102例慢性胰腺炎合并胰腺囊肿患者的诊治效果观察

杨春敏

【摘要】目的：对应用中西医结合方法对合并患有胰腺囊肿的慢性胰腺炎患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法 抽取102例合并患有胰腺囊肿的慢性胰腺炎患者病例，将其分为对照组和治疗组，平均每组51例。采用西医常规疗法对对照组患者进行治疗，采用中西医结合方案对治疗组患者进行治疗。结果：治疗组患者慢性胰腺炎合并胰腺囊肿症状治疗效果明显优于对照组；症状改善时间和治疗方案实施时间明显短于对照组；治疗后胰腺炎合并胰腺囊肿症状复发率明显低于对照组。结论：应用中西医结合方法对合并患有胰腺囊肿的慢性胰腺炎患者进行治疗的临床效果非常明显。

【关键词】中西医结合；胰腺囊肿；慢性胰腺炎；治疗

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0446-02

慢性胰腺炎（CP）可导致患者出现胰管系统破坏、损伤、胰液外溢，或由于胰管出现狭窄、钙化、结石阻塞等现象，导致胰管处于高压状态而继发出现胰腺囊肿症状，该类囊肿在临床上主要分为单发或多发两种形式，大多数情况下通过手术方式对其进行治疗。本次研究对102例合并患有胰腺囊肿的慢性胰腺炎患者应用中西医结合方法进行治疗的临床效果进行研究分析。现将研究过程和结果作如下汇报。

1资料和方法

1.1 一般资料：在2010年3月1日至2012年3月1日抽取本次研究的102例合并患有胰腺囊肿的慢性胰腺炎患者病例，将其分为对照组和治疗组。对照组患者中男30例，女21例；年龄31至60岁，平均43.7岁；患慢性胰腺炎时间8个月至7年，平均2.7年；治疗组患者中男32例，女l9例；年龄30至58岁，平均43.4岁；患慢性胰腺炎时间6个月至8年，平均2.3年。抽样研究对象的年龄、性别、患病时间等自然资料无显著组间差异（P>0.05），

可进行科学性的比较研究。

1.2 方法：两组患者共同接受液体和热量补充、抗生素类药物干预、抗休克、解痉止痛、营养支持等西医临床常规治疗。对照组：皮下注射奥曲肽，每次0.1mg，每天四次；治疗组：皮下注射奥曲肽，每次0.1mg，每天四次，服用大黄丹参汤，主要方剂组成为：丹皮、丹参、制半夏各12g，生大黄、陈皮、石菖蒲各10g，甘草6g，湿热互结者加用枳壳和茵陈蒿进行治疗，气滞腑热者加用赤芍和红藤进行治疗，正气虚者加用黄芪和当归进行治疗，水煎服，每日一剂，每天分早晚服用。对两组患者慢性胰腺炎合并胰腺囊肿症状治疗效果、症状改善时间、治疗方案实施时间、胰腺炎合并胰腺囊肿症状复发率进行对比研究。

1.3 治疗效果评价方法：治愈：症状表现和体征彻底消失，CT检查结果显示囊肿已经完全消失；有效：症状表现和体征已经明显减轻，CT检查结果显示囊肿的缩小程度超过10%；无效：症状表现和体征没有任何改善，CT检查结果显示囊肿没有缩小，或缩小程度不足10%，或囊肿体积进一步增大。

1.4 数据处理：所有资料均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料表示采用均数加减标准差形式（ ），计数资料进行t检验，组间对比进行X2检验，P<0.05表现差异具有显著性，统计学意义明显。

2结果

2.1 慢性胰腺炎合并胰腺囊肿治疗效果：对照组患者经西医常规方案治疗后慢性胰腺炎合并胰腺囊肿治疗效果为：17例治愈，22例有效，12例无效，慢性胰腺炎合并胰腺囊肿治疗总有效率76.4%；治疗组患者经中西医结合治疗后慢性胰腺炎合并胰腺囊肿治疗效果为：21例治愈，26例有效，4例无效，慢性胰腺炎合并胰腺囊肿治疗总有效率92.1%。两组慢性胰腺炎合并胰腺囊肿治疗效果组间比较有显著性差异（P<0.05）

2.2 症状改善时间和治疗方案实施时间：对照组和治疗组患者症状改善时间分别为（15.73±1.46）d和（10.41±1.68）d，症状改善时间组间有显著性差异（P<0.05）；对照组和治疗组患者治疗方案实施时间分别为（19.42±1.64）d和（13.62-+2.07）d，治疗方案实施时间组间有显著性差异（P<0.05）。

2.3 病情复发率：对照组患者治疗后有l2例慢性胰腺炎合并胰腺囊肿症状再次发作，慢性胰腺炎合并胰腺囊肿复发率为23.6%；治疗组患者治疗后有2例慢性胰腺炎合并胰腺囊肿症状再次发作，慢性胰腺炎合并胰腺囊肿复发率为3.9%。两组病情复发率组间有显著性差异（P<0.05）。

3 讨论

大黄丹参汤中的大黄、丹参、丹皮主要具有活血化瘀的功效，可以使微循环得到改善；半夏和石菖蒲主要具有化痰、降低全血粘稠度的作用，可对细胞聚集进行抑制，使红细胞变形功能得到改善，使抗氧化酶的生物看j生显著提高。采用活血化瘀方案对合并患有胰腺囊肿的慢性胰腺炎患者进行治疗的目的在于：①使结缔组织代谢功能得以改善，该方剂可对纤维素细胞合成胶原的过程进行抑制，使肥大细胞明显增多，使发生病变的纤维变细，且疏松化，对增生性病变可以产生软化吸收作用。②使血液流变学状态得到改善，并防止血栓形成，抑制血小板聚集，使纤溶酶的生物活性增强，使循环得到显著改善。③使病变局部微循环得到改善，使毛细血管通透性降低，使血流动力得到改善，使病变区血流量明显增加，使流出阻力明显减少，使网状内皮系统的吞噬能力增强，对病变组织消散起到积极促进作用。

参考文献

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