宫缩乏力性产后出血舒适护理体会

朱映雪

【摘 要】目的：重点研究和探讨宫缩乏力性产后出血舒适护理的临床护理效果及体会。方法：利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2010年1月1日-2012年12月31日期间收治的159例宫缩乏力性产后出血患者的临床资料进行回顾性对照分析。将患者随机分为2组，对照组总计70例应用常规护理；观察组总计89例在对照组的常规护理基础上加用舒适护理。然后将2组数据结果进行分析，分析探讨两组患者护理效果的结果。结果：观察组满意度总良好率为98.88%，对照组满意度总良好率为88.57%，观察组护理满意度明显优于对照组（P<0.05）；观察组与对照组护理前平均出血量无差异（>0.05），观察组护理后平均出血量明显优于对照组（P<0.05）。结论：宫缩乏力性产后出血应用舒适护理，可显著提高整体护理质量，保障患者生命安全，具有非常积极的应用价值，对我国治疗宫缩乏力性产后出血的发展具有重要价值，值得临床借鉴和进一步推广。

【关键词】宫缩乏力性；产后出血；舒适护理；效果分析

【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）02-0662-01

产后出血是产科常见的并发症，其中约70%～80%是由于子宫收缩乏力所引起[1]，本次研究为了探究舒适护理干预对子宫收缩乏力性产生大出血的影响，利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2010年1月1日-2012年12月31日期间收治的159例宫缩乏力性产后出血患者的临床资料进行回顾性对照分析，通过对其临床舒适护理效果进行回顾性分析取得了良好的效果，现将临床经验总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2010年1月1日-2012年12月31日期间收治的159例宫缩乏力性产后出血患者的临床资料进行回顾性对照分析，年龄跨度为22-35岁，平均年龄为（26±3.6）岁，其中初产妇104例，经产妇55例，平均产次1.5次，分娩方式为阴道分娩56例，剖宫产103例，所有对象均符合《妇产科学》中关于产后出血的诊断标准[2]，其中75例有妊娠并发症，其中妊娠期高血压疾病25例，瘢痕子宫16例，巨大儿12例，前置胎盘8例，妊娠期糖尿病和羊水过多各5例，胎盘早剥和双胎各2例。而且比较患者其他的资料，相互之间没有显著性差异，没有统计学意义（p大于0.05），对实验结果没有影响。

1.2 方法

对照组总计70例应用常规护理：进行术中的急救和病情监视，严密观察患者的各项生命体征，定期测量患者的血压、呼吸和脉搏等；观察组总计89例在对照组的常规护理基础上加用舒适护理：术中嘱咐产妇保持平卧姿势，充分吸氧，做好保暖工作，严密观察产妇的心跳、血压、呼吸、脉搏等是否正常。记录产妇阴道出血的情况，按主治医生规定的药量给产妇服用止血药和宫缩药[3]。术后为患者讲解宫缩乏力性产后出血的基础知识和预防知识，让患者了解自身疾病，减少患者对未知疾病的恐惧和不安等负面情绪，让患者以最佳的心理状态配合治疗。要严格遵照医嘱为患者用药，在患者痊愈可以出院时，要为患者做出院指导，并且更快的完全恢复健康。

1.3 统计学处理

采用SPSS 17.0统计学软件处理。对计量资料用t检验，计数资料采用，x2检验。差异具有显著性P

2 结果

观察组满意度总良好率为98.88%，对照组满意度总良好率为88.57%，观察组护理满意度明显优于对照组（P<0.05）；观察组与对照组护理前平均出血量无差异（>0.05），观察组护理后平均出血量明显优于对照组（P<0.05）。

3 讨论

舒适护理 （comfort are）是一门综合性的学科 ，它通过对护理活动和舒适的研究 ，使人在心理、生理、社会效往等方面达到愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度，目的是使病人身心处于最佳状态 ，以便更好地配合治疗 ，减少并发症 ，促进早日康复。产后出血如未能得到正确、及时、有效的救治，其后果往往非常严重，轻者造成贫血、休克，直至被迫切除子宫，重者直接威胁产妇的生命健康。传统上主要采用缩宫素、米索前列醇及卡孕栓等药物来加强宫缩[4]，防治产后出血的发生，一旦出现产后大出血也多采取宫腔填塞纱条，结扎子宫动脉、髂内动脉栓塞甚至等方法止血，这不但给患者造成巨大创伤及经济负担，而且有时效果不佳，只能行子宫切除术，并导致在产妇死亡病因中产后出血一直居首位[5]。手术后对产妇的护理起到了相当重要的意义，本次研究结果中，观察组满意度总良好率为98.88%，对照组满意度总良好率为88.57%，观察组护理满意度明显优于对照组（P<0.05）；观察组与对照组护理前平均出血量无差异（>0.05），观察组护理后平均出血量明显优于对照组（P<0.05）。综上所述，宫缩乏力性产后出血应用舒适护理，可显著提高整体护理质量，保障患者生命安全，具有非常积极的应用价值，对我国治疗宫缩乏力性产后出血的发展具有重要价值，值得临床借鉴和进一步推广。

参考文献：

[1] 胡玲.宮缩乏力性产后出血的护理[J].中国实用护理杂志，2011，27（6）：33-34.

[2] 刘桂珍.宫缩乏力性产后出血的观察与护理[J].河北医药，2010，32（15）：2123-2124.

[3] 林佳.宫缩乏力性产后出血患者护理中干预措施的效果分析[J].中国医药指南，2013，（13）：736-737.

[4] 麻宗英.整体护理在宫缩乏力性产后出血产妇中的应用[J].国际护理学杂志，2013，32（5）：1023-1024.

[5] 李锦笑，周钰静，蒋凤仪等.宫缩乏力性产后出血的护理体会[J].中国实用医药，2010，05（18）：217-218.