80例牙体牙髓病特征及临床治疗方法

吴雪萍

【摘要】目的：探讨牙体牙髓病特征及其临床治疗方法。方法：对我院接收治疗的80例牙体牙髓病患者入院资料进行分析，将患者根据入院时间顺序分为两组。医护人员对患者进行常规检查，观察牙体牙髓病的特征。对照组患者采用常规根管治疗，实验组患者采用奥硝唑、碘仿、地塞米松合剂根管治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果：牙体牙髓病临床上主要表现为疼痛、牙体组织缺损根尖周病变等特征；实验组患者治疗总有效率95%高于对照组（85%）；实验组患者手术时间为（71.9±12.6min）多于对照组患者手术时间（41.3±10.3）；实验组患者术中出血量为（20.6±5.2ml），手术后并发症为（1（2.5%））优于对照组（P<0.05）。结论：临床上，对牙体牙髓病患者采用奥硝唑、碘仿、地塞米松合剂根管治疗效果较好，患者治疗后复发率较低，值得推广使用。

【关键词】牙体牙髓病；治疗方法；复发率；根管治疗

【中图分类号】R781 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）01-0108-01

牙体牙髓病是临床上比较常见的口腔科疾病。这种疾病诱因较多，如：物理、化学刺激、外伤、细菌感染等（以细菌感染为主）。目前，对于这种疾病根管治疗术在临床上使用广泛。治疗时主要经过三个步骤：根管预备、消毒与充填[1]。为了探讨牙体牙髓病特征及其临床治疗方法。对我院自2011年l月至2013年10月接收治疗的80例牙体牙髓病患者入院资料进行分析，现在分析报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

对我院接收治疗的80例牙体牙髓病患者入院资料进行分析，将患者根据入院时间顺序分为两组。实验中，有43例男性患者，37例女性患者，患者年龄在38-83岁，患者平均年龄为46.4 1.5岁。这些患者均符合牙体牙髓病临床诊断标准，两组患者年龄、入院时间等资料经分析指标间没有统计学意义（P>0.05）。

1.2患者治疗方法

患者入院后，医护人员对患者进行常规检查，如患者的牙根功能、体温等。对照组患者采用常规根管治疗，实验组患者采用奥硝唑、碘仿、地塞米松合剂根管治疗，具体方法如下：医护人员根据患者实际情况采用奥硝唑、碘仿、地塞米松合剂加入樟脑酚棉捻作暂封，一般暂封1～3次，等患者临床症状消除后用丁香油与奥硝唑、碘仿、地塞米松合剂及丁香油粘固粉适量调成糊状后作根管充填剂，最后用磷酸锌黏固粉垫底，并做永久性充填，患者每5天换药暂封[2]。

1.3疗效标准

痊愈：患者临床症状完全消失，患者的病牙根部填充较好。显效：患者临床症状有所改善，患者的病牙根部填充好。有效：患者临床症状基本消失，患者的病牙根部填充欠佳。无效：患者填充失败，患者临床症状加重迹象。

1.4统计学处理方法

实验中，医护人员对患者检查过程中搜集和记录的数据利用SPSS13软件进行处理和分析，然后医护人员再对这些数据采用t方法进行检验，实验结果采用 表示。

2结果

实验组患者中有15例患者治疗效果较好，治疗后基本痊愈；13例患者临床症状改善，患者的病牙根部填充好；3例患者与入院前相比有所改善，总有效率为95%，优于对照组患者（总有效率为85%），见表1。

3讨论

细菌感染是牙体牙髓病的主要诱因，细菌尤其是专性厌氧菌是牙体牙髓最常见的感染菌。因此，临床上对这种疾病采取有效的方法治疗、选择有效的抗菌药物延长牙齿的寿命显得至关重要[3]。

牙体牙髓病临床特点较多，具体如下：（1）疼痛：患者发病时主要以自发性、阵发性疼痛为主，但剧烈疼痛较少见。（2）牙体组织缺损：临床上主要表现为牙列缺失、磨损、隐裂以及逆行性牙髓炎。（3）牙齿感觉过敏症：当患者牙齒受到外界刺激，如温度（冷、热）、化学物质时会造成牙齿酸痛。（4）根尖周病：牙骨质、牙周膜和牙槽骨的炎症。实验中，患者邻面龋多，残根、残冠多，复合龋齿多，多数患者同时伴有根尖周炎等[4]。

奥硝唑是临床上使用较多的治疗药物，这种药物具有良好的抗厌氧菌和抗原生质感染的作用。患者用药后能够通过分子中的硝基在无氧环境中还原成氨基并与细胞成分相互作用，从而导致微生物的死亡，这种药物的不良反应要远低于甲硝唑和替硝唑。此外，这种药物还具有高效的防腐作用，当药物遇到根管内某些残留组织和细菌产物时，可分解释放游离碘离子而产生杀菌作用；而地塞米松作为糖皮质激素，具有最强的抗炎作用，同时还能抑制免疫反应作用，提高治愈率[5]。实验组患者总有效率为95%，优于对照组患者（总有效率为85%）；实验组手术时间为（71.9±12.6min）多于对照组（41.3±10.3）；实验组术中出血量为（20.6±5.2ml）、住院时间为（2.6±0.4天）术后并发症为（1（2.5%））均优于对照组患者（P<0.05）。

综上所述，临床上，对牙体牙髓病患者采用奥硝唑、碘仿、地塞米松合剂根管治疗效果较好，患者治疗后复发率较低，值得推广使用。

参考文献

[1]王嘉德，郭惠杰.治疗牙体牙髓疾病的临床疗效评定[J].现代口腔医学杂志，2011，15（1）：62-63.

[2]魏绍莲，程丽.奥硝唑复合根充糊剂的临床应用[J].医学创新研究，2008，5（5）：64.

[3]张丽莺，刘晓龙，高永珍，等.奥硝唑与甲硝唑治疗牙周炎疗效及副作用比较[J].内蒙古医学杂志，2009，38（5）：591-592.

[4]钟声，黄晓晶.EDTA 凝胶与溶液对根管壁结构影响的比较研究[J].广东牙病防治，2011，15（9）：399-401.

[5]Ellis T，Bourgeault CA，Kyle RF. Screw position affects dynamic compression plate strain in an in vitro fracture model[J]. J Orthop Trauma，2001，15（5）：333- 337.