陕西省汉中市汉台区2012年学龄前儿童龋齿患病情况分析

冉碧红　龙晓玲

[摘要]目的：调查学龄前期儿童龋齿患病情况。方法：选择2012年汉中市汉台区8所幼儿园3930名儿童口腔检查相关资料进行回顾性分析及统计学处理。结果：3～7岁儿童患龋率、龋齿个数、龋均、在3～4岁儿童较低，5～6岁儿童较高，龋齿分布以乳磨牙为主，男女龋齿患病率无明显差异。龋齿患病率3～4岁儿童平均18.06%， 5～6岁上升至平均49.03%；龋均3～4岁平均1.25个，5～6岁上升至3.40个；有不良刷牙习惯及偏爱甜食儿童较对照组患病率高。结论：学龄前期龋齿患病率5～6岁年龄段最高；龋齿患病与不良刷牙习惯及偏爱甜食有关。

[关键词]学龄前儿童；龋齿；患病率

[中图分类号]R783 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2014）11-0913-03

Abstract：Objective To investigate the prevalence of dental caries in preschool children. Methods Using retrospective analysis and some statistical methods to analyze the data of 3930 children's oral examination from eight kindergartens in Hanzhong City in 2012. Results On the caries prevalence rate， the average number of dental caries， the 3～4 years old children were low contrary the 5-6 years old children high. The main caries was deciduous molar tooth. The Dental caries prevalence rate was no significant difference between boys and girls. The caries prevalence rate raises from 18.06% in 3～4 years old children to 49.03% in 5-6 years old children. The average number of caries raises from 1.25 in 3～4 years old children to 3.40 in 5～6 years old children. The prevalence in children who have a bad tooth brushing habit and preference for sweets was high than control group. Conclusion The highest prevalence of dental caries in preschool ages 5～6 years old； dental caries are related in bad tooth brushing habit and preference for sweets.

Key words：preschoolers；dental caries；prevalence

龋齿是一种以细菌为主要病原体，在多种因素作用下，发生在牙齿硬组织的慢性、进行性、破坏性疾病[1]。龋齿是儿童常见的口腔疾病。了解儿童人群患病情况，可以为干预措施如保健教育，防治活动等的实施做好理论准备。

1 资料和方法

1.1一般资料：随机收集2012年汉中市汉台区8所幼儿园3～6岁儿童共3930人春季口腔体检资料进行统计分析。

1.2 方法：龋齿诊断标准采用卫生部“十一五”规划教材《牙体牙髓病学》第三版诊断标准[2]。由口腔科医师在室内或室外充足光线下使用一次性口镜、牙镊、探针进行检查、计数。按上、下、左、右颌位进行龋齿统计登记。制订统一的表格，逐项对每个儿童口腔卫生行为习惯进行调查，内容包括：吃甜食习惯：添加蔗糖、果糖或其他甜味剂的食物为甜食；正确刷牙次数：刷牙时采用拂刷法：上牙往下刷，下牙往上刷，里里外外都要刷，咬合面来回刷，每次刷牙时间大于3min为正确刷牙。

1.3 数据处理：按年级顺序录入数据建立数据库，计数资料用χ2检验。应用SPSS11.5软件进行数据统计分析，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 基本情况：3～6岁学龄前期儿童龋齿患病率、龋齿个数、龋均皆随年龄增加呈现逐渐增高趋势。5～6岁龋齿患病率最高。6～7岁由于有恒牙萌出，龋齿患病率有下降趋势（见表1）。

2.2 男女性别间患龋率及龋齿分布的差异：可见男女性儿童龋齿患病率之间的差异无统计学意义。男女儿童龋齿患病均以乳磨牙为主，恒牙龋齿所占比例最低，男女性儿童龋齿构成比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表2。

2.3 对儿童吃甜食习惯、刷牙次数进行调查：可见儿童摄入甜食次数在每天1次及以上者，龋齿患病率较高；摄入甜食次数在每天1次以下者，龋齿患病率较低；两者差异有统计学意义。儿童正确刷牙次数在每天1次及以上者，龋齿患病率较低；正确刷牙次数在每天1次以下者，龋齿患病率较高，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

