临床路径对低年资护士指导效果评价

吴娟环 区彩庆 冼素清

【摘 要】 目的 评价我院推行临床路径在提高低年资护士指导上效果。方法 分别从我院同期新进护理人员中抽取1-3年的低年资护理人员两组，分别给予她们传统的跟班培训模式和临床路径模式培训，对两组护理人员自我评价、统一考核成绩进行对比，同时调查实施前后患者以及医生的满意度。结果 实施临床路径模式的观察组，其自我评价以及统一考核成绩都明显比对照组高，同时观察组的患者满意率为96.00%，医生满意率为90.00%。结论 在低年资护士的培训指导中，通过临床路径可有效提高护理人员专业技能，同时还可提升与医生、患者的满意率，值得借鉴。

【关键词】 临床路径；低年资；效果

【中图分类号】 R192.6 【文献标识码】 B

在低年资护士的培训中，有效的指导方式是培养合格临床护理人员和完善护理学教育制度的重要方法。根据现代培训理论中所要求的情况来看，在培训的过程中一定要做到有组织、有计划，同时通过培训使参与者的知识、态度、行为以及技能等各个方面均能够得到有效提升，促使其能够快速提升工作质量[1]。鉴于此，我院结合各个科室特点，分别开展了十余种临床路径，旨在为低年资护士提供有效的指导，现将有关情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从我院2013年1月-2013年12月新入护理人员中选取1-3年低年资护理人员15名，将其设置为观察组，护理人员均为女性，年龄为19-24岁，其中2名护理人员为本科学历，另10名为大专学历，3名为中专学历；另从同期新入护理人员中选取15名，设置为对照组，采用常规临床指导模式给予其培训，同样均为女性，年龄为18-24岁，其中2名护理人员为本科学历，另9名为大专学历，4名为中专学历；两组护理人员各方面均无差异，具有可比性。

1.2 方法 采用传统的跟班培训模式给予对照组培训，而观察组则采用临床路径模式进行培训，具体方法培训方法如下：

1.2.1 组建培训团队 在科室中专门成立由护士长领导，其他具有丰富带教资历的老师组成临床路径带教小组。

1.2.2 制定培训计划及实施方案 结合护理部的整体要求，同时结合科室特点拟定更加贴近科室的臨床护理路径表；根据科室特点，将疾病分为几大类型，并分别由浅到深来开展培训，同时每8周掌握一个培训目标和计划[2]。

1.2.2.1 路径表的设计 其是基于患者诊断的常规护理计划基础上的，其能够更好的实现有步骤、有计划的工作。在进行设计时，以当前医疗护理标准、常规以及科室水平来进行综合设计，通过广泛收集相关实践成果，归纳出更加利于护理的实践路径表。

1.2.2.2 路径表的内容 根据卫生部临床路径表单，为科室中主要疾病进行路径表的制定。将表横轴设置为时间项，主要是指入院之后第1、2天，手术完成后的1、2、3天，在出院前的1d。而纵轴则主要是指护理实施项，例如：护理措施、健康宣教、并发症、饮食指导以及活动等，其中护理措施要求对不同时段护理措施和观察要点进行明确[3]。

1.2.2.3 路径表的实施 在患者入院之后，由专门的护士为患者介绍临床路径表的实施情况，同时结合已有的路径表，结合患者的具体情况进行个性化的调整，此后，各值班护士都应当根据该病来开展护理工作。

1.3 培训效果评价 两组护理同时开展24周的培训，在完成培训后，首先由护理人员自我评价理论、专科技能以及综合能力的满意度，再由指导老师进行统一考核。另对实施培训前后的患者以及医生满意度进行调查对比。

2 结果

2.1 两组护士自我评价以及统一考核成绩对比 见表1。

2.2 两组实施培训前后患者以及医生满意度调查结果 观察组100例调查患者中，96例患者满意，4例不满意，满意率为96.00%；对照组100例调查患者中，71例患者满意，29例不满意，满意率为71.00%；观察组10名调查医生中，9名满意，1名不满意，满意率为90.00%；对照组10名调查医生中，6名满意，4名不满意，满意率为60.00%；

3 讨论

临床护理路径又可称之为临床护理程序，主要是指以某种疾病为对象，将横轴设置为时间，而纵轴则以入院时的指导、诊断、治疗、检查、活动教育、饮食指导以及出院计划等理想护理手段为主，将其拟定为一个日程表，护理人员在进行护理的过程中，能够结合路径中的具体情况来推进，这就确保了患者从入院到出院所接受的护理，形成了一个动态的、系统的、连续且针对性较强的工作模式[4]。通过临床护理路径的实施，低年资护士工作有了明确的指导，她们能够结合路径表的要求来开展工作，在这个过程中，护理人员能够将理论与实践结合起来，并掌握到临床护理的重点和难点，故在提高其专业技能上也取得了显著效果[5]。除此之外，低年资护士在工作中有章可循，这就保证了医务配合达到规范化，提高护理对单病种的诊疗流程了解，大大提高了患者的满意率和医生的满意度。

参考文献

[1] 金丽萍，王宁，宁永金，等.护士核心能力量表对低年资护士培训体系的研究[J].护士进修杂志，2012，27（7）：589-591.

[2] 黄潇湘.品管圈活动降低低年资护士差错发生率的效果[J].解放军护理杂志，2013，30（10）：59-61.

[3] 吴妙桓，郭剑虹，郑瑞琪，等.PDCA循环管理法在急诊科低年资护士培训中的应用[J].中国医学创新，2013，5（18）：81-83，84.

[4] 郭代珠，赖玉兰，陈妙虹，等.工作坊模式在低年资护士培训中的应用[J].现代临床护理，2012，11（9）：75-76.

[5] 方汉萍，田薇，刘洪娟.专科化培训在低年资护士培训中的应用[J].护理学杂志，2013，28（8）：89-90.