整形美容人性化护理与实践

杨翠红　杨春艳　于爱红　张凤

[摘要]随着生活水平的不断提高，人们追求美丽的欲望越来越强烈，美容整形已成社会时尚。当前整形手术焦虑/阵痛与患者追求完美形象相矛盾。因此医学整形美容机构提高医务人员护理素养、加强护理管理，倡导人性化护理已显得刻不容缓。本研究将200例接受美容整形手术的患者随机分成观察组与对照组各100例。观察组实施人性化护理措施（心理护理和美学护理），对照组按手术常规法护理。经过患者样本反馈和统计分析，结果表明，人性化护理可明显减轻患者的焦虑，提高患者就医的满意度。本案例研究对人性化护理的推广具有典型示范意义。

[关键词]整形美容；人性化护理；实践

[中图分类号]R471 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2014）14-1209-03

The humanized nursing and practice in the cosmetic surgery

YANG Cui-hong1，YANG Chun-yan2，YU Ai-hong1， ZHANG Feng1

（1. Department of Plastic， Pekiing University Third Hospital， Beijing 100091，China； 2. Liver Tansplant Research Institute， Armed Police General Hospital， Beijing 100039，China）

Abstract：As the continuous improvement of living standards， people's desire for beauty is strengthened， resulting in a social fashion in cosmetic surgery. Currently， there is a contradiction between the anxiety/pain and the beautify pursuing of patients； and thus the improvement of nursing quality and medical-staff management are crucially required for the promotion of humanized nursing care in medical plastic organizations. In this study， 200 cases of plastic surgery patients were collected for comparison and evaluation， including 100 cases for general nursing and the residual 100 cases for humanized nursing （e.g. psychological and aesthetic nursing）. Using the feedback and statistical analysis of patient samples， results demonstrated that the humanized nursing can significantly reduce the patient's anxiety as well as arise the patent's degree of satisfaction. This study shows a representative example for the promotion of the humanized nursing.

Key words：cosmetic surgery； humanized nursing； practice

近幾年来，整形美容手术逐步成为一部分人美化自我、改善自我和实现完美自我的一种主要途径；期待进行美容整形的人越来越多，形成了一批规模较为稳定的整形美容群体[1]。基于旺盛的需求，各种医学整形美容机构在全国也如“雨后春笋”般涌现出来。相对常规手术而言，整形美容手术为了确保整容效果要求更高、更严格。同时，顾客对疼痛减轻和术后护理具有更高的期待值和要求。一般美容患者审美观正常、动机明确，大多数为女性，渴望通过整形美容手术达到“尽善尽美”、“锦上添花”的目的[2]。因此，整形美容其实是一个心理和社会相互融合的过程，亟需护理人员提供护理素养与水平，高度重视患者各种心理和舒适需求，即在新形势下，倡导人性化护理是很有必要的。

1 临床资料

随机抽取我科2013年6月至12月整形美容患者200例，并发放护理满意度调查表，要求患者在离院前将填好表格并反馈。样本均为女性，年龄25～40岁，进而尽可能剔除了疾病种类、性别和年龄等异常，确保调查具有典型性和科学性。表格项目包括：住院环境、服务态度、沟通技巧、责任心、专业技能五项。每项打分采用“满意、一般、差”分级制。其中前100例作为观察组，后100例作为对照组。对观察组，有针对性实施了人性化护理（包括心理护理和美学护理，其内容将在人性化护理中阐述）；对照组则实施常规术前、术后护理（包括入院、消毒、注射、拆线等）。

2 人性化护理

2.1心理护理：心理护理是指在临床护理实践中，护理人员运用心理学知识和技术，针对患者存在和潜在的心理问题、心理需要及心理状态，给予关怀、支持和帮助，以满足患者的需要解决的心理问题，提高患者的适应能力的过程。在护理全过程中，护士可运用心理学的理论和技能通过各种方式和途径，积极地影响患者的心理状态，以达到较理想的护理目的。整形美容心理护理因患者无物理病理，因此不同于常规患者的心理护理。在实践操作过程中，实验依次采用了术前和术后两种心理护理。

2.1.1术前心理护理：美容手术效果不是以单纯的症状解除，功能改善为标准，通常与患者心理因素密切相关[3-4]。临床资料统计分析表明，超过一半的整形美容患者存在不同的心理障碍[5]。此外，尽管国际上对女性整体美有个定性认识和探讨[6]，而实践患者对美观感受和期望值也不尽相同，具有个性化特征。护士术前宣教应亲切、温柔，语速不宜过快，沟通中全面了解患者内心的想法与顾虑，及时与手术医生沟通，以消除客户的疑虑[7]。建议拿出典型术前、术后对照照片，实事求是解说手术的优点和术后的好处；同时结合以前案例，解释手术麻醉的效果和痛楚程度，尽可能降低并减轻其焦虑、紧张情绪。针对患者术前的动机、需求、性格特点及心理状态，引导其树立正确的审美观，适当降低其期望值，使其心理上达到安全和被尊重的感受，以期达到积极配合手术的目标。

