神经外科如何实施安全护理探析

傅雅红

【摘要】作为医院治疗过程中的重点护理对象，神经外科患者的病情重、并发症多、自理能力差、昏迷情况多见，在医院有限的护理资源的情况下，如何做到护理工作的高效、到位，提升护理质量，追求以人为本的理念，是神经外科安全护理工作的重点探究方向。笔者结合已有的工作经验，将从神经外科病人的护理工作特点、护理安全工作的原因分析、具体的安全护理措施等方面入手，简要阐述相关论点，为意愿的神经外科安全护理工作贡献一份力量。

【关键词】神经外科、安全护理、探析

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0284-01

1引言

作为医疗过程中的重要组成部分，安全护理工作对病人的病情控制、迅速恢复等方面起着举足轻重的作用，是衡量医疗水平的一个重要指标，直接体现了意愿医疗服务质量的高低和业内的竞争能力。神经外科患者病情严重、昏迷抢救等突发性时间比较常见，而且在治疗过程中针对性的护理工作对安全护理提出了更高的要求。神经外科的安全护理涉及到术前准备工作、术中护理及术后安全护理等多个阶段，是一项系统性的工程，涉及到护理人员的专业水准、医院的护理设备配置、安全护理机制等多方面的内容，综合水平的高低决定了护理工作的优劣，影响到病危病患者的生命健康和康复程度，保提升总体的护理质量是医疗护理工作者的追求，论文以下将着重分析神经外科安全护理的成因、特点和控制措施。

2 神经外科护理工作的特点

2.1 病情复杂、护理困难

神经外科的病人气管切开的现象比较常见，护理的工作量大，而且针对性的护理细节要求高，护理过程中要对多项生命体征进行观察，如意识瞳孔、精神异常、昏迷、瘫痪等情况，其间会出现各种复杂困难的工作，特别是病危生命意识微弱的病人，要求护理人员责任心强、有吃苦耐劳、不怕脏、不怕累、甘于奉献的精神，能够每天以积极的心态迎接繁复的具有挑战性的工作。

2.2 病情危急、护理要求高

神经损伤或中枢系统的病情对身体的各个机能都有很大的影响，对机体的分泌功能和调节功能作用十分明显，一旦神经系统的工作受到破坏，将很有可能导致危及生命的情况出现，此时护理人员的安全抢救意识和专业能力将直接决定病人的生命健康，时间十分宝贵，如确保病人的呼吸顺畅、有充足的氧气供应到机体，对心跳频率、脏器功能的维持都要求护理人员有扎实的护理理论和工作经验，科学有序的组织护理工作，为抢救工作打下良好的基础，并在此过程中，准确快速的判断病人险情出现的具体原因，针对性的施加抢救措施，避免误判和误操作的情况发生，贻误抢救时机。

2.3 风险大、操作难度大

一般神经外科的手术或护理工作的危险系数高，医疗过程的死亡率和致残率都偏高，和家属的期望会有差距，护理人员在尽到护理职责的同时还要注意与家属的交流沟通工作，多考虑家属的感受，给予安慰，尽量避免不必要的医患纠纷出现，以防给医院的工作开展带来困难，影响其他正常医疗工作的进行。

3 神经外科护理安全分析

（1） 颅神经损伤容易导致机体的机能受到破坏，对眼球的活动造成功能障碍，其滑车神经和动眼神经受到损伤；面部神经则容易导致面瘫，听觉神经破坏导致耳鸣失聪等，神经对机体的活动有决定性的影响，一旦出现意外，还有可能导致并发症和一些难以预料的突发性事件发生。

（2） 管道脱落神经容易导致患者的管道脱落，情绪烦躁、自我控制能力弱等，病情变化快，也容易导致一系列的意外出现，但原则上不宜过多的使用镇静剂等药物，而是根据具体的病情针对性的提出护理治疗措施。

（3）神经意外受到损害，此类情况导致的病情非常复杂，而且突发性强，受到破坏的神经部位难以及时分析，如摔倒、撞击、灼伤等方式，很容易导致视觉、听觉、肢体功能方面的障碍，患者脑部的额叶、颜叶伤害，会导致精神异常、意识微弱、脏器功能失调等一系列的突发病情。

（4）因静脉血栓导致的神经损伤容易造成神经患者的昏迷、晕厥，并且伴随着昏迷、晕厥，患者的精神易出现反复异常，自我控制的能力减弱或丧失，情况严重的还会导致瘫痪，造成肢体的活动丧失，留下后遗症。

4护理措施

4.1 制定安全护理的应急制定

在神经损伤中，突发性事故非常常见，如患者的撞击、跌倒等险情需要护理人员反应及时，护理到位，需要形成科学合理的机制，即医院制定应急预案，一旦发生此类突发状况，护理人员能够根据应急机制，有条不紊的开展安全护理工作，避免误判、误操作等延缓抢救措施的情况出现，确保患者能够得到及时的救治。

4.2构建安全护理的意识

护理人员在日常的护理工作当中要有安全护理的意识，并在工作当中不自觉的遵守安全理念，确保患者的安全，对于神经损伤导致肢体活动不便的患者，护理工作人员在护理过程当中始终要注意动作的輕柔适度，养成护理中为患者着想的意识，如适当的将下肢抬高20至30度左右，进行肢体的按摩和摆动，增加血液流通，加强肢体肌腱的活动等，以免组织坏死淤塞，对患者的健康恢复带来消极影响。对患者的年龄、心理、病史等情况有一个详细的了解，针对性的注意哪些患者在某个方面容易出现险情，自觉融入到日常的护理工作当中，坚持定时、定期的观察。建立起安全护理的意识，注意每个细节当中的关怀护理，如患者的床铺整理、洗漱、服药等，将安全护理意识融入到工作当中，养成良好的职业素养。

4.3加强交流沟通

护理需要家属、患者、护理工作人员的共同合作，护理人员平时要加强和家属与患者的交流，了解家属和患者的护理要求，并将这些要求纳入到日常的护理当中，此外，护理人员也要将工作当中需要家属和患者配合的地方解释清楚，以免发生误会和不合作的现象出现，给护理工作造成不必要的障碍。

4.4提高护理人员的职业素养

护理人员的责任态度、护理理论和经验对工作影响非常大，意愿平时加强对护理工作人员的培训教育，提高其护理的职业水平，保持整体的护理质量。

5结语

我国人口基数大，每年因为神经外科引发的危险状况非常多，在其过程中导致的致残、致死的现象也很常见，医疗工作者科学合理的护理工作可以有效的减少此类事故的发生或减轻其危险程度，探究神经外科的影响因素和特点，并针对性的提出有效的安全护理措施，对患者的健康具有重要的意义，也符合医疗工作以人为本、救死扶伤的服务理念，深入相关研究，已经成为当下的焦点课题。

参考文献

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