心理干预和健康教育在支气管哮喘防治中的作用

李丽

【摘 要】目的：探讨心理干预和健康教育在支气管哮喘防治中的作用。方法：支气管哮喘患者60例根据抽签原则分为治疗组与对照组各30例，两组患者均进行常规治疗与护理，在此基础上治疗组加用积极地心理干预和健康教育。结果：干预后治疗组与对照组的总有效率分别为96.7%和93.3%，对比差异无统计学意义（P>0.05）。干预后治疗组的焦虑与抑郁明显都明显低于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：心理干预和健康教育在支气管哮喘防治中的作用主要在于缓解不良情绪，提高患者满意度。

【关键词】心理干预；健康教育；支气管哮喘

【文章编号】1004-7484（2014）04-2491-02

支气管哮喘简称哮喘，临床上主要表现为喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状，可反复发作，也是临床上常见的慢性呼吸道疾病【1】。调查显示，哮喘已成为仅次于癌症的世界第二大致死和致残疾病，已成为备受关注的公共卫生问题。哮喘的确切的病因和发病机制目前还不清楚，病因及其复杂，多认为由多基因遗传与多种环境因素的相互作用而发生。除了要进行合理的治疗外，积极地护理必不可少。本文为此具体探讨了心理干预和健康教育在支气管哮喘防治中的作用，现报告如下。

1 临床资料

1.1 研究对象

2011年9月到2013年3月选择在我院进行诊治的支气管哮喘患者60例，入选标准：年龄在18-80岁；符合支气管哮喘的诊断标准；有明显的反复咳嗽症状，排除合并有心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病及精神病患者；患者知情同意。其中男32例，女28例；年龄最小22岁，最大72岁，平均年龄45.36±2.14岁；发作期哮喘32例，缓解期哮喘28例；平均受教育年限为15.63±3.26年；病程最短的6天，最长的20天，平均12.36±3.36天。根据抽签原则分为治疗组与对照组各30例，两组患者的性别、年龄、病程与发病状态比例比较P>0.05。

1.2 干预方法

两组患者均进行常规治疗与护理，常规护理是保持舒适的生活环境，并给予药物应用、吸氧及补液等针对性护理，同时进行饮食护理并发症的观察及护理。在此基础上治疗组加用积极地心理干预和健康教育，首先对患者的整体需求进行评估，包括心理、生理及其他疾病对症处理方面的护理措施制定与实施，对注意事项进行针对性宣教。然后将两组患者护理前后的焦虑、恐惧评分与阳性率、治疗信心及对护理的整体满意程度进行比较。两组都持续干预2周。

1.3 观察指标

疗效标准：显效：反复咳嗽消失，临床症状明显缓解；有效：反复咳嗽明显改善，临床症状减轻；无效：无达到上述标准。同时两组在干预后

情绪调查：两组在干预后进行焦虑与抑郁症状的调查，选择焦虑与抑郁自评量表（SAS与SDS）进行调查与分析，分数越高，焦虑与抑郁越重。

2 结果

2.1 疗效对比

干预后治疗组与对照组的总有效率分别为96.7%和93.3%，对比差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2 情绪评分对比

干预后治疗组的焦虑与抑郁明显都明显低于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

支气管哮喘是一种常见的以气道可逆性阻塞为特征的慢性呼吸道疾病，各年龄段均可起病。支气管哮喘的危险因素较为复杂，包括遗传体质、过敏体质、接触过敏原、呼吸道感染、职業性刺激物、烟草烟雾、空气污染等【2】。近年来，我国重症支气管哮喘的发病率和病死率都呈上升趋势，主要表现为突然起病、迅速恶化，为此需要进行早期干预【3】。

而随着医学科学技术的发展，支气管哮喘患者的治疗与护理技术都得到了广泛的进展。心理干预和健康教育是将患者作为身心的健康进行一体化与个性化护理问题解决的模式，更为注重患者问题的全面解决，将身心需求等多方面进行干预，从而改善预后【4】。本文干预后治疗组与对照组的总有效率分别为96.7%和93.3%，对比差异无统计学意义（P>0.05）。不过心理干预和健康教育可大幅度地改善了患者的焦虑、抑郁等不良心理，有效提升了患者的治疗信心，从而具有很好的价值。

总之，心理干预和健康教育在支气管哮喘防治中的作用主要在于缓解不良情绪，提高患者满意度。

参考文献：

[1] 陈虹，张余柳.支气管哮喘患者护理干预效果及预后评价研究[J].职业与健康，2013，29（13）：1627-1628.

[2] 任新鸾.家族性支气管哮喘的遗传方式分析[J].遗传杂志，2006，28（9）：1067- 1070.

[3] 张文彭.慢性持续期、缓解期支气管哮喘患者中医辨证与肺功能改变特点[J].中国中医基础医学杂志，2005，11（9）：656-658.

[4] 雷雨利.BiPAP呼吸机治疗重症哮喘的护理[J].中医外治杂志，2013，22（2）：50-51.