腹腔镜胆囊切除术术中手术室护理干预措施及价值

张丽梅

【摘要】目的：探讨手术室护理干预措施对腹腔镜胆囊切除术的临床效果及价值。方法：选取我院2012年1月-2014年2月间收治的68例急性胆囊炎患者，将其随机分为观察组和对照组，每组各34例，观察组给予手术室护理干预，对照组给予常规护理干预，比较两组患者护理后总有效率、術后不良反应发生情况、平均手术时间及患者满意度。结果观察组护理后总有效率及不良反应发生率分布为97.1%，23.5%，对照组分别为76.5%，58.8%，两组比较有统计学差异，P<0.05；观察组平均手术时间也明显短于对照组，两组比较差异显著，P<0.01；观察组患者满意度为94.1%，对照组为73.5%，两组比较有明显差异，P<0.05。结论腹腔镜胆囊切除术术中手术室护理干预措施可有效降低不良反应发生率，缩短手术时间，提高患者满意度。

【关键词】腹腔镜；胆囊切除术；手术室；护理干预

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0231-02

腹腔镜胆囊切除术是一种微创外科手术方法，其具有手术时间短、创伤小、术后恢复快等优势，是目前治疗急性胆囊炎的常用方法[1]。但手术也会给患者带来一定的心理压力，影响术后康复，故手术室护理就显得尤为必要，有效的手术室护理干预可减少患者负面情绪，降低并发症的发生[2]。本研究在腹腔镜胆囊切除术术中采用手术室护理干预措施，取得较好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2012年1月-2014年2月间收治的急性胆囊炎患者68例，将其随机

分为两组，观察组34例，男20例，女14例，年龄26-57岁，平均年龄（41.2±1.3）岁；对照组34例，男19例，女15例，年龄27-59岁，平均年龄（41.6±1.2）岁。两组患者在年龄、性别及病症等方面比较无明显差异，P>0.05，具有临床可比性。

1.2方法

观察组：采用手术室护理干预措施，具体内容如下：（1）由于腹腔镜手术需在患者脐部进行穿刺，故术前需对患者脐部进行彻底清洗，清洗时力度要适合，避免损伤皮肤，引起感染。（2）告知患者术前2d不可使用牛奶、豆制品等食物，由于该类食物可引起肠内胀气，影响手术视野。可给予患者清淡低脂食物；（3）术前保证患者充足睡眠，若患者出现紧张、焦虑等负面情绪无法入睡时，可给予适量镇静剂，帮助患者快速进入睡眠状态；（4）术前主动积极与患者沟通，认真倾听患者的担忧并给予正确引导，态度和蔼，减轻患者负面心理，增强对手术及医生的信心，使患者术中能积极配合；（5）手术室温度一般设定在22℃左右，但由于患者手术中暴露时间较长，加上液体对体腔的冲洗，可使患者体温降低，故术前应将手术室温度调至26℃左右，并密切监测患者体温。对照组采用常规护理干预。

1.3观察指标与疗效判定

观察两组患者护理后总有效率、术后不良反应发生情况、平均手术时间，

并制定满意度调查表统计两组患者满意度。疗效判定：显效：患者各项负面情绪明显改善，临床症状消失；有效：患者各项负面情绪有所缓解，临床症状部分消失；无效：患者各项负面情绪及临床症状无改善。总有效为显效与有效之和。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS13.0统计学软件处理，计数和计量资料分别采用X2检

验和t检验，检验水准为σ=0.05。

2结果

观察组护理后总有效率为97.1%，对照组护理后总有效率为76.5%，两组比

较差异明显，P<0.05，具体见下表1。

为23.5%，对照组出现恶心5例，呕吐3例，皮下气肿4例，腹胀8例，不良反应发生率为58.8%，两组比较有明显差异，P<0.01，具体见下表2。

3讨论

急性胆囊炎在临床中属于常见疾病，急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌

侵袭而引起的胆囊炎症，其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛，伴有明显的触痛和腹肌强直[3]。此病与患者饮食和生活习惯有密切联系。主要症状为右上腹痛、恶心、呕吐与发热。患者首先出现右上腹痛，向右肩背部放散，疼痛呈持续性，阵发性加剧，并伴随有恶心、呕吐等，给患者生活和工作带来很大影响[4]。故采用合适的方法治疗急性胆囊炎可有效缓解患者病情，加快患者康复。临床中常采用腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎，并取得较好疗效，患者出血少，恢复快[5]。但作为一种创伤性治疗方法，腹腔镜胆囊切除术不仅给患者机体带来创伤，还可增加患者心理压力，影响患者治疗的依从性和配合度，并直接影响手术治疗的效果，使并发症的发生率增加[6]。手术室护理干预可明显缩短手术时间，减轻患者痛苦，并能降低并发症的发生率，提高患者生活质量[7]。

本研究在腹腔镜胆囊切除术术中采用手术室护理干预措施，护理后总有效

率为97.1%，而采用常规护理的对照组护理后总有效率为76.5%，两组比较差异明显，P<0.05；观察组不良反应发生率为23.5%，对照组不良反应发生率为58.8%，两组比较有明显差异，P<0.01；观察组平均手术时间明显短于对照组，两组比较有统计学差异，P<0.01；观察组患者满意度为94.1%，对照组为73.5%，两组比较有显著差异，P<0.05。由此可见，手术室护理干预能有效提高腹腔镜胆囊切除术的临床疗效，降低并发症的发生率，提高患者满意度。

参考文献：

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