子宫肌瘤的病因分析和临床表现

张明芳

【摘要】 目的 分析女性子宫肌瘤的病因，观察子宫肌瘤的临床表现，指导临床治疗。方法 用流行病学调查法进行调查研究，分析，归纳其病因和主要的临床表现。结果 资料显示本病的发病率和年龄关系密切。结论 子宫肌瘤的其生长与体内多种激素的分泌和代谢失常有关。这将作为一种治疗的新途径，有很大的研究价值。

【关键词】 子宫肌瘤；病因分析；临床表现

文章编号：1004-7484（2014）-02-0764-02

临床上子宫肌瘤是中老年女性好发病，其发病率约为20-30%。现代医学认为与细胞基因异常有关，促性腺激素释放激素、雌激素、孕激素及表皮生长因子是比较常见的肌瘤生长控制剂。其临床主要表现为异常出血、流产和不孕等，多是与内膜溃疡、子宫血液循环异常、子宫肌收缩形式的改变等有关。

1 资料和方法

1.1 一般资料 通过对640例子宫肌瘤患者年龄分布表明，子宫肌瘤与患者年龄呈现一定相关性。试验者年龄在22-83岁，平均44.12±7.84岁，中位年龄43.0岁，31-40岁154例（24.06%），41-50岁341例（53.28%），51-60岁83例（12.97%）。

1.2 方法 用流行病学调查法进行调查研究，分析，归纳其病因和主要的临床表现。

1.3 数据处理 采用统计学软件SPSS17.0进行数据处理和描述性分析。

2 结 果

调查后得到的结果报告如下：

2.1 病因

2.1.1 表皮生长因子。

2.1.2 雌激素的作用。

2.1.3 孕激素的作用。

2.1.4 其他方面。

2.2 临床表现

2.2.1 子宫肌瘤临床症状 子宫肌瘤主要临床症状比较多，且特异性不高。其中以月经改变最为多见，肌壁间子宫肌瘤可引起月经量增多，白带增多，导致子宫收缩不良使经期延长、月经量增多、周期缩短等症状出现[5]；粘膜下子宫肌瘤常导致月经过多或阴道不规则流血[6]。患者长期月经过多，因月经失血，可能导致继发性贫血，进而出现头晕、心悸、乏力等贫血症状。

2.2.2 子宫肌瘤的年龄分布 见表1。

3 讨 论

表皮生长因子是几十个氨基酸组成的单链多肽，基因位于人的4号染色体上[1]。子宫肌瘤细胞来源于苗勒氏组织的分化，苗勒氏组织可分化为子宫肌瘤细胞。肌瘤组织产生的生长因子与性激素相互调节在肌瘤繁殖中起重要作用[2]。EGFR可被E2和P调节，在子宮肌瘤的发生中有作用[3]。E2通过增加EGFR的在肌瘤发生中发挥作用。研究表明P4和E2通过EGF和EGFR的刺激，使平滑肌瘤细胞增殖和分化。孕激素是在雌激素基础上发挥作用。在肌瘤发生中也有一定作用。P影响EGF合成。据研究，P可使EGF和EGFR基因表达提高，说明P是通过增加细胞中的EGF在此病的发生中发挥一些作用。已知子宫肌瘤是性激素相关性良性肿瘤，雌激素的促进作用更明显，孕酮也促进肌瘤组织生长，后来发现子宫肌瘤的发生与细胞异常凋亡有关。使其蛋白酶通过降解蛋白质达到细胞凋亡的目的。

子宫肿瘤是一种良性肿瘤。研究表明，其生长与体内多种激素的分泌和代谢失常有关。EGF（表皮生长因子）的增加导致子宫平滑肌转化为肿瘤细胞，进而诱发子宫肌瘤。这将作为一种治疗的新途径，有很大的研究价值。

参考文献

[1] 明平云，李咏梅，何福仙.表皮生长因子与子宫肌瘤生长的关系[J].郧阳医学院学报，2002，2（3）：184.

[2] 杨慧云.子宫肌瘤发病危险因素的病例对照研究[J].实用预防医学，2004，11（1）：13.

[3] 尚新丽，张忠福.子宫肌瘤患者血清性激素水平的变化[J].中华妇产科杂志，1995，（30）：233-234.

[4] 李卫平.促性腺激素释放激素激动剂对子宫肌瘤细胞凋亡调控基因BcL-2/BaxmRNA表达的影响[J].中国实用妇科与产科杂志，2000，16（10）：38.

[5] Reed J C，Talwar H S，Cuddy M，et al.Mitochion dorial protein reduces growthfactor requirements of NIH3t3 fibroblast[J]Expcell Res，1991.

[6] Benagiano G，Morini A，Primiero FM.Br J Obstet Gynaecol，1992：99.