被动凝集法检测肺炎支原体抗体的临床应用及流行病学分析

2014-04-29 02:28程云华
医学美学美容·中旬刊 2014年1期
关键词:肺炎支原体临床应用抗体

程云华

【摘要】目的:探讨被动凝集法检测肺炎支原体抗体的临床应用及流行病学分析。方法 对2012年11月~2013年10月在我院2038份疑似肺炎支原体感染者进行SERODIA-MYCO Ⅱ被动凝集法检测血清抗体,判断肺炎支原体感染者并分析其流行病学资料,包括总阳性率、年龄组差异、季节阳性率差异及不同标本来源阳性率差异等。结果 2038份临床疑似肺炎支原体感染者中,MP阳性405例,总阳性率19.9%,其中0~2岁,2~4岁,4~6岁,6~8岁,8~14岁,14~60岁,>60岁的各年龄段的阳性率分别为17.9%,28.2%,31.7%,37.7%,15.5%,15.1%,7.3%,其中6~8岁组阳性率最高;不同季度MP阳性率分别为第一季度(1~3月),第二季度(4~6月),第三季度(7~9月),第四季度(10~12月)分别为23.9%,14.7%,14.5%,25.1%,第一、四季度总阳性率为24.5%,第二、三季度总阳性率为14.6%感染率,两者之间差异有统计学意义(X2=4.382,P<0.05)。结论 第一、四季度和6~8岁学龄儿童分别是MP感染的最高季节和高峰年龄组;儿科门诊是MP感染者来源最高的科室。

【关键词】肺炎支原体;抗体;被动凝集法;临床应用;流行病学分析

【中图分类号】R446.6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)01-0095-01

肺炎支原体(mycoplasma pneumoniao,MP),是引起呼吸道感染的一种病原体,所引起的人类支原体肺炎病理变化以间质性肺炎为主,平时散在发病,主要经飞沫传染,在幼儿园、学校、家庭等流行。首先引起上呼吸道感染,然后下行引起气管炎、支气管炎、毛细支气管炎和肺炎,同时也可引起肺外并发症,如脑膜炎、脑干炎、脊髓炎等[1]。MP培养所需营养比一般细菌高,生长缓慢,培养时间长。而用SERODIA-MYCO Ⅱ被动凝集法检测血清肺炎支原体抗体,操作简单,3个小时就可以报告结果,为临床提供信息,及时治疗。

1材料与方法

1.1标本来源 2012年11月~2013年10月2038例来我院就诊的门诊及住院的急性呼吸道感染患者,其中男性患者932例,女性患者1106例,年龄11月~93岁。

1.2试剂和检测 日本富士瑞必欧株式会社产品,SERODIA-MYCO Ⅱ被动凝集法检测血清抗体。严格按照说明书进行操作:稀释待检血清标本、阴性和阳性对照分别加入U型板内,25ul/孔,再加入肺炎支原体致敏的明胶颗粒悬液,25ul/孔,振荡器混匀,避光,置室温3h后观察结果,结果的读取标准根据富士瑞必欧株式会社提供的凝集反应图卡进行。

1.3阳性结果的判定:血清肺炎支原体总抗体滴度≥1:80为阳性提示MP近期感染。

1.4肺炎支原体感染流行病学资料分析:包括肺炎支原体抗体总阳性率、季节阳性率差异、年龄组阳性率差异及不同标本来源阳性率差异等等

1.5统计学分析 不同季度MP检出率比较用X2检验。

2结果

2.1肺炎支原体抗体总阳性率 2038例急性呼吸道感染者血清标本中MP阳性405例,总阳性率19.9%。

讨论

肺炎支原体感染,是因MP細胞壁缺损,天然耐受所有β-内酰胺类、磺胺嘧啶、甲氧苄啶和利福平。其用药方法与病毒性、细菌性感染均不同。大环内酯类抗菌素药物任然为肺炎支原体感染的首选药物,其次为喹诺酮类和四环素类抗菌药物。

陈倩等[2]报道南京地区急性呼吸道感染患儿中,肺炎支原体阳性率为25.7%,本次研究MP感染阳性率为19.9%,比南京地区低。MP感染可发生在各个年龄段,而以往一般认为MP感染以2~4岁为最易感年龄,而本次调查,亦从不同年龄组来看,6~8岁组最为易感,其次是2~4岁组和4~6岁组,再次是0~2岁组,学龄期儿童和青少年是肺炎支原体阳性率高的人群,这与崔京涛等[3]报道相一致。8~14岁和14~60岁感染率接近,成年人中>60岁年龄组感染率为7.3%,可能因为老年人由于患一些基础病,如慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管扩张等来就诊筛查,阳性率较低,低于相关报道;各个季节都有散发病例,第一、四季度感染率高于第二、三季度。我国资料显示,MP感染的发病率近年来有所增加,尤其儿童和青少年应做好防范工作,以降低肺炎支原体感染率。

参考文献

[1]倪语星,尚红.临床微生物学与检验[M].第4版.北京:人民卫生出版社,2010:303-308.

[2]陈倩,施圣云,肺炎支原体感染的流行病学[J]. 实用儿科临床杂志,2007,22(4):241-242。

[3]崔京涛,陆再英,中南山.内科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2009:25-26.

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