肺炎支原体肺炎患儿肺功能变化的意义

宋扬 陶丽 王宏伟 蒋春英

【摘 要】目的：探讨和分析肺炎支原体肺炎患儿肺功能变化情况。方法：将我院此次收治的40例肺炎支原体肺炎患者做为此次的研究组；另外选择同期进行健康体检的40例人群为对照组。对研究组采用阿奇霉素治疗，治疗前后分别进行肺功能检测。结果：治疗后，观察组患者的肺功能得到明显改善，与治疗前、对照组比较（P<0.05）。研究组治疗有效率为95.0%（38/40），治疗前后，患者的肺功能改善明显，P<0.05。结论：由于肺炎支原体肺炎患者存在大小气道通气障碍，同时气道黏膜受到损害，所以患者容易转归为哮喘。为此，需对患者进行定期的随访和早期干预，同时对患者进行肺功能检测则能够有效地评估患者的病情。

【关键词】肺炎支原体肺炎；阿奇霉素；肺功能；哮喘

【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】004-7484（2014）04-2608-01

临床上，肺炎支原体肺炎在儿童人群呼吸道感染中则是一种十分常见的病原体，其大约占到儿童肺炎10.0～40.0%[1]。并且肺炎支原体肺炎感染则与哮喘存在一定的关联。此次研究中，为了研究和探讨肺炎支原体肺炎患者的肺功能改变情况，以下是详细报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 此次研究的对象为40例肺炎支原体肺炎患者，将其作为研究组，收治时间为2012年7月～2013年12月。其中男性为25例，女性为15例；年龄在2.5～4.0岁，平均为（3.0±0.5）岁。患者不存在其他混合感染以及免疫性疾病。此外，选择同期进行健康体检的40例人群为对照组。其中男性为26例，女性为14例；年龄在2.0～4.0岁，平均为（3.0±0.5）岁。比较两组的年龄和性别等资料，P>0.05具有可比性。

1.2 方法

研究组：对患者采用阿奇霉素针剂10mg/（kg.d），1次/d，连用5～7d。在患者症状得到控制后，改为口服阿奇霉素10mg/（kg.d），1次/d，连续使用3d。一共治疗21d。

肺炎支原体的检验：在患者入院后，采集其静脉血液并采用酶联免疫吸附法检测，并根据相关的操作流程进行[2]。

肺功能的检测：对两组人群在诊断和治疗后分别进行肺功能检测。主要检测：用力肺活量（FVC）、第一秒最大呼气量（FEV1）、最大呼气流速峰值（PEF），用力呼气25%流速（MEF25）、用力呼气50%流速（MEF50）[3]。

根据实测值占预计值百分数判定肺功能损害程度。正常：>80%；轻度损害：80%～60%；中度损害：60%～40%；重度损害：<40%[4]。

1.3 统计学方法 数据采用SPSS17.0软件处理，计量资料采用均数±标准差（ ±s）表示。采用X2或t检验，P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 研究组治疗前后以及对照组肺功能比较情况（表1）

2.2 研究组治疗效果

研究组治疗有效率为95.0%（38/40），治疗前后，患者的肺功能改善明显，P<0.05。

3 讨论

在临床上，导致儿童人群发生哮喘的主要因素为呼吸道肺炎支原体感染，近年来已引起很多学者所关注。经过相关的研究表明，大约有5.0～30.0%的喘息症状、哮喘发作与MP感染有一定的关系[5]。近年来，MP感染的人数在不断上升，在社区获得性肺炎人群中，其大约占到10.0～30.0%，然而国外相关文献则为50.0%[6]。但是对于肺炎支原体肺炎肺功能改变的相关报道则比较少。

此次研究的肺炎支原体肺炎肺功能的大气道、小气道通气指标（FVC、FEV1、PEF和FEF25、FEF50）与对照组比较，其明显低于对照组（P<0.05）。这就说明肺炎支原体患者发生的气道粘膜损伤以及气流受限则主要是患者肺炎支原体直接损害以及免疫损伤而引起。然而，患者呼吸道黏膜损伤则是导致MP诱发哮喘的主要因素。同时呼吸道气流受限则是患者呼吸道黏膜损伤的一個临床表现，同时也是诊断哮喘的关键性指标，尤其是对于小呼吸道通道存在障碍患者。对于MP来说，其对大环内酯类抗生素较为敏感，其中采用阿奇霉素治疗的效果特别显著。经过此次研究发现，治疗后，观察组患者的肺功能得到明显改善，与治疗前、对照组比较（P<0.05）。

总之，对患者进行肺功能检测则对小儿肺炎支原体肺炎的治疗效果评价有重要的作用。此次研究的肺炎支原体肺炎患儿中，其的大小气道均出现一定的通气障碍，同时患者的气道粘膜受到损害，这些患者很容易发生哮喘，同时也是哮喘的高发人群，应该对患者进行定期地随访和早期干预治疗。

参考文献：

[1]吴良霞，吴珉，顾丹萍.节段性肺炎支原体肺炎患儿肺功能检测的临床意义[J].中国当代儿科杂志，2011，03：185-187.

[2]张和，张海邻，金龙腾，李昌崇，革丽莎.儿童肺炎支原体肺炎的常规肺功能变化及临床意义[J].温州医学院学报，2011，02：122-124.

[3]高玉英.肺功能检测在儿童支原体肺炎诊治中的作用[J].医药论坛杂志，2011，17：69-70.

[4]刘蓉，余静，李艳，谢坚，何晓芸，王敏，刘亚琼，吉庸.儿童支原体肺炎312例临床表现、影像学表现及肺功能分析[J].临床医学，2012，02：26-28.

[5]郝春莉，吴良霞，张建华，吴珉，徐敏.节段性或大叶性肺炎支原体肺炎患儿的肺功能变化[J].临床儿科杂志，2012，08：721-723.

[6]王灵，陈实，吴少皎.肺炎支原体肺炎患儿肺功能分析[J].海南医学，2010，12：81-82.