浅析高血压的社区护理对策

孙月娟

【摘要】通过重视高血压患者的健康教育及相关护理，针对社区护理的相关措施，本文进行了细致的分析，现将具体情况总结如下，以此来确立高血压社区治疗新的举措。

【关键词】高血压护理对策健康教育

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0200-01

近年来，随着人们生活水平的不断提高，高血压发病呈逐年上升趋势，现在高血压患者已超过2亿，高血压已成为我国目前患病率最高、人群患病最为普遍的疾病之一，但高血压的知晓率、治疗率、控制率却处于较低水平，分别仅有3O.2%、24.7%、6.1%。在高血压的社区防治工作中，积极开展社区护理干预，可以大大提高高血压的防治水平。此前不少人在这方面已经做了许多有益探索。笔者结合工作实践，就近年来有关高血压病的社区护理干预措施做一概括。进一步提高人们对高血压的认识。

1 健康教育

健康教育是社区护理干预的基本形式，是显着提高人们对高血压的认识，提高自我保健意识和能力，转变不良生活方式，培养健康行为的最佳手段。众所周知，高血压患者不可能长期住院治疗，此时应认真做好社区健康教育评估，针对不同人群开展不同内容的健康教育。对正常人群，应重点教育高血压的原因、特点及其危害，健康生活方式，并定期监测血压，明确高血压是可以预防的。对高危人群由于高血压在很多情况下是不健康生活方式所致，主要包括膳食不平衡、吸烟和过量饮酒、缺乏体力活动和心理压力增加。指出这些危险因素的危害，有针对性地进行行为纠正和生活方式指导。对患病人群，应在高危人群的基础上，进一步讲解高血压危险分层的的概念和意义，非药物治疗与长期随访的重要性和坚持终身治疗的必要性。

2 心理干预

大量研究证实，长期的精神压力和心情抑郁是引起高咀压病的重要原因之一，也是影响高血压病治疗效果的重要因素。社区护士应根据患者不同年龄、不同文化程度和个性特征进行心理干预，以缓解高血压患者的情绪和精神压力，使其保持乐观心态，建立健康的生活方式有利于控制患者的血压水平，并町改善患者的预后，减少并发症的发生。

3 膳食指导

观察患者膳食结构的变化。研究结果证实，膳食指导在一定程度上可以降低高血压。调整膳食结构主要从以下几个方面人手：（1）减少钠盐，每人每日食盐量不超过6 g。（2）减少膳食脂肪，补充适量优质蛋白质。有资料显示，适当控制膳食脂肪，补充优质蛋白质，可以减缓心血管疾病的发生。所以，在日常生活中应积极改善食物结构，减少含脂肪高的肉类，增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类。（3）注意补充钾和钙。研究表明，钾与血压呈明显负相关，而我国膳食营养成分常常低钾、低钙，故而应增加含钾多、含钙高的食物，如绿叶蔬菜、鲜奶、豆类制品等。

4 体重控制

干预超重和肥胖者患高血压病的概率是正常体重者的3倍一4倍。专家建议，我国成人正常体重指数（BMI）宜为l9～24 kg/1112；≥24 kg/m 者为超重；I>28 kg/m。为肥胖。另外，腹部脂肪聚集越多，腰围越大，患高血压、糖尿病的几率越高。我国成年男性以腰围<85 CITI、女性<80 cm为宜。减重的关键是“吃饭适量，活动适度”，一方面要减少总热量的摄入，强调少脂肪并限制过多糖类的摄入，另一方面则需适当增加体育锻炼，提高整体健康水平。

5 遵医行为

高血压病经确诊后一般需要终身治疗，服用降压药物过程中可能会出现一些不良反应，如果患者在长期的治疗过程中缺乏战胜疾病的信心、决心和耐心，必然造成患者服药的依从性差，高血压控制率低。所以，社区医护人员应认真对待每一位患者，加强对患者用药依从性的教育，使患者充分认识到遵医服药对治疗高血压、防止并发症发生的重要性，坚持长期服药，使血压下降并控制在正常范围以内，最大限度降低高血压病患者的心血管发病率和病死率。

6 运动锻炼

干预生命在于运动，适当的体力活动不但可以控制超重、肥胖、增强体质，还可以放松心情，消除紧张情绪，降低血压，这已被许多试验所证实”。但不同的人有不同的身体状况，社区护士应协助制定适合不同个体的运动种类、强度、频度和持续时间，达到科学锻炼的目的。研究证实，散步、慢跑、太极拳是治疗轻中度原发性高血压有效的运动处方。一般来说，每周运动3～5次，每次持续20—60 min，如运动后自我感觉良好，且保持理想体重，则表明运动量和运动方式合适。

7 起居干预

良好的生活习惯是治疗高血压病的重要保证。起居干预内容主要包括：（1）定時就寝，保证充足的睡眠；（2）注意保暖，冬季室温最好维持在15℃左右；（3）穿着要宽松；（4）居住环境应安静，尽量避免噪声和干扰；（5）居住环境空气要新鲜。

8 家庭访视与家庭护理

家庭访视与家庭护理是社区护理的主要服务形式。社区护士通过家庭访视接触和了解社区高血压患者及其家庭，对健康状况、健康行为及其家庭功能进行评估，发现所存在的健康问题，根据病情需要及个体需求，提供家庭护理服务，并针对性地为患者在居家环境中提供治疗性护理服务。还可以发掘和利用家庭资源，更好地服务于患者，适时开展各项护理活动，同时鼓励患者发挥主观能动性，提高患者的生活质量。

9小结

综上所述，高血压病的社区护理干预形式多种多样，每种措施相互独立，但又紧密联系，互为补充，社区护士应根据社区人群需求，充分利用社区卫生资源，制定干预计划，多管齐下，进一步提高人们对高血压的认识，使高血压得到更好的控制和治疗。

参考文献：

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[2]师艳萍，闵小红.社区护理干预在58例糖尿病高血压患者中的应用[J].中国社区医师（医学专业）.2011年18期

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