尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性探讨

张凤霞

【摘要】目的 探讨尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性，寻求准确有效的尿液检验方法。方法 选取我院于2013年1月到2014年2月间采集到的尿液样本共256例，将采用科宝500型11项尿分析仪进行尿常规检查获得的数据结果归为尿常规组，将采用显微镜尿沉渣检查获得的检验结果归为尿沉渣组，分析比较两组患者的检查结果，寻求更准确有效的检验方法。结果 两组尿液检查结果同为阴性237例（92.6%），结果不一致19例（7.4%）。结论 尿常规检查与尿沉渣检查在尿液检验中均具有临床意义、各有所长，需要将两者有机结合起来，提升尿液检验结果的准确性、科学性，以获得更真实有效的检测结果。

【关键词】尿沉渣；尿常规；尿液检验；相关性

【中图分类号】R446.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0352-01

传统的尿液检验方法是通过显微镜进行尿沉渣检测得以实现的。此种方法具有操作步骤繁琐、耗时较长但检验结果准确的特点，被广泛用于尿液检验中，是医生诊断病症的重要依据。尿常规分析仪是时代发展的产物，能大大缩减检验时间，实现全自动化、智能化操作，为医护工作者节省了检验时间，提高了工作效率。但尿常规分析仪检测结果精确度受检测药物的影响，有可能改变尿液样本的颜色、性状等特征[1]，对医生的诊治工作造成了阻碍。本次研究以我院近期采集的256例尿液样本为检验对象，分别采用尿液分析仪与显微镜尿沉渣检查的方法进行尿液检验，深入探讨尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性，寻求准确有效的尿液检验方法，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2013年1月到2014年2月采集到的256例尿液样本为研究对象，其中男146例，女110例，年龄均处于9-81岁，平均年龄（39.2±3.3）岁，所有提供尿液样本的患者在在年龄、性别等一般资料对比上均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 检查方法

参与本次研究的256例尿液样本均为患者的晨起初尿，且采集后即刻送往检验处检验。

1.2.1尿常規组

尿常规组中的新鲜尿液样本在充分混匀后，采用采用科宝500型11项尿分析仪进行尿常规检查，严格依据产品说明分步完成，避免因人为失误导致的检验结果偏差。

1.2.2 尿沉渣组

尿沉渣组中的尿液样本均采用传统的显微镜尿沉渣检查方法进行尿液检验。检验者从混匀的新鲜尿液样本中提取10ml尿液，滴在准备好的洁净载玻片上，盖上盖玻片后将其放置于低倍显微镜下，观察记录后转换到高倍显微镜下，做好记录；此后，将混匀后的新鲜尿液置于离心机内离心300s，速度控制在1400r/min-1600r/min间[2]，离心结束后仅取尿液沉淀物进行涂片镜检，再次置于低倍显微镜与高倍显微镜下观察记录，以获得精准的管型、红细胞、白细胞数据资料。

1.3 观察指标

将两组检验获取的数据资料中尿蛋白、白细胞、红细胞的阴性率进行比对分析，采用加热醋酸法进行尿蛋白检验[3]。若比对结果不相符，则应该及时通知检测员重新检验一次，确保结果的准确性，结束后做好数据统计与记录。

1.4 统计学方法

采取统计学软件SPSS18.0对上述两组尿液样本进行分类和汇总处理理，组间率对比采取x2检验，以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2结果

根据表1数据显示，尿常规组与尿沉渣组数据在尿蛋白、红细胞、白细胞等阴阳率对比上无显著差异，不具备统计学意义P>0.05。

3讨论

由于本次研究采用的两种尿液检验方法检测特点不同，因此检测结果出现部分细微差异是正常现象。若检验完成后发现尿沉渣的检查结果呈现阴性，而尿常规的检查结果却呈现阳性，有可能是尿液样本不够新鲜或在运送、检验途中受到某种污染所致[4]；若结果相反则有可能是样本中尿蛋白水平增高导致[5]。

时代的发展与科技的进步大大提升了医学检测效率，尿常规分析仪可以在短短0.5min内完成尿常规检测[6]，节省了检测时间、提升了医护工作者的工作效率，具有省时省力、方便快捷的优势。但使用尿常规分析仪时往往需要往里加入辅助检测药物，有可能改变尿液样本的颜色、性状等特征，使检验结果的准确性大打则扣，不利于医生以此为诊断依据展开后续治疗工作。

显微镜尿沉渣检验方法相对准确性较高，但用时较长，需要耗费医护人员大量的时间与精力完成检测工作。这无形间加大了检测人员的工作量，不利于医院实现人力资源的优化配置。

本次研究发现，尿常规与尿沉渣两种尿液检验方法都存在优点与缺陷，均具有临床意义。尿常规分析仪并不能完全取代传统的显微镜尿沉渣检验方法，需要将两者有机结合起来。医护人员在进行尿液检验时，一定要使用达到国家相关检测规定的优质、洁净试纸，避免出现因人为原因导致的检测结果偏差。检测人员对尿常规检测结果有疑虑时，应及时采用显微镜尿沉渣检测法再次检测，以降低误诊率、提升尿液检验结果的准确性、科学性，获得更真实有效的检测结果。

参考文献

[1]吴昌龙.用尿沉渣分析仪与人工镜检查检尿沉渣结果的对比分析[J].求医问药（下半月），2012（11）：111-112.

[2]刁殿琰，王玉洁，盖蔚丽.尿常规干化学法与尿沉渣镜检的相关性分析[J].吉林医学，2013（18）：3653.

[3]杨化芹.显微镜与尿分析仪在尿常规检查中的结果分析[J].中国民康医学，2013（14）：115-116.

[4]于艳芳.两种方法检测尿液白细胞的比较探讨[J].中国保健营养，2013（03）：969-970.

[5]刘新.AX-4280型尿液分析仪与尿沉渣镜检在尿液检验中的比对分析[J].检验医学与临床，2011（24）：3062.

[6]凌侠，姜艳梅.UF-1000i全自动尿沉渣分析仪与人工镜检在尿液分析中的对比[J].国际检验医学杂志，2010（12）：1449-1450.