浅谈人文关怀在神经内科中的应用

童雪花　陈小容　迭盼

【摘要】目的：针对神经内科患者的特点，对护理人员进行人文关怀护理知识的培训，制定人文关怀护理措施，通过人文关怀的实施，让护士更加注重了解患者的心理需求，促进医患关系的和谐。

【关键词】神经内科；人文关怀；措施

【中图分类号】R741 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0366-02

神经内科是一个专业性很强的专业，大多数都是慢性综合性疾病患者，起病急，病情重，病程长，大多病人生活不能自理，而且可能存在意识瘫痪、大小便失禁、共济失调甚至言语障碍等等，这些都决定了神经内科护理人员特定的工作环境和工作性质，面对这些，要求神经内科的医生具有高超的医术外，还要具有很高的人文素质。

人文关怀是关注人的生存与发展，尊重人、关心人。人文是指人类社会的上的各种文化现象，它的核心思想是把人作为一切活动出发点和归宿，把人放在第一位，以人为本[1]。关怀又称关心、关爱、关怀照顾等，是护理的核心概念与中心任务，有效的关怀能增强患者应对压力的能力，促进患者的康复。

1人文关怀的具体措施：

1.1 注重护理礼仪 仪表要求首先要求护理人员仪表整洁、端庄大方、礼貌用语，体现端庄、和蔼的形象，严谨的作风。交接班时向患者作自我介绍，采用合适的、尊敬的称谓称呼对方。询问患者有无不适，观察病情变化，并做相应健康宣教，使之产生亲切感、安全感、依赖感。微笑服务微笑是缩短护患距离最简单、最直接的方法，可以消除对方的陌生感和紧张感，使人感到亲切，增加信任感容易获得患者的宽容和理解。

1.2 改善病房环境（1）美化病房环境，增加装饰，例如走廊挂宣传画，栽花种草，保持病房整洁。（2）病房设有微波炉、电磁炉、饮水机、电视等，方便患者使用。（3）医护人员做到“四轻”，即说话路轻、操作轻、开关门轻，避免过多陪客的大声喧（4）根据不同的节日气氛美化环境，给住院患者送去节日礼物和祝福。（5）晚间尽可能只开床头灯，为患者提供良好的睡眠环境。

1.3 尽量满足患者合理的需求，美国著名心理学家马斯洛将人的需要分为五个阶段：即生理需要安全需要、爱与归属的需要、自尊的需要和自我实现的需要。有时候，一杯水、一个眼神、一句问候，一个细小的动作都会拉近护患双方的距离，逐步建立起相互尊重、信任、平等、合作的新型护患关系。从患者角度出发，换位思考，变被动为主动，从心生理、安全等方面满足患者的各种需求。

1.4 加强护患沟通交流 对患者进行整体的、深入的、细致的了解，如了解患者的背景及各种需要、帮助其建立战胜疾病的信心。因此.通过建立信赖关系来进行良好的、深入的护患沟通，对护理人文关怀的实施十分重要。加强护患沟通的具体措施：①护士与患者沟通时，距离保持1～2米为宜，身体姿势稍向患者倾斜，说话时注意控制谈话的时问，做到态度真诚，大方得体，语气温和；②尊重、理解患者的想法，耐心倾听患者的倾诉；注意观察患者的感情表达，从中收集与疾病有关的信息，积极有效地同患者沟通交流，面对患者的疑问耐心解释，最大程度地改善护患关系，使患者得到满意的治疗与护理。

1.5 进行个体化指导 根据科室病人的不同病种，制定不同的护理计划，进行个性化指导。比如最常见的疾病缺血性脑卒中，病因不同，治疗方法不同。针对每个患者的不同情况，不仅需要详细交代其诊治过程及肢体功能情况，又要让患者及家属清楚知道自己需要注意哪些问题、需要复查哪些检查项目，危险因素控制到什么程度。又比如同样是在检查中发现了颈内动脉狭窄，患者的年龄不同、身体情况不同、合并症不同，给予患者的治疗建议就要根据患者的具体情况具体分析。可以根据不同患者的不同需求，利用宣传板或专题讲座等形式进行健康教育，在疾病的预防、治疗、康复、护理等方面指导患者及其家属。

1.6 注重心理护理 神经内科多为生活不能自理、语言功能障碍的患者。因此很容易发生焦虑、自卑、抑郁、恐惧、失落等心理疾病。护士要向患者耐心、详细地介绍主管医生、主管护士、病区环境等，帮助其尽快融人病区环境，適应患者角色；同时应疏导患者的不良心理，给予患者心理安慰，帮助患者尽快调整好心态。护理操作中注意给予患者充分的尊重.最大限度的消除或减少可能伤害患者自尊心的各种因素，如进行某些护理操作时，注意帮助患者遮盖身体，使其感到充分被尊重。工作中多鼓励患者，使其配合治疗，建立战胜疾病的信心。

小结

提倡人文关怀，就是以人为本，终极目的是对人精神的关怀（2）。人文护理最大程度地满足了人的基本需要，提高了患者的满意度，做到了有效的护患沟通，从而减少和避免了由于护患交流障碍导致患者和家属对医院、医务人员不满意引起的医疗纠纷，为构建和谐护患关系打下良好的基础。护士人文素养是保证护理服务人性化、整体护理优质化的关键。作为临床护理工作者，必须不断深入学习和领会现代护观念中人文关怀的内涵.最终为患者提供更高层次的护理服务[3]。

参考文献

[1]董燕鸿，张碧君，杨英.对神经内科患者实施人文关怀的效果观察[J].护理实践与研究.2008.5（9）： 24-26

[2]韦应和.人性化管理理念在神经内科护理管理中的应用[J].医学创新研究.2008.5（29）：73-74

[3]唐娜遵.人文关怀在神经内科中的应用分析[J].中国医学伦理学.2012. 25.（2）：247-248