2.1.2术后心理护理：整形美容手术后，患者最关心的就是手术效果。然而，由于手术创伤，不仅可导致身体不适，而且会因术后伤口浮肿等原因，容易给患者造成手术失败的假象；加之术后痛楚，患者可不同程度上出现焦虑、烦躁和易怒等情绪[8]。这时护理人员应针对性地对患者进行心理疏导，要主动关心患者，并鼓励其将自身感觉表达出来，增加互动和参与。及时向患者阐述由于手术创伤水肿、短期自我形象紊乱等现象，解释麻醉过后疼痛，消除患者对伤口愈合、术后出血及感染的心理担忧，创造良好的休养环境以缓解其情绪反应。此外，术后，护理人员应严守职业道德，保护患者隐私，向患者交代术后注意事项，告知患者术后效果个体差异很大，且与外形特点、生理解剖特点等都有很大关系。帮助患者客观正确的评价术后效果，加强其术后心理疏导，避免期望与现实之间的落差而致的失望与苦恼，帮助他们树立信心，消除顾虑和解除情绪障碍。

2.2美学护理：将美学基本理论，应用于护理实践中的一门新兴的边缘学科，即运用美学的基本原理、原则和观点，从护理的角度研究维护和塑造人体美的进程中表现出来的护理美学现象和护理审美规律。

美学护理应用于医学整形美容中具有良好的效果和现实意义。假如将美学渗透到护理工作的每一环节，能使患者得到美的护理与享受，产生愉悦心情，激发良好的生理、心理效应，有利于患者身心的康复[9]。本次实验根据患者特点进行了个性化护理，总体而言，实施方法包括护理用语美，护理操作美、护理仪表美和就医环境美[10]。

2.2.1护理用语美：前台面带微笑、彬彬有礼的接诊护理，能给患者留下亲切自然的好印象。术前耐心介绍手术方式、一般原理、麻醉方式、配合方法、术中术后可能出现的不适和注意事项，能使患者安心、踏实，避免烦躁不安情绪的出现。术后，鼓励性、安慰性语言，能增强患者康复的信心，满足患者被尊重和理解的愿望。

2.2.2护理操作美：临床工作中沉着、稳定、旺盛的精力及娴熟的动作；护理患者时一张和蔼可亲的笑脸、一个鼓励的手势和一句美的语言，都能使患者感到亲切与温暖。概括而言，就需要做到术前接待热情，术中操作娴熟干练，术后护理耐心温柔。

2.2.3护理仪表美：美的仪表能产生良好的效应。沉着稳重的性格，谦和礼让的风度，端庄大方的仪表，典雅优美的举止，整洁得体的衣帽；淡妆上岗，步履轻盈，这样既能展现白衣天使的外在美，也能给患者留下纯洁和文静的印象；进而可增强患者对护理人员的信任和安全感，促进良好的护患关系形成。

2.2.4就医环境美：科室内外环境是患者的第一感觉。营造一个宁静、整洁与舒适的就医整体环境是首要前提。病房整洁美观大方，陈列用品齐全、温湿度适宜；保持病房宽敞、通风和安全，配套合理的饮食和装饰，能给患者营造出温馨、宁静的氛围。这样有助于减轻患者的痛苦及对手术的恐惧等心理。

3 结果

对照组采用常规护理，观察组采用人性化特殊护理：包括笑脸接诊、问诊耐心解答；术前的悉心交流和心理沟通、病房设施的温馨布置（每日赠送鲜花）、术后耐心心理疏導，主动关心患者等。根据反馈，悉数收回调查表200份，对应反馈意见如表1所示。从表1可以看出，人性化护理实施，患者反馈满意度显著提高，即“满意”从78.6%提高到91.4%；而满意度“差”两者数值相近，即1.4%对比2.2%。由此可见，经由人性化护理，满意度分级等级“一般”约10%提升为“满意”；进而证实了整形美容人性化护理的有效性和必要性。

4 讨论

本研究从整形美容人性化护理出发，重点围绕心理护理和美学护理两大关键问题，以临床实践调查为手段，开展了人性化护理与常规护理对比试验研究。结果表明人性化护理可明显减轻患者的焦虑，提高患者就医的满意度。结合我国整形美容护理工作的现状，笔者认为，护理人员素养与护理管理水平的提高，对人性化护理工作的推广和实施有所裨益。它不仅体现于仪表风度、言谈举止等外在形象，更体现着护士的道德品质、业务能力等内在素质。在整形美容护理管理工作中，借鉴先进科室的理念和前人管理成果，建议制定有关对策，以支持整形美容科室发展适应新形势要求，例如合理布局科室就医环境，提高护理管理者自身素养，加强护理从业人员学习及岗位轮训；通过设立奖惩机制，提高护理人员竞争意识、风险意识和服务意识；统筹规划，实行弹性轮班制，对从业人员实施按劳分配。

[参考文献]

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[5]宋儒耀，方彰林.美容整形外科学[M].北京：北京出版社，1992：13-18.

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[9]王兰娣，常桂娟，张瑞香，等.护理美学在临床实践中的作用[J].中国美容医学，2006，15（8）：974-975.

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[收稿日期]2014-06-04 [修回日期]2014-06-15

编辑/贺艳梅