预防龋齿是一件非常重要的儿童口腔保健工作，了解本地区儿童龋齿患病情况、龋齿分布特点及相关影响因素是开展龋齿防治工作的前提。对本市8所幼儿园龋齿患病率的调查显示，本地区学龄前儿童龋齿患病率为36.59%，在国内属于中间水平[3-4]。儿童龋齿患病率随年龄增加而逐渐增高，增高幅度以5～6岁年龄段最明显，说明5～6岁是龋齿高发年龄，与谢笑英等[5]的报道一致。提示3～6岁是龋齿防治的重要时间段。本调查显示男女儿童在龋齿发病率、龋齿构成比等方面差异无统计学意义。儿童龋齿构成主要为乳磨牙及乳切牙，与王锡明研究结果一致[6]。

儿童食物中甜食占很大比例，含糖量高的食物，如面包、饼干等，很容易黏附在牙面上，发酵产生酸，侵蚀牙齿而产生龋齿[7]。本调查发现摄入甜食次数较多者龋齿的发病率较高；正确刷牙是保持良好的口腔卫生的可靠方法。本调查发现，儿童刷牙方法多不正确，达不到清洁牙齿的目的，而且刷牙时间过短，很难达到3min。本调查发现每日正确刷牙次数大于等于1次者，龋齿患病率较每日正确刷牙不足1次者为低，说明正确刷牙可以降低龋齿发病率。此结果与魏表等的研究报道一致[8]。

已有研究证明，提高家长及儿童对口腔保健的认识，可以有效降低龋齿的患病率[9]。为了降低我区学龄前儿童的龋齿发病率，应积极采取以下干预措施：①加强对家长的宣传教育：提高家长的口腔保健意识，教育家长给孩子选择合适的牙刷、牙膏并监督儿童正确刷牙，合理控制儿童摄入甜食；②对儿童的教育：教育儿童在2岁左右开始刷牙（开始家长可以帮助孩子刷牙，可以不用牙膏），教会儿童正确的刷牙方法，养成每日刷牙2～3次，每次刷2～3 min的良好习惯；教导儿童少吃甜食，适当多吃粗纤维食品；③从第一颗乳牙萌出后就要开始进行防龋工作：口腔保健医师要定期对学龄前儿童进行卫生知识宣传、口腔检查，可积极开展氟化泡沫法预防儿童龋齿[10]。

[参考文献]

[1]王嘉德，高学军.牙体牙髓病学[M].北京：北京大学医学出版社，2006：139.

[2]樊明文.牙体牙髓病学[M].北京：人民卫生出版社，2008：56-58.

[3]朱兰省.郑州市学龄前儿童龋齿状况及调查分析[J].中国当代医药，2009，16（7）：133-134.

[4]田巍巍.南京市秦淮区6433名学龄前儿童龋病调查分析[J].江苏卫生保健，2012， 01： 43-44.

[5]谢笑英，廖桂桃，麦文英，等.广州市黄埔区7所幼儿园儿童乳牙龋病调查分析[J].中国初级卫生保健，2013，27（12）：25-27.

[6]王锡明.大庆市某区学龄前儿童龋齿现况调查及影响因素分析[D].长春：吉林大学，2010.

[7]魏利敏，王剑锋.饮食、口腔卫生习惯、父母口腔卫生知识与乳牙龋齿的关系[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2007，17（8）：467-469.

[8]魏表，肖玉莲.北京市东城区2～6岁儿童乳牙龋齿病情况调查[J].临床和实验医学杂志，2012，11（12）： 959-961.

[9]孙佩，宋靓雯，方琳.健康教育在儿童龋齿防治中的应用研究[J].基层医学论坛，2010， 30（8）： 903-904.

[10]张绍英，张进国，唐术玲.3～6岁儿童氟化泡沫预防龋齿的临床观察[J].中国美容医学，2012，16（2）： 254-254.

[收稿日期]2014-03-14 [修回日期]2014-04-25

编辑/何志斌