自拟渗湿汤治疗淤积性湿疹

谢小龙

【摘要】目的：对自拟渗湿汤治疗淤积性湿疹的临床疗效进行分析研究。方法：随机抽取2013年3月～2014年3月本院接诊的80例淤积性湿疹患者作为研究对象，按照数字表法将其随机分为观察组和对照组，每组40例，对照组予以祛炎松霜治疗，观察组予以自拟渗湿汤治疗，观察并比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组治疗总有效率97.5%高于对照组85.0%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者药物不良反应发生率5%与对照组12.5%比较差异无统计学意义（X2=1.358，P>0.05）。结论：自拟渗湿汤治疗淤积性湿疹疗效确切，明显缩短了治愈时间，安全性较高，具有非常积极的临床应用价值。

【关键词】淤积性湿疹；祛炎松霜；临床疗效

中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0274-01

淤积性湿疹（stasis eczema）又称静脉曲张性湿疹，与中医相关典籍中记载的“筋瘤”相似，是静脉曲张综合征中较为常见的皮肤症状。淤积性湿疹由深部静脉血栓，一般起病缓慢，亦可呈急性发作。患者通常在小腿下1/3处最先出现轻度水肿，经休息后会逐渐消退，长时间站立或行走会复发[1]。寻找一种有效的治疗方法对提高患者的生活质量具有重要意义，本文以80例淤积性湿疹患者作为研究对象，对自拟渗湿汤加减治疗淤积性湿疹的临床疗效进行分析研究，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2013年3月～2014年3月本院接诊的80例淤积性湿疹患者作为研究对象，排除标准[2]：①深静脉功能不全者；②6周内存在皮质固醇类激素局部外用史者；③6个月内曾接受过系统治疗者；④妊娠哺乳期妇女；⑤糖尿病患者；⑥心、肾功能严重障碍者；其中单侧发病28例，双下肢发病52例。患者患处皮肤发痒，色素沉着，存在红色斑疹，患肢均表现为浅表静脉曲张，小腿下1/3轻度水肿，其中患处皮肤水疱、渗液糜烂者36例，干燥、皲裂、肥厚者44例，其中男45例，女35例，患者年龄40～69岁，平均年龄52.3±2.8岁，患者病程6天～13年，平均4.2±1.9个月，按照数字表法将其随机分为观察组和对照组，每组40例，两组患者在性别、年龄、病程等方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性，所有患者均知悉本组研究目的，自愿参加本实验并签署知情同意书。

1.2 方法

两组患者均予以充分休息，抬高患肢。

①对照组：予以1%祛炎松霜薄涂于皮损表面，每日2次，早晚各1次。

②观察组：予以自拟渗湿汤内服，方剂组成：蒲公英、地丁、苦参、白藓皮各30g，丹皮、赤芍、桃仁、红花、丹参、黄柏、牛膝、苍术、炒山甲各15g，用300ml文火煎熬后，分早晚两次服用。

1.3 观察指标

①临床治疗的有效率，疗效评价标准[3]：痊愈：皮损消退>90%，或仅存在轻度色素沉着；显效：G皮损消退60～90%；有效：皮损消退30～59%；无效：皮损消退30%以下；其中治疗总有效率为有效率、显效率、痊愈率三者之和。②药物不良反应的发生情况。

1.4 统计学处理

所有数据均经SPSS17.0软件统计分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者治疗效果的对比

观察组治疗总有效率97.5%高于对照组85.0%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05），具体见下表1。

2.2两组患者药物不良反应发生情况的对比

观察组有2例（5%）出现皮损处红肿、疼痛，将汤剂稀释浸洗后症状消失，对照组有5例（12.5%）皮损处色素加深，1个月后减退。组间比较差异无统计学意义（X2=1.358，P>0.05）。

3讨论

淤积性湿疹是由静脉曲张、下肢血液循环障碍引起的一种浅层真皮及表皮炎症。临床症状主要表现为水疱、渗出液、丘疹、暗红斑、糜烂、结痂等，或呈皲裂、脱屑、肥厚甚等慢性症状。我国传统医学认为，淤积性湿疹多为气滞血淤，温热蕴积于局部所致，渗湿汤为传统中药制剂[4]，方中丹参可改变血液流变性，具有抗凝、改善微循环的功效，牛膝可扩张血管，引血下行，促进小腿血液运行，加速皮损痊愈；苦参、黄柏、苍术、白藓皮具有清热燥湿祛风之功效，蒲公英、地丁可清热解毒，抗菌抗炎，可有效防治皮肤糜烂、破损后产生的炎症反应，诸药合用具活血散淤、清热燥湿之功效。本组研究中对观察组予以自拟渗湿汤治疗，对照组予以祛炎松霜治疗，结果显示，观察组治疗总有效率97.5%高于对照组85.0%，说明中药制剂治疗效果更为理想，两组患者药物不良反应发生率差异无统计学意义，但是祛炎松霜为激素类药物，长时间应用会导致色素沉着，皮肤萎缩变薄，毛细血管扩张等[5]，与之相比，自拟渗湿汤安全可靠，且患者無用药依赖性，可从根本上改善机体的血液循环。

综合上述，渗湿汤加减治疗淤积性湿疹疗效确切，明显缩短了治愈时间，安全性较高，具有非常积极的临床应用价值。

参考文献：

[1] 吴宏斌.萆薜渗湿汤加减结合中药外洗治疗急性湿疹50例分析[J].中国中医药现代远程教育，2013，5（9）：22.

[2] 杨国亮，王侠生.现代皮肤病学[M].上海：上海医科大学出版社，1998，397.

[3] 弓娟琴，林麟，郝飞等.湿疹及特应性皮炎皮损处细菌定植情况及药物联合治疗的分析[J].中华皮肤科杂志，2004，37（9）：515-518.

[4] 王畅，杜军.中西医结合治疗慢牲湿疹32例[J].四川中医，2007，25（2）：90.

[5] 王瑛.湿疹汤外用治疗小腿淤积性湿疹疗效观察[J].中国误诊学杂志，2009，6（19）：3753-3755.