人工助孕及对患者的心理护理探索

杨德凤

【摘要】分析、评估不孕症患者的心理，在人工助孕的同时，采用多种手段进行心理干预，如心理咨询、心理分析、心理疏导等，缓解病人的心理压力、提高治疗效果。使其积极配合医生的治疗，从护理角度辅助提高人工助孕妊娠率。

【关键词】不孕症；助孕问题；心理干预

【中图分类号】R72 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）01-0150-01

不孕症是指夫妻婚后未避孕，有正常性生活，同居2年而未曾受孕者。医学研究表明不孕原因女方占35%，男方占35%，夫妻双方都有占20%，其余10%为原因不明者。不孕症在國外通常是指不避孕的情况下，经过1年的性生活仍未能怀孕。我国对不孕症的定义是婚后2年，同居、有正常性生活、未采取任何避孕措施而不能怀孕。以前不孕症发生率在生育年龄妇女中占8～17%，但近年来，我国青年人结婚及生育年龄普遍后延，加之环境污染、性开放等诸多因素的不良影响，使不孕症患者明显增加，不孕夫妇已占育龄夫妇的10%～15%，呈现上升的趋势。据研究结果显示，求治的不育妇女半数以上存在抑郁，她们的抑郁发生率及严重程度均超过了正常生育妇女。实际上，心理因素对不孕症的治疗至关重要。中医认为，当肾肝脾这三脏受到紧张、焦虑、恐惧、抑郁等情志因素的影响时，功能会发生改变，造成精血不足，不能摄精成孕。而现代医学理论也认为，长期的精神刺激，可以使脑细胞分泌肾上腺素能和胆碱能物质，影响下丘脑—垂体—卵巢这一性腺轴激素的正常释放，造成不孕，因此，心理护理成为辅助生殖医学整体护理的核心内容。良好的心理护理及恰当的心理干预可使患者改善心理状态，增强患者的自信心，配合医生的治疗，对提高疗效具有积极的意义。因为人工助孕患者需住院治疗，有更多护理工作需展开，现就人工助孕患者的心理问题分析以及如何进行心理护理、采取针对性心理干预进行探讨。

1焦虑

不孕症患者从确诊到实施助孕，经历了很漫长的过程，付出了巨大的精力，花费了许多时间及金钱，当一次次心怀希望又失望时，就会产生焦虑无助感，导致心情紧张，每日在焦急、惴惴不安中度过。

2抑郁

中国社会传统思想根深蒂固，传宗接代依然是主流的家庭价值观，生育是夫妻建立家庭后的必然要求。由于女性的身体问题预期愿望不能实现时，患者往往深感内疚，独自承受痛苦，从而孤独内向，忧郁成疾，自身价值感降低。

3恐惧

由于信息来源不足，很多不孕的患者害怕去医院，害怕见医生，害怕做检查，对不孕的确诊和人工助孕治疗非常恐惧。这种心态往往进一步造成内分泌紊乱、失调，直接影响正常的生理机能，使病情更为恶化。

4自我概念紊乱

不孕症患者在确诊不孕后，往往会对自身的认识产生消极改变，自尊降低，产生自卑感，对外界的评价敏感，易激惹。

针对不孕症患者的心理调查结果显示：不孕症患者包括家属的情绪和心理问题较正常人群更多，心理状态更不稳定，人际关系疏离，而人工助孕技术是个新兴的、成功率还不是很高的治疗手段，漫长且花费巨大，需要有稳定的心理支持，因此，护理人员不能只重视护理操作，还应积极做好患者及家属的心理护理，辅助治疗的圆满完成。

1.提供适当的情绪倾泻机会，助孕不成功的阴影会使病人焦虑不安，如果能为他们提供适当的机会，让他们的不良情绪有渠道发泄掉，对其心理健康具有重要的意义。可采用与不孕病人直接面谈，让他们谈论自己的想法、感受及问题，并适时给予心理疏导，使他们在说与听的过程之中舒缓，并能理顺自己的情绪。

2. 营造温馨舒适的环境，不孕症患者不仅需要夫妻双方的共同努力，而且需要家庭和社会的关心和鼓励，重视家属配合工作，鼓励病人及其家人积极配合，最好夫妇同诊同治，共同分担治疗压力，使病人在精神上得到安慰和情绪稳定。要取得患者亲人、朋友的支持和关心，也有利于患者调整和适应环境，创造有利于受孕的心理卫生环境。提供心理支持，建立良好的护患关系，多与患者交流，及时了解病人的心理活动，给予精神安慰，使患者能正确对待生活，解除紧张情绪。

3.宣教不孕症的基本知识、受孕的过程、不孕症检查和治疗的流程，使病人对治疗有比较清楚的感性认识，正确对待不孕症，有利于配合治疗。护理人员应及时提供适宜的辅助生殖技术信息，及时了解和掌握辅助生殖技术的最新进展。包括适应证、禁忌证，以及治疗所需时间、花费等资料，根据护理的病人的病因、身体状况等，有选择的提供给病人，让病人有机会选择适合自己的治疗方法，减少不必要的花费和等待时间。

在助孕实施的过程中，针对病人的紧张、敏感情绪，护士应特别注意沟通技巧，给予病人温暖和关爱，保护患者的自尊心，消除患者的敏感和自卑感，尽可能满足其合理要求，通过心理疏导，帮助患者从客观上消除致病的心理压力，指导不孕夫妇通过转移生活重心来减轻对妊娠的过度注意力，建议采取外出旅游、参加社交活动等手段放松紧张的情绪，提高妊娠率。

总之，在实施人工助孕的治疗过程中，同时提供心理护理及适时进行心理干预，有针对性有计划的开展健康教育，减轻患者由于不正确认知而产生的烦恼、痛苦和社会羞耻感。创造宽松舒适的医疗环境，支持、理解和帮助不孕夫妇，增强他们的自信心和自尊心，缓解其焦虑抑郁情绪，以期他们用尽可能短的治疗时间、尽量少的花费，获得最好的疗效，达到满意的治疗效果。

参考文献

[1]乐杰 《妇产科学》 2005

[2]《 不孕症妇女心理状态分析及护理 》-中国实用护理杂志2006（9）