呼吸内科护理中重症患者的护理

金京玉

【摘要】随着我国经济的发展，越来越多的工厂被建立，以煤为主要供暖材料的高楼大厦也拔地而起，以汽油为主要燃料的汽车也越来越多，但是，与之正好相反的是我国的树木、森林越来越少，特别是城市中的绿色植被更是少的可怜，这些代谢废气没有足够的绿色植物来将之吸收，最后被人们吸入体内，人们吸入过多的这些气体就会患上与呼吸系统有关的疾病，因此呼吸内科的重症患者的护理变得尤为重要。

【关键词】呼吸内科；重症患者；护理；

【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0270-01

现在，在我国死亡病因中，呼吸系统疾病在农村为首位死亡原因，城市为第四位。近年来，随着人口老龄化、大气污染、工业发展、吸烟等理化、生物因素的影响，以及滥用激素和艾滋病等免疫力低下状况的增多，支气管哮喘、肺癌、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病的发病率呈增高趋势，因此呼吸系统疾病的护理工作任重而道远。呼吸系统疾病患者病程长，长期反复发作，咯血，精神紧张、情绪消沉，恐惧，并极易烦燥，常拒绝做必要的检查及治疗。疾病晚期，患者表现呼吸困难、发绀、精神症状差等，抢救护理重症呼吸衰竭患者，除了依赖有效的医疗措施外，还需精心的护理，用科学合理的方法，给予患者洁净舒适的休养，呼吸内科患者发病迅速以及高死亡率等特点，对于呼吸内科重症患者的护理，要采用正确的护理方法，从而降低死亡率。

1对呼吸内科重症患者的护理

1.1对呼吸内科重症患者的基础护理

在对呼吸内科的重症患者的护理中有很多的基础知识，是需要护理人员必须掌握的，首先要创造安静、舒适、洁净的病房环境，严格无菌操作，加强病房管理，防止交叉感染；其次应根据细菌培养和药敏结果选用最合理的抗菌药物，积极配合医生抗感染治疗；同时由于患者长期缺氧，消化功能低下，营养吸收不良导致低蛋白、低钠、低氯、低钾现象，所以应注意补充营养，根据病情给予易消化、营养丰富的食物，并少量多餐。肠内补充营养困难时，可考虑部分或者全部静脉补充营养。

当患者住院时，护理人员要保持床单位平整、干燥，并定时给患者翻身、按摩，不能使患者平卧着，帮助患者安置舒适体位，适当抬高下肢，并在臀下、肩胛、足跟垫中空软垫，经常帮助患者更换体位。对于营养不良或者腹泻的患者要给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化清淡饮食，避免刺激性和产气的食物，不喝冷饮。哮喘患者避免食用可诱发哮喘的食物，如鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等，宜多饮开水，合并心脏病的患者要低盐低脂饮食。

1.2对呼吸内科重症患者的药物护理

护理重症患者的护理人员应该充分掌握各种药物的作用以及其不良反应，比如说，在对患者使用呼吸兴奋剂时，输液速度不宜过快，在输液的同时，护理人员应该时刻观察患者有无出现面部刺激症、烦燥不安，肌肉抽搐、恶心、呕吐等症状，因为大剂量的呼吸兴奋剂可使患者出现多汗、恶心、血压升高、心动过速、心律失常、肌肉震颤，甚至惊厥的症状。在患者就医时，护理人员应该全面的询问患者有没有过敏史，对什么药物过敏，有没有长期使用的药物等等，对长期应用抗生素的患者要防止菌群失调而引起霉菌感染。同时护理人员应该指导患者如何正确使用喷雾剂，吸入糖皮质激素时吸后用清水漱口。

2加强对护理质量的管理

2.1对护理人员进行再教育，加强沟通

由于现在的科学技术、护理方法以及病症的变化提高的特别快，因此医院应该有计划地组织护士学习专科知识和技能，并经常到相关医院、科室参观学习，学习新引进的设备，尽快掌握基本操作技能，并进行考核，做到人人过关，确保在抢救时能够熟练使用。

现在仍然会出现医患纠纷，而且有的病人在治疗过程中不愿意配合医生的治疗和护理人员的护理，以此要加大医生、护士和患者之间的交流和沟通，通过沟通取得患者的信任，使其在住院期间能够配合，在出院后能够积极回访。对意识清楚使用呼吸机的患者采用书面交流及肢体语言交流。

2.2创建良好的护理环境

在对重症患者的护理中，往往不是因为护理不到位而产生不良后果，而是因为一些极其细小的环境事物，导致了护理的安全问题。因此，护士长在每周进行的护理行政查房或专项质量检查中，要积极分析护理过程和环节评估、监测护理风险管理的可行性和有效性，寻找护理安全隐患，寻找改进的机会与环节，制定预防措施和纠正措施。在医院中要设置各种安全标识，这样既方便患者又可提醒护士工作。并且要每周发放问卷了解患者心理、满意度，以改正工作中的不足，同时，护理人员也可以积极向医院的有关领导反映在患者的护理中存在的问题及安全隐患，并且及时改正，争取为患者创造一个良好的就医环境。

3在对重症患者的护理中存在的安全隐患以及解决方法

通常患有呼吸系统疾病的重症患者大部分都是中老年人，因此，患者的运动能力相对较差，对事情的反应也比普通人慢，所以，病房内的地面一定要保持干燥，防止有水分存留在地面，而且患者在散步运动时一定要有家属或者护理人员陪同，防止患者跌倒，引起其它的病症。而且在食物方面也要多加注意，患有呼吸系统疾病的患者应该戒烟、戒酒，而且不能食用重口味的食物，应该多吃清淡并且容易消化的低脂、低胆固醇食物，避免刺激身体，使病症复发。

4结语

目前，我国患有呼吸系统疾病的人群越来越多，其中大部分人都是因为吸入了太多的有害氣体，所以，治疗患者身体的疾病只是治标不治本，哪怕一时将患者的疾病治疗痊愈了，但是病人仍然会吸入被污染的气体，导致病情进一步发作，因此，在治疗患者疾病的同时，国家应该加大对环境污染的控制，减少有害气体向大气中的排放量，并且大面积的栽种绿色植被，使植物将空气中的有害气体吸收，并且转化为对人体有用的氧气，从根源部位减少患有呼吸系统疾病的人数。

参考文献

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