UF100尿沉渣分析仪和显微镜检查在患者尿沉渣检测中的比较

李海波

【摘要】目的 探讨UF100尿沉渣分析仪和显微镜在尿沉渣检测中的比较价值。方法 采用UF100型尿沉渣分析仪和显微镜检查，分别检测了3120份门诊和住院患者的尿液标本，并对二者结果进行比较。 结果 UF100尿沉渣分析仪对检测白细胞有较好的替代性；检测红细胞时假阳性率较高；检测管型时假阴性率较高。 结论 显微镜检查能提高尿沉渣检查结果的敏感性和特异性，但耗时相对长一些， UF100尿沉渣分析仪可提高工作效率，因而用不同方法进行尿液有形成分的检测，即可提高工作效率，也有助于提高检验质量。

【关键词】尿沉渣分析仪；显微镜检查

【中图分类号】R446.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）01-0028-01

尿液的有形成分是泌尿道渗出、排出、脱落和浓缩结晶所形成的物质，又称为尿沉渣。尿液的有形成分检查是尿常规检验的重要内容，近年来尿沉渣分析仪越来越被广大实验室采用。其中一定程度上可减少实验室工作人员做进一步显微镜检查，从而提高了工作效率。

材料和方法

一、 仪器及试剂

UF100型尿沉渣全自动分析仪及其配套试剂

二、 标本来源

我院住院及门诊病人中段晨尿3120份，其中男性患者1952份，女性患者1168份。

三、 试验方法

1. 用洁净尿瓶收集患者中段晨尿，充分混匀后倒入干净试管约11mL，先用UF100尿沉渣分析仪分析，剩余尿液取10 mL留做显微镜检查。

2. 所有标本在取样后2小时内完成检测。

UF100尿沉渣分析仪用Sysmex公司提供的尿液沉渣质控品监控，严格按照仪器操作规程进行操作。显微镜检查按照《全国临床检验操作规程》非染色尿沉渣镜检操作方法，并以此检测结果作为本研究中结果比较的标准。

3、UF100以Sysmex公司推荐的报警限值为过筛值，红细胞 <24个/ul、白细胞<26个/ul、管型<2.5个/ul，结果低于过筛值为阴性，高于过筛值为阳性。显微镜检查的参考范围按照《全国临床检验操作规程》非染色尿沉渣镜检操作方法，红细胞>3/高倍视野（HP）为阳性、白细胞>5/高倍视野（HP）为阳性、管型>1/低倍视野（LP）为阳性。

讨论

本研究中的3120份标本中，有42份标本仪器报警，无数值显示。经镜检复查，有32份标本确定为白带污染，重新留取清洁中段尿后，仪器顺利检测，另外10份标本，镜检发现有较多的细小颗粒，重新留取清洁中段尿后，仪器也能顺利检测，其原因不明，有待进一步探讨。

本次实验结果显示，UF100检测尿红细胞和白细胞的假阴性率以及检测尿白细胞的假阳性率均较低，表示该仪器有良好的过筛功能。

UF100检测尿管型为假阳性的标本，可能是女性尿液中的常混有粘液丝、菌丝和类管型等有形物的影响。

UF100检测尿沉渣的优点有：尿液不需要离心，可自动进样；所需标本量少、检測速度快、检测参数多、互染率低、结果报告定量；技术细胞数量多，精密度、重复性均高于显微镜镜检法。

UF100检测尿沉渣的缺点有：假阳性率较高，不能鉴别异常细胞；大量细菌、酵母菌会干扰计数；不能检测滴虫、脂肪滴和药物结晶。因而对尿液任何一项理学、化学检查异常者需进行镜检复核。

本实验结果表明，正确合理应用UF100尿沉渣分析仪，利用尿干化学分析仪、UF100、显微镜检查这三者不同方法检测结果的互补作用，即可提高工作效率，也有助于提高检测质量，从而提高检测结果准确。

参考文献

[1]叶应妩，王毓三 全国临床检验操作规程[M].第二版.南京：东南大学出版社，1997：133-144

[2]金丕焕，曹素华.医用统计方法[M].第2版.上海：复旦大学出版社，2006：424-426