丹红注射液治疗老年急性脑梗死的临床疗效分析

韩桂霞 吴京嵩 宋孝辉

【摘 要】目的：探讨丹红注射液治疗老年急性脑梗死的临床疗效。方法：将我院2011年12月-2013年12月收治的124例老年急性脑梗死患者采用数字表法随机分为两组，每组各62例，两组均进行常规治疗，另外对照组给予复方丹参注射液，观察组给予丹红注射液，比较两组临床治疗效果及用药安全性。结果：观察组有效率为91.94%，显著高于对照组的77.42%（P<0.05）；两组治疗后NIHSS评分均较治疗前明显降低，且观察组降低更为显著，差异均具有统计学意义（P<0.05）；两组治疗过程中均未出现明显不良反应。结论：丹红注射液治疗老年急性脑梗死疗效显著，可明显改善患者神经功能缺损，且用药安全性好，具有较好的临床应用价值，值得进一步推广和应用。

【关键词】丹红注射液；急性脑梗死；复方丹参注射液

【中图分类号】R743.3 【文献标识码】B 【文章编号】004-7484（2014）04-2565-02

急性脑梗死（ACI）是临床上较为常见的脑血管疾病，具有较高的发病率、致残率和死亡率，已成为目前危害老年人身心健康的重要原因之一，且患者发病年龄呈年轻化的发展趋势[1-2]。急性脑梗死的临床治疗应以降低患者死亡率、促进神经功能恢复及改善其生活质量为主要目的，目前已受到普遍的重视[3-4]。本研究旨在探讨丹红注射液治疗老年急性脑梗死的临床疗效，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究病例均为我院2011年12月～2013年12月住院部收治的急性脑梗死患者共124例，均符合全国第四届脑血管病会议通过的诊断标准[5]，并经头颅部CT或MRI检查确诊，其中男性73例，女性51例，年龄为62-81岁，平均为（69.34±2.33）岁，伴有高血压42例，冠心病39例和糖尿病43例。均排除脑出血患者；严重心、肝、肾等器官功能障碍者；脑部恶性肿瘤患者等；本研究经医院伦理学委员会批准，患者或家属均知情并签署治疗同意书，采用数字表法将其随机分为两组，每组各62例，经统计学分析可知，两组患者性别、年龄及并发症等一般资料比较，均无显著性差异（P﹥0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者均给予控压、降糖、调脂、抗凝及脑营养等常规对症治疗，另外对照组给予复方丹参注射液（由广东省博罗先锋药业集团有限公司），即20ml加入5%的葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，1次/d；观察组给予丹红注射液（由步长制药有限公司生产），即20ml加入5%的葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，1次/d。两组患者均治疗14d。

1.3 观察指标

采用美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评定患者神经功能缺损程度[5]，比较两组临床治疗效果。疗效判定标准[6]为：基本痊愈：治疗后患者NIHSS评分减少90%以上；显著进步：治疗后患者NIHSS评分减少46%-90%；进步：治疗后患者NIHSS评分减少18%-45%；无效：治疗后患者NIHSS评分减少或增加在18%以内；恶化：治疗后患者NIHSS评分增加18%以上。有效率=（基本痊愈+显著进步+进步）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

结果均采用SPSS15.00统计学软件进行处理，各组指标以均数±标准差（ ±S）表示，进行t检验；计数资料采用2检验，检验值 P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

观察组有效率为91.94%，显著高于对照组的77.42%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），结果详见表1。

2.2 两组治疗前后NIHSS评分变化比较

兩组治疗后NIHSS评分均较治疗前明显降低，而观察组治疗后NIHSS评分为（9.34±1.60）分，显著低于对照组的（16.41±1.75）分，且经统计学分析可知，差异均具有统计学意义（P<0.05），结果详见表2。

2.3 不良反应

两组治疗过程中均未出现肝、肾功能异常及其他不良反应发生。

3 讨论

脑血管疾病已成为仅次于恶性肿瘤的第二大疾病，具有较高的发病率、致残率和死亡率，已引起全社会的广泛关注，其中脑梗死是神经内科临床上较为常见的疾病之一，是由脑动脉粥样硬化导致血栓形成或内膜损伤，使血管管腔变窄引起脑部血液供应障碍而引起脑组织缺血、缺氧，多发生于中老年人，严重威胁患者的身心健康和生命安全[7]。急性脑梗死的临床治疗以降低脑代谢、控制脑水肿及保护脑细胞为主，以挽救缺血半暗带为主，迅速恢复脑部血液的供应以缩小梗死面积并减缓脑神经细胞的损伤。

急性脑梗死属于中医中“中风”范畴，因患者气血亏虚，加之饮酒饱食、忧思过度或外邪入侵等导致气血受阻、经脉失养所致，临床治疗应以活血化瘀为主[8]。丹红注射液主要成分为丹参和红花，均具有活血化瘀之功，其中丹参具有通血脉、散瘀节之功效，可有效改善患者全血粘度，具有抗凝和溶纤效果，可改善和抑制动脉粥样硬化，延缓脑组织坏死，同时还是强抗氧化剂，可有效清除机体内的氧自由基，抑制脂质过氧化以稳定细胞膜[9]。红花具有散瘀结、活血通络之功，具有较强的抗氧化作用，可抑制自由基的形成，减少内皮细胞损害及阻止血栓形成，防止缺血、缺氧对神经细胞的损害，保护神经元，具有扩张血管和缺血脑组织保护作用[10]。本研究对我院收治的老年急性脑梗死患者采取丹红注射液治疗取得了显著疗效，患者有效率明显高于复方丹参注射液治疗，且神经功能缺损明显改善。丹红注射液具有阻止血栓形成及促进血栓溶解的作用，且用药安全性好，具有较好的临床应用价值，值得进一步的推广和应用。

参考文献：

[1]宋君富.血塞通注射液在老年急性脑梗死治疗中的临床应用研究[J].中外医学研究，2012，10（7）：113.

[2]杨利江.丹红注射液治疗老年急性脑梗死的临床疗效分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20（12）：2017-2018.

[3]辛水芹.丹红注射液对老年脑梗死的治疗作用及临床疗效[J].中国医学创新，2010，7（23）：73-74.

[4]刘金铭.丹红注射液治疗急性脑梗死60例疗效分析及其对血液流变学的影响[J].吉林医学，2010，31（8）：1044-1045.

[5]中华医学会全国第四次脑血管病学术会议.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志，1996，29（6）：379-380.

[6]冯素枝，苏兆贤.中西医结合治疗急性脑梗死的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2013，16（23）：77-78.

[7]袁加文，王枫，孙晓江.丹红注射液治疗急性缺血性脑卒中的临床研究[J].中国老年学杂志，2011，31（1）：41-42.

[8]何红梅.丹红注射液对急性脑梗死患者血脂和血清超敏C反应蛋白的影响[J].中国药业，2011，20（14）：75-76.

[9]王召亿，胡华.丹红注射液治疗脑梗死急性期80例临床观察[J].中医药导报，2010，16（9）：36-37.

[10]瞿永梅，黄盘冰，王建辉.丹红注射液治疗急性脑梗死疗效观察[J].中国医药导刊，2013，15（zl）：150.