无创通气治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的护理体会

丁小平

【摘 要】 目的 讨论分析无创通气治疗慢阻肺合并呼吸衰竭患者的临床护理经验。方法 随机选取我院收治的90例慢阻肺合并呼吸衰竭患者作为观察对象，随机将其分为观察组和对照组患者各45例。对照组患者应用常规护理，观察组患者在常规护理基础上增加护理干预手段。结果 观察组患者的并发性疾病发生概率以及治疗时间显著小于对照组患者，治疗总体有效率则显著高于对照组患者（P<0.05）。结论 对于慢阻肺合并呼吸衰竭患者加强护理干预手段能够有效减少并发性疾病的发生并提高治疗效果。

【关键词】 无创通气；慢阻肺合并呼吸衰竭；护理干预

【中图分类号】 R473.5 【文献标识码】 A

我院通过选取90例慢阻肺合并呼吸衰竭患者随机设立观察组以及对照组，讨论分析无创通气治疗慢阻肺合并呼吸衰竭患者的临床护理经验，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取我院收治的90例慢阻肺合并呼吸衰竭患者作为观察对象，其中男性患者有48例，女性患者有42例，年龄最大的患者有86岁，年龄最小的患者有52岁，平均年龄为67.5岁。随机选取的90例慢阻肺合并呼吸衰竭患者均符合慢阻肺以及呼吸衰竭的诊断标准，并且排除其他心衰、气胸等患者。两组患者的身高、体重、年龄、性别、病史等一般资料经统计学分析，两组之间无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组护理方法 应用呼吸内科常规的护理措施。

1.2.2 观察组护理方法 在呼吸内科常规护理方法的基础上增加以下护理干预手段。

1.2.2.1 心理护理 患者本身由于对疾病的不了解，再加上病痛对患者造成的影响，因此常常会产生消极、恐惧、焦虑、痛苦的心理，这时候需要医护人员耐心与患者进行沟通，保持饱满的热情与微笑，耐心为患者讲解相关疾病知识，打消患者的顾虑心理。患者初次使用呼吸机的时候由于对陌生的恐惧，会产生一系列的抵制心理[1-3]。害怕使用呼吸机会造成病情的加重，呼吸困难严重存在濒死感，医护人员应在旁边进行鼓励以及讲解，告知患者呼吸机治疗的好处以及必要性，使患者配合治疗。

1.2.2.2 面罩护理 要为患者选择最合适患者的高分析硅胶面罩，根据患者的脸型，牙齿以及张口呼吸与否选择以达到面部吻合良好，松紧带松紧适宜，既要密闭良好不漏气又不能给患者产生不良感觉，防止患者由于压迫感过于强烈而对治疗产生抵触情绪。

1.2.2.3 呼吸道护理 要使患者找到正确的体位，保证患者呼吸道的通畅，医护人员应积极鼓励患者多饮水、多排痰，并对其进行有效的指导，以免发生窒息，需要时可以采用雾化吸入药物治疗。

1.2.2.4 并发症护理 对患者进行健康教育以及心理疏导，减轻患者压力，消除负面情绪，使患者以轻松的心里面对疾病的治疗，对患者的饮食进行专门指导，减少吞咽动作，必要时可以使用肠胃减压。重视呼吸机的消毒程序以及管理，防止患者由于呼吸机的消毒不完善而引起细菌感染[4，5]。

1.3 统计学分析 采用SPSS11.0统计学软件进行统计学分析，采用卡方检验和t检验，P<0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的并发性疾病发生概率以及治疗时间显著小于对照组患者，治疗总体有效率则显著高于对照组患者（P<0.05）。

3 讨论

慢阻肺一般在临床上的发展呈现进行性，同时呼吸衰竭是慢阻肺的一项较为严重的并发性疾病，常常是由于患者气流受限而引起急性感染、病情加重导致的。对于慢阻肺并发呼吸衰竭患者治疗的重要手段是无创通气治疗，同时积极有效的护理干预是降低患者并发性疾病以及提高治疗有效率的有效手段。综上所述，对于慢阻肺合并呼吸衰竭患者加强护理干預手段能够降低不良情况发生概率，加快患者的治疗进程以及效率，值得在临床上进行推广以及应用。

参考文献

[1] 庄艳，万云平.无创通气治疗 COPD 合并呼吸衰竭失败护理原因分析[J].中国实用医药，2010，5（12）：206.

[2] 李莉.无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭的护理体会[J].中国临床保健杂志，2010，5（4）：4.

[3] 雷月贞.慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的无创双水平正压通气治疗[J].中国临床保健杂志，2010，13（1）：8.

[4] 江凤谊.慢阻肺合并呼吸衰竭的无创辅助通气护理[J].世界最新医学信息文摘 （电子版），2013，13（7）：468-469.

[5] 王俊，王秋梅，李江旭，等.无创正压通气治疗48例COPD并2型呼吸衰竭患者的护理[J].吉林医学，2010，31（18）：2913-2914.