64例腹外疝手术患者的护理体会

王红燕

摘要：目的 探讨腹外疝手术患者的护理方法，提高治愈率，促进康复。方法 按护理程序对腹外疝手术患者进行临床观察与护理。结果 64例均治愈好转。结论 对腹外疝手术患者实行有效的综合护理是减少并发症，提高治愈率的关键。

关键词：腹外疝；手术护理；体会

腹外疝是由腹腔的内脏器或组织连同腹膜壁层离开原来的部位，经腹壁或盆壁的薄弱或缺损处向体表突出而形成，是外科最常见的疾病之一。2012年2月～12月，随机对我科腹外疝患者抽取64例，其中年龄3～81岁，现将临床护理体会分析如下。

1臨床资料

自2012年2月～12月，随机对我科腹外疝患者抽取64例，其中年龄3～81岁。

2术前护理

2.1心理护理，给予患者心理护理，特别是老年，儿童，以帮助他们解决对手术的紧张，恐惧及担忧的心理，从而达到患者积极配合治疗的目的。

2.2对老年患者，应了解他们的心，肝，肾，肺等重要脏器的功能及其它基础疾病。

2.3了解患者有无吸烟，咳嗽，便秘等引起腹腔压力增高的不利因素，除疼痛并发嵌顿疝需立即手术外，一般需解除引起疝复发的因素后方可手术。

2.4术前应严格做好备皮，肠道清洁准备及进手术室前排空膀胱，以免手术时损伤膀胱及术后腹胀。

3术后护理

3.1手术患者的心理护理，首先对患者的疼痛不适表示理解和同情，并告诉患者这种不适是暂时的，进而安慰和鼓励患者积极配合治疗和护理。

3.2体位 术后当天采取平卧位，双膝下可垫一软枕这样可减轻腹部的张力从而减轻手术切口疼痛，一般术后3～6 d可下床活动。

3.3切口置砂袋，一般放置12 h左右以防切口内出血。

3.4全麻刚苏醒的患儿往往处于烦躁状态，护理人员和家长应做好孩子的安抚工作，帮助患儿消除紧张恐惧的心理，取得患儿的信任和依赖，以达到稳定患儿紧张情绪，减少患儿的哭闹，从而避免患儿哭闹造成腹压增高的因素。

3.5密切观察男性患者的阴囊颜色及有无水肿等情况，保持局部清洁干燥，防止切口感染，阴囊可用“T”字袋挂起，或以小枕挂起以减少阴囊水肿。

3.6嵌顿疝术后应严密观察腹部体征的变化，以及时了解患者有无内出血，以便及时处理。

3.7饮食护理 一般术后6 h可进流质饮食，第2 d可进半流质或普食，做肠切除或肠吻合术后患者，术后应禁饮食，必须在肠功能恢复后才能进流质饮食，逐渐过度到普食。

3.8生活护理 注意休息和保暖，预防上呼吸道感染，鼓励患者多饮水，多食新鲜蔬菜和水果，多食营养丰富及易消化的食物，保持大便通畅，避免腹压增加，减少术后复发。

4健康教育

4.1患者出院后应注意休息和保暖，适当锻炼，一般术后3个月内不可从事重体力劳动，对患儿来说，不可剧烈活动，不可大哭大闹，以免术后复发。

4.2生活要有规律，避免过度紧张和劳累。

4.3养成良好的饮食习惯，有便秘者应养成定时排便的习惯保持大便通畅注意保暖，预防感冒。不要用力排便或咳嗽，若有便秘或咳嗽者应及时处理，避免腹压增加造成疝复发。

5结论

腹外疝是腹内脏器或组织离开原来的部位经腹壁或盆壁的薄弱点或缺损处向体表突出而成，是外科最常见的疾病之一，最常见的有腹股沟斜疝，腹股沟直疝，脐疝，股疝及切口疝。随着人们的生活质量的提高所以对腹外疝手术患者实行有效的综合护理是减少并发症，提高治愈率的关键。

编辑/张燕