人体解剖学教学中实施案例教学法对培养学生职业能力的研究

杨立彬

【摘要】目的：探讨分析案例教学法和传统教育两种教学方法在人体解剖学教学过程中的应用效果。方法：通过对220名学生分组实施不同教育手段观察评价教学过程，最后通过理论和实践考核得出教学结果。结果：实施案例教学法的实验组成绩在合格率和优秀率上明显大于对照组，取得了良好的教学效果。结论：案例教学法优化了学习过程，能明显提高教学效果，能够使学生的职业能力得到提升，是目前值得提倡和推广的教学手段。

【关键词】人体解剖学案例教学法职业能力

【基金项目】2013年度廊坊市教育科学“十二五”规划重点课题论文，课题编号121055。

【中图分类号】R322 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2014）07-0236-02 人体解剖学是一门形态科学，名词多，描述多，结构复杂抽象，学生学习起来感到枯燥、乏味，学习积极性不高，兴趣不大。我们课题组积极探索改革教学方法，尝试案例教学法教学模式，使学生置身于宽松、和谐的课堂教学氛围中；置身于教师精心设计的临床情景中；置身于教师精心组织的案例分析、讨论氛围中，养成勤思善问、动脑动手、互相合作的习惯，使学生的职业能力得到锻炼。

1.对象与方法

1.1 对象

以廊坊卫生职业学院2013级高职护理学生为教学对象，选择其中四个班级共220人为研究对象，其中男生68人，女生152人，均为五年制大专学生，年龄15-17岁，无认知障碍，具有正常的听说读写、理解沟通能力，把四个班级分成两组，一组为实验组，共112人，在教学中实施案例教学法。另一组为对照组，共108人，单纯实施传统教学法。两组学生在年龄、基础文化教育、智力认知水评等方面差异比较无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1调整课程结构突出护理专业特色

在对高职护理专业进行人体解剖学教学时主动与护理系教师进行交流与合作，了解护理专业对解剖学知识的需求，对教学内容进行适当的调整，压缩一些对护理专业并不重要的内容，删减各学科之间重复的内容。在讲述人体解剖学内容的同时，应联系护理技术，增设应用解剖学的内容，这样就大大缩短了人体解剖学和临床护理的距离。如人体的各种体表标志、各类穿刺术、导尿术、插管技术及注射技术等解剖学内容，使学生能够通过学习加强与护理专业的联系，满足护理专业的教学需要，为培养既具有较高的理论知识又具有熟练的护理操作技术的高层次护理人才打下良好的基础。与此同时，在教学过程中注重与国家《护士资格考试大纲》中的相关内容衔接，以帮助学生顺利通过护士资格考试，增强就业竞争力。在实验教学中，强化学生护理专业能力训练，培养学生的合作能力及意志品质。在教学手段上，注重多媒体教学与传统教学相结合。

1.2.2 运用案例教学法促进学生主体能力发展

在教学上，以“案例教学法”为主，克服“满堂灌”的传统教育模式，教学中采取案例分析小组、合作性学习、角色扮演等教学方法，实现课堂教学从灌输式向启发式的转变。在教学过程中不仅要让学生在课堂上获取丰富的专业技能知识，还要注重启发学生的创新性思维和临床思维，加强对学生的自学指导，注重学生自学能力培养。

1.2.3 在实验课中培养学生的交流沟通能力与团队协作精神

在实验教学中，实验课改为小班课。教师简明扼要的讲述教学内容，适时引入临床案例，提出问题，学生对照标本、挂图进行分组讨论，回答问题。这样可强化学生的专业技能和合作能力。成立解剖技能培训班，进行部分局部解剖学习，培养学生的学习兴趣，培养观察能力和自我获取知识的能力，加强学生的动手操作能力。在操作过程中引导学生进行思考，初步培养临床护理操作思路，鼓励学生进行协商、讨论，建立良好的团队合作精神，并要求尊重遗体标本，为将来在工作岗位上处理好同事以及医患关系打下良好的基础。

2.结果

2.1 应用效果问卷调查

为了评估学生主体对职业能力、案例教学法的认知，接受水平，对实验班学生进行无记名问卷调查，发放问卷112份，收回有效问卷108份。问卷结果表明，绝大多数学生认为案例教学法能提高学生的学习效率、职业能力，比传统教学法更易于接受，见表1。

表1实验班对案例教学法的评价

2.2成绩考核对比

学期结束对两组学生进行理论与技能考核，分析及格率、优秀率的差异，见表2。所有数据均以Excel建立数据库，采用U检验，结果显示，理论考核成绩U=2.806；P＜0.05，说明实验组与对照组理论考核成绩差异有统计学意义，实验组优于对照组。技能考核成绩U=2.102；P＜0.05，说明实验组与对照组技能考核成绩差异有统计学意义，实验组优于对照组。

表2学生考核成绩对照表

3.讨论

案例教学法是通过在教学过程中适时导入典型临床病例，教师根据本次授课内容结合临床病例精心设计几个问题，然后再根据临床需要创设生动、形象的临床情境，让学生对问题进行分组讨论。在教学过程中，教师把学习的主动权让给学生，让学生在参与中学会学习、学会创新、学会合作，通过对问题的分组讨论，提出解决问题的方法，从而锻炼自己的职业能力。从考试成绩来看，学生的理论、技能考核合格率分别为92.85%和97.32%，高于对照组，说明学生很好地掌握了专业技能知识。从调查问卷可以看出，绝大多数学生认为在教学中实施案例教学法对提高自己的职业能力有帮助，教学更富吸引力，课堂生动活泼，提高了学习效率；认为传统学习方式单一，枯燥，学习效果差。

人体解剖学作为医学课程中的一门重要基础课，也是引领学生进入医学领域的启蒙课程，对于培养学生的医学兴趣和职业能力起着关键的作用。因此在人体解剖学的教学中要尽量寻找适合目前学生状态的教学方法。通过近年来两种教学方法的应用体会和对学生成绩的整体评估，对学生职业能力的问卷调查，发现案例教学法的应用确实提高了教学效率，锻炼了学生的职业能力，但不是所有的教学内容都适合案例教学法，应注意不要穿凿附会，不能将案例教学形式化，以免画虎类狗，影响教学质量。

参考文献:

[1]杨慧科，马晶，张雅芳.五年制本科系统解剖学教学改革的几点体会［J］. 基础医学教育，2011,13(2):122-123.

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