探讨慢性阻塞性肺疾病患者常见的护理问题及解决对策

文琼香

【摘要】目的：总结慢性阻塞性肺疾病患者护理过程中出现的问题，并提出相应的解决策略。方法：回顾性分析我院76例慢性阻塞性疾病患者临床资料，总结患者护理过程中出现的问题，并与责任护士和主治医师共同探讨相应的护理措施，提出相应的策略。结果：本研究中76例患者常见的护理有心理问题护理、睡眠问题护理、安全隐患护理、皮肤问题护理、用药问题护理和饮食及排泄问题护理等护理措施，对患者进行相应的护理后调查发现，临床控制l4例（18.42%），显效32例（42.11%），有效28例（36.84%），无效2（2.63%），总有效74例（97.37%）。结论：对慢性阻塞性肺疾病患者进行科学、有效的护理，能够帮助患者正确的认识慢性阻塞性肺疾病，减少患者的恐惧心理，并获得患者配合，增强患者战胜疾病的信心，从而有效控制疾病，提高患者生存质量。

【关键词】肺疾病；慢性阻塞性；护理问题；对策

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0209-02

慢性阻塞性肺疾病是一种严重的呼吸性疾病，特点是进行性不可逆的气道阻塞性疾病，随着病程的发展，相邻肺泡破裂，小气道变窄，波及到大气道导致患者呼吸困难，对患者的身心造成严重影响。很多研究表明，慢性阻塞性肺疾病患者的临床特点有慢性反复咳嗽、呼吸困难、咳痰、并发肺心性疾病和呼吸衰竭、气胸、情绪低落、烦躁等一系列问题。据报道，因慢性阻塞性肺疾病死亡的人数占全球各种疾病致死原因的第四位，目前已经成为全球性重大公共卫生问题之一。本研究分析总结了慢性阻塞性肺疾病患者在护理过程中容易出现的问题，并提出了相应的护理策略，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料：选择我院2012年1月--2014年1月期间收治的76例慢性阻塞性肺疾病患者为对象，其中男性59例，女性l7例，年龄52--87岁，平均年龄（68.2±3.4）岁，患病时间5～24年，平均（15.24±2.1）年。所有患者均经x片及肺功能检查确诊为慢性阻塞性肺疾病患者，均符合相关的诊断标准。

1.2 方法：采用回顾性分析的方法，对慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料进行搜集和整理，分析总结患者护理过程中容易出现的问题，与责任护士和主治医师共同探讨相应的护理措施，提出相应的策略。

1.3 常见的护理问题

1.3.1 心理问题：慢性阻塞性肺疾病是一种慢性疾病，病情久治不愈且易反复，患者常出现烦躁、激动心理问题，患者多性格孤僻，有失落感，对外界环境缺乏兴趣。

1.3.2 睡眠问题：慢性阻塞性肺疾病患者睡眠质量常常较差，需要采取适当的睡眠问题的护理。

1.3.3 安全隐患：慢性阻塞性肺疾病患者因身体不适，运动能力受限，患者反应较慢，患者活动后常出现气促、胸闷等，且患者常对自身能力估计不足，跌倒等意外时有发生，造成患者伤残甚至是死亡。

1.3.4 皮肤问题：慢性阻塞性肺疾病患者常由于长期卧床、消瘦等因素，造成营养不良，压疮发病率较高，皮肤破损和继发感染严重。

1.3.5 用药问题：慢性阻塞性肺疾病患者多合并有一种或多种疾病，并伴随有不同程度的功能损伤，往往长期服用几种药物，导致患者机体对药物的耐受性改变，稍不注意就会造成药物漏服、少服或服用过量，甚至导致患者中毒。

1.3.6饮食及排泄：慢性阻塞性肺疾病患者由于自身的消化和吸收功能减退，摄取营养减少，患者常表现为食欲不振，身体消瘦。护理策略为科学调理患者饮食，保持患者口腔清洁，培养患者良好的饮食习惯，少食多餐，逐步增强患者食欲 。

2 结果

本研究中76例患者常见的护理有心理问题护理、睡眠问题护理、安全隐患护理、皮肤问题护理、用药问题护理和饮食及排泄等护理问题。对患者进行针对性的进行护理后调查发现，临床控制l4例（18.42%），显效32例（42.11%），有效28例（36.84%），无效2（2.63%），总有效74例（97.37%）。

3 护理对策

3.1 心理问题的护理策略：当患者存在心理问题时，医护人员需要对患者进行心理疏导和精神安慰，帮助患者正确认识慢性阻塞性肺疾病。减少患者恐惧心理，引导患者配合护理工作，帮助患者树立战胜疾病的信心。

3.2 睡眠问题的护理策略：护理人员尽量减少对患者的干扰，轻走路、轻说话、轻操作、轻关门，室内灯光尽量柔和，为患者睡眠创造良好条件。

3.3安全隐患的护理策略：加强患者看护，在患者上、下床和翻身時动作要慢，床边设置护栏，上、下楼梯和外出散步时做到有人陪伴。

3.4皮肤问题的护理策略：在对患者皮肤常规护理基础上，避免沐浴时水温过高，不使用刺激性肥皂，向患者和家属解释翻身的重要性，保持患者床铺清洁、干燥并注意营养支持。

3.5用药问题的护理策略：口服药物安排专门人员按顿送服，并监督患者按时服用，对于咽服困难患者可将药片研碎后融水服用。

3.6饮食及排泄问题的护理策略：慢性阻塞性肺疾病患者易便秘，由于患者在排便时用力，造成氧气消耗增加，导致患者症状加重，甚至威胁患者生命。护理策略为培养患者养成良好的排便习惯，对于排便困难患者可遵照医嘱，给予缓泻剂排便，防治便秘发生。

结语

综上所述，对慢性阻塞性肺疾病患者进行科学、有效的护理，能够帮助患者正确的认识慢性阻塞性肺疾病，减少患者的恐惧心理，并获得患者配合，增强患者战胜疾病的信心，从而有效控制疾病，提高患者生存质量。

参考文献：

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