不良行为的蔓延。

2.2.3 缺乏舆论监督。医院缺乏舆论监督和导向，包括同行监督和患者监督，是不良行为得以滋长的又一因素。

2.3 社会的原因。社会上一直有“医生的嘴，护士的腿”的说法，甚至认为护士是“高级保姆”，导致护理人员缺乏工作成就感和责任感。

2.4 当前护理人员严重不足。医疗行业是一个高技术、高风险的行业，在这一行业中，工作最繁忙、工作量最大、人员最欠缺的是护士专业。据统计：我国每千人口的护士数是0.92人，而我们却承担了287万张病床的护理任务。可见，护士的劳动强度和奉献是较大的。面对如此繁重的工作，护理人员身体、心理都承担着很大的压力，因此对工作失去了耐心[4]。

2.5 对积极开展整体护理打下了坚定基础。通过业务查房是加强对护理人员继续教育的一种方法。护理人员查房前要熟悉资料，了解与诊断相关的病理、生理等医学基础知识，从而提高了护理人员学习的自觉性，拓展了知识面。在查房过程中，大家也结合病例谈谈自己的学习方法，一些急救器材使用的操作技巧及注意事项及在执行冶疗过程中抢救药物的使用和观察能力，通过大家一起交流学习、彼此借鉴、增加了新的知识，提高了护士的业务水平和对危重病人的按理能力。通过查房使护理人员转变思维，确定病人心理、生理方面存在的护理问题，用以“病人为中心”的整体护理模式来引导护理人员以新的管理理念，以护理程序去思考和执行每一项护理工作。在查房过程中，按整体护理的问题，共同切磋护理计划，并对如何实施提出想法和见意。通过讨论交流、护理人员都自觉接受了整体护理思维的影响并学习到了整体的相关内容，制定了一系列以病人为中心的护理措施。现在科室的所有病室均开始了对病人从入院到出院的各个治疗、护理环节的健康教育，逐渐使整体护理模式的内涵融于各项护理活动之中。

3加强护理人员职业良心培养的途径

3.1 组织学习，抓好思想政治教育。开展职业良心教育，要从普及职业良心的基本知识入手，从职业良心基本规范抓起，要通过学习、教育，使护士对职业良心由感性认识到理性认识，进而形成职业良心情感和信念，夯实正确履行职业良心的思想基础。

3.2 完善机制，强化监督考评。建立目标管理机制，将职业良心规范和职业良心要求形成细化、量化的考核标准。建立监督机制，包括群众监督、患者监督、社会监督、舆论监督等，形成有效的内部和外部监督制约体系，确保职业良心建设落到实处。

3.3 组织经常性的社区护理服务。为广大群众义诊、体检、卫生宣传，走进社区，走进家庭，为广大人民群众服务。

3.4 利用重大纪念日，开展丰富多彩的活动。例如以5/12国际护士节为契机开展护理技能大赛等活动，为塑造护理人员职业良心营造良好氛围。

3.5 榜样示范，抓好言传身教。一方面，搞好典型示范教育，用他们自己的亲身经历与真实的感受作为进取的榜样。另一方面要抓職业道德风范，创最佳形象单位，引导护士对自身人生价值的思索，对工作的热爱。通过言传身教，向他们输入现代护理理念，讲解护理哲理，进行职业良心教育。

参考文献

[1] 唐能赋.道德范畴论.重庆：重庆人民出版社，1994，205

[2]张慧光，刘莉.护士职业道德内化教育探析.锦州医学院学报，2004，2（3）：15-17.

[3]黄小云.护患关系冲突中的原因分析和防范对策.中国实用神经疾病杂志，2007，10（8）：159-160.

[4]段付莲.提高护士素质，减少护患纠纷.现代护理，2007，15（17）：101.