中医内科治疗偏头痛

王利民 李庆岩 孙岩玺

【摘要】偏头痛在临床中是一种常见多发的疾病，患者群体以青少年为主，该疾病是原发性头痛，会导致患者的并发症发生率上升，属于严重慢性疾病，对我们的生活和工作带来了很大的影响，也增加了经济负担。此次以中医内科的角度来对偏头痛进行研究分析，探讨其临床治疗，对该疾病进行深入的研究，为临床治疗偏头痛提供一些依据，制定出更好的治疗方案，缓解患者的疼痛。

【关键字】偏头痛；中医内科；治疗

中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0268-01

偏头痛是一个世界性的问题，世界卫生组织将其纳入威胁人类身体健康的慢性疾病行列中。该疾病具有很大的危害性，患者的并发症风险更高，也会引起情感障碍，一些病情较重的患者会有精神疾病出现，对生活而活工作带来不便。我国对于偏头痛的研究也在不断的增加，特别是以中医内科的角度来审视该疾病，其治疗效果不错，具有较低的副作用，治疗成本尚可，我国中医药草资源丰富，也具有较深的底蕴，所以是我国比较适合的一种治疗方式。

1 偏头痛的症状及其诱因

偏头痛临床中主要就是血管性头痛，表现为反复性以及脉搏一致的搏动疼痛。患者还会有闪光、视觉模糊、肢体麻木、偏盲等症状，多为跳动性疼痛单侧和双侧疼痛，严重的会有恶心、呕吐的症状，血压波动频繁，一般发作可以达到数小时之久，每天或几天发作一次，平时无异常。

导致偏头痛的原因比较多，精神、药物、激素、代谢、遗传等等都是其原因。青春期发病率比其他时期要高，一般都是有家族病史，患者因劳累、情绪等会诱发。以中医内科的方式来看，患者因为外部干扰以及内伤会引起血小板积聚，出现头痛。因为身体体质较差，在受到外部的侵害的时候，会引起发病。血小板积聚引起的头痛是因为肾上腺素、二磷腺苷等的产生，引起了儿茶酚和花生四烯酸，让血流减弱，血管收缩增加，导致了头痛。

2 中医内科治疗偏头痛的方式 中医内科对偏头痛进行了分型，一共有以下的几类。

2.1瘀阻脑络型偏头痛及中医内科治疗方法

瘀阻脑络型偏头痛，头痛如链刺，痛有定处，寐差多梦，舌质紫暗，脉弦涩，胸胁胀痛，妇女月经不调，治宜以益气活血通络，活血化瘀、化痰通络。中医内科治疗处方为：方用血府逐瘀汤加减生牡蛎、葛根、生龙骨、丹参各30g，川牛膝、川芎、酒洗地龙、赤芍、桃仁、佛手、醋玄胡各10g，红花5g。

2.2肝郁气滞型偏头痛及中医内科治疗方法

肝郁气滞型偏头痛，头痛多为搏动性且反复发作，胸闷气短，腹部胀滿，舌质淡红或暗红，脉弦有力，常因情志不畅而诱发，治宜疏肝解郁、理气止痛。中医内科治疗处方为：方用柴胡疏肝散加减珍珠母30g，丹参、川芎各15g，生白芍12g，郁金、柴胡、醋元胡、白蒺藜各10g，炒枳壳6g，全蝎末5g。若口苦咽干，澳赤便秘加炒黄芬、龙胆草；恶心欲呕加法夏、竹茹；眩晕耳鸣加天麻、钩藤；皖胀不食加山檀、麦芽。

2.3风阳上扰型偏头痛及中医内科治疗方法

风阳上扰型偏头痛，头痛如裂、眩晕耳鸣，心烦易怒，面红目赤，胸胁胀痛，口苦咽干，舌质红，脉弦有力，每因情绪激动、恼怒而诱发。治宜平肝潜阳、熄风通络。中医内科治疗处方为：方用天麻钩藤汤加减：石决明、珍珠母、麦芽、生牡蛎各30克，天麻、川牛膝、僵蚕、佛手片、钩藤各10克，炒桅子9克，生白芍、全蝎末各5克。口苦便秘加龙胆草；兼挟痰浊加胆南星、自芥子、石葛蒲；恶心、呕吐加法夏、陈皮。

2.4肝肾阳虚型偏头痛及中医内科治疗方法

肝肾阳虚型偏头痛，头痛朝轻暮重，或遇劳而剧，伴腰酸膝软，耳鸣耳聋，咽干口燥，心烦失眠，舌质红苔薄少经，脉弦细而弱，治宜滋补肝肾，温阳益气。中医内科治疗处方为：土茯苓15～30克，熟地、枸杞子、山药各15克，山茱萸、菊花、丹皮、天麻、白蔟藜各10克。若头痛重加醋玄胡、全蝎；五心烦热加地骨皮；血虚加当归、自芍、川芎；脘胀食少加佛手、炒麦芽、山植。

3 中医内科治疗偏头痛的疗效分析

临床中对偏头痛的治疗有西医治疗、中医治疗和中西结合治疗这几种方式，不同的治疗方法都有其特点，而不管哪种方式，想要治愈是不可能的，不能够对患者的病情起到不同程度的改善和缓解。在大量的实践研究中，我们发现，中医内科的治疗方法效果最佳，比较稳定，治疗费用也相对较低，给了患者一定的承受能力，也得到了医生以及患者的支持。

中医内科治疗偏头痛使用的药物都是针对其病症而来的，比如说，川穹的作用是疏风止痛，对身体的血液循环起到了很好的帮助和改善，预防血栓的形成；丹参、天麻、地龙等中药材是对血运进行改善的，能够扩张血管，让血管得到舒缩，能够抗惊厥，镇痛明显；全蝎末活性强，可以止痛，具有比较小的毒副作用。还有就是中医治疗的一个特点就是根据患者的病症来进行分型，使用不同的药方治疗，其症状不同，经过药物药量的增减，达到了针对性对待的目的，能够获得比较好的治疗效果。还有就是，中医内科治疗使用的中药材，相互之间能配合，促进药效的提升，且不具备强的毒副作用，患者能够对身体进行调理，对诱因进行阻断，使用的治疗成本相对较低。

4 结语

治疗偏头痛的时候，西医使用的是抑制激素类药物，对毛细血管进行扩张，一般作用快，能够马上的对偏头痛的症状进行缓解和改善，可是药不能停，一停药，立刻复发，无法根治，长期使用会造成身体的毒副作用。中医内科治疗能够调理身体，改善体质，毒副作用小，适合持续的使用。医疗人员对患者的病症和病情进行研究，寻找诱因，使用针对性的中医内科治疗来改善病情，以患者的实际变化来增减药物。

参考文献：

[1] 张雄文. 偏头痛的中医内科治疗效果分析[J].内蒙古中医药，2013，20：15-16.

[2] 陈官华. 偏头痛的中医内科治疗[J].中医临床研究，2011，04：77-78.