探讨88例早期糖尿病肾病患者的临床治疗体会

冷红梅

【摘要】目的 探讨糖尿病肾病患者的临床治疗效果，总结临床诊疗经验。方法 选取糖尿病肾病患者88例随机分为观察组43例和对照组45例，其中对照患者给予厄贝沙坦治疗，观察组患者在同对照组治疗基础上加用羟苯磺酸钙联（Calcium Dobesilate）合治疗，对两组患者的治疗效果进行分析比较。结果 两组患者经过药物治疗后，对照组患者的总疗效为82.22%，观察组患者的总疗效达97.67%，观察组患者临床总疗效优于对照组，且差异显著（P<0.05），二者比较具有统计学意义。结论 采用羟苯磺酸钙（Calcium Dobesilate）治疗早期糖尿病肾病疗效显著，且可有效降低患者的尿微量白蛋白排泄率水平，临床效果肯定，值得研究及推广应用。

【关键词】早期糖尿病肾病；羟苯磺酸钙；疗效

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0405-02

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，长期存在的高血糖会引发各种慢性并发症，如眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍等。糖尿病肾病（DN）是糖尿病最常见的慢性并发症之一，目前已成为终末期肾脏病的第二位原因，严重危害患者的身心健康，是高风险、多发疾病，应该给以足够重视。 [1] 对于糖尿病肾病患者的治疗，常规基础治疗疗效不十分理想，而联用羟苯磺酸钙（Calcium Dobesilate）治疗，临床疗效大幅提高，得到广大患者的认可。本文本笔针对羟苯磺酸钙对早期糖尿病肾病88例患者进行临床研究，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中88例，均随机选取200年1月～2014年6月在我院住院治疗的糖尿病肾病患者，这些患者均没有并发症，随机分成两组，其中对照组45例，男25例，女20例，年龄在16～78岁，平均年龄为43.5±7.5；观察组43例，男22例，女21例，年龄在18～75岁，平均年龄为43.3±7.6。两组患者在性别、年龄、平均病情程度等方面均可忽略不计，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

首先，对照组45例患者采用常规治疗基础上，给予患者赛诺菲公司生产的厄贝沙坦片进行治疗，初始剂量和维持剂量为150 mg/日，使用厄贝沙坦150 mg/日不能有效控制血压的患者，可将本品剂量增至300 mg/日。

观察组患者在同对照组治疗基础上，加用西安利君制药厂生产的羟苯磺酸钙（Calcium Dobesilate）联合治疗，剂量为100 mg/日。

1.3 疗效评价标准

对两组患者治疗前后尿微量白蛋白排泄率（UAER）连续2 天进行检测，取平均值。

顯效：患者临床主要症状基本改善；有效：临床主要症状部分改善；无效：主要症状没有改善，甚至出现恶化。显效+有效为总有效[。

1.4 统计学处理

本研究中的所有数据均采用SPSS 18.0统计软件处理，UAER等计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验配对，疗效用χ2检验，以P<0.05为差异显著，具有统计学意义。

2 结果

本研究中的两组患者经过临床治疗后，对照组患者的总有效率为82.22%，观察组患者临床总有效率为97.67%，观察组明显高于对照组患者的总疗效率，且差异显著，具有统计学意义（P<0.05），如下表1所示；

本研究中，治疗前尿微量白蛋白排泄率对照组为（206.05±19.82）mg/24 h，观察组为（202.54±21.35）mg/24 h，两组差异不明显（P>0.05），不具有统计学意义；经临床治疗后，对照组患者的尿微量白蛋白排泄率为（87.02±6.52）mg/24 h，观察组为（40.64±6.92）mg/24 h，观察组尿微量白蛋白排泄率下降幅度明显大于对照组（P<0.05）。

3 讨论

糖尿病肾病是由不同病因与发病机制引起体内胰岛素绝对与相对不足以致糖蛋白质和脂肪代谢障碍，而以慢性高血糖为主要临床表现的全身性疾病。 [2] 主结以腹水、食欲减退、水肿、高血压、 贫血、 肾小球硬化、 糖尿 、胸水、 血尿蛋白尿等为主要症状，常可并出现肾功能不全，氮质血症等并发症，严重危害患者的身体健康，一旦发现应该及时就医诊治，以防病情恶化，后果不堪设想。

对天糖尿病肾病患者的治疗，临床常采用常规治疗，其临床疗效一般。本文研究中，我们对88例患者进行分组治疗，其中对照组用厄贝沙坦片进行治疗辅助治疗，总疗效为82.22%；而观察组同对照组治疗基础上加用羟苯磺酸钙（Calcium Dobesilate）联合治疗，取得总疗效为97.67%，远远超越对照组疗效，临床疗效显著，获得绝大多数患者的满意。羟苯磺酸钙（Calcium Dobesilate）是新型血管保护口服剂，具有降低毛细血管的通透性及毛细血管的脆性，有效抑制毛细血管活性物质（如缓激肽、前列腺素等）引起的高通透作用，从而改善基底膜胶原的生物合成，增加纤维蛋白的溶解能力[3]，进而有效降低了患者尿蛋白的排泄，有利于糖尿病肾脏病的改善。本文研究中也证实，经过治疗后观察组的总体疗效及尿微量白蛋白排泄率降低水平均优于对照组，临床总疗效非常显著，值得推广应用。

参考文献：

[1] 罗佐杰，秦映芬，陈青云，等.导升明降低糖尿病肾病微量白蛋白尿的临床研究[J].中华内分泌代谢杂志，2008，12（3）：183.

[2] 杨金奎，狄福松，何戎华，等.羟苯磺酸钙治疗2型糖尿病肾病和视网膜病变[J].中国临床药理杂志，2011，18（5）：323.

[3] 毛睿睿，薛耀明，周 琳.2型糖尿病微量白蛋白尿与氧化应激的关系[J].山东医药，2009，49（20）：16.