抑郁症病人临床护理效果观察

伍成华

【摘要】目的：观察临床护理对抑郁症病人的效果。方法 选择我院2013年1月至2013年12月收治的480例抑郁症患者为研究对象，抽签将其分为两组，各240例，对照组采取常规护理，观察组采取综合护理干预，比较两组患者护理效果。结果 观察组护理后HAMD评分、依从性评分明显优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。结论 加强抑郁症患者综合护理干预，能明显提高患者治疗依从性，改善患者抑郁等症状。

【关键词】抑郁症；临床护理；效果；HAMD

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0208-01

近年来由于疾病伤害、工作压力、社会关系等造成临床上抑郁症呈现不断上升趋势，主要表现为情绪低落、纳差、失眠等，严重时甚至出现自残、自杀现象，严重影响患者身心健康[1]。为此及时发现治療，并给与针对性的综合护理至关重要。本研究对我院抑郁症患者采取综合护理干预，效果令人满意，报告如下。

1资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2013年1月至2013年12月收治的480例抑郁症患者为研究对象，排除老年痴呆、精神异常、严重肢体残疾等患者。其中男性280例，女性200例，年龄在26至78岁之间，平均年龄30.2±5.7岁。抽签将480例抑郁症患者分为对照组和观察组，各240例，两组患者在年龄、性别等信息上差异无统计学意义，P>0.05。有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者采取常规护理，观察组在对照组基础上给予综合护理干预，主要表现如下。

1.2.1 生活护理 护理人员要向患者或家属了解其饮食习惯及禁忌，在此基础上制定合理的膳食计划。通过奖励、鼓励、规劝等形式让患者正常进食，对拒食患者，护理人员要给予理解，但要尽量的让患者吃点东西。此外，抑郁症患者时常出现睡眠质量差问题，为此护理人员一方面要保持病房内安静，为患者创造良好的睡眠环境；另一方面指导患者掌握放松疗法，帮助患者自行养成按时睡眠的习惯。若患者实在难以入睡，则根据患者身体情况给予适量的催眠药服用，观察患者服药后的反应，并做好记录。

1.2.2 用药指导 抑郁症患者学历、性格、年龄、身体状况等均存在一定的差异，为此要实行分层教育及用药指导。护理人员要让患者正确认识到自己的现状，掌握一定的抑郁症相关知识，并教会患者学会自行调整心态的技巧，积极面对治疗。同时让患者及其家属了解按时按量服药的重要性、服药后可能出现的不良反应等。提高患者服药依从性。鼓励患者多喝水，多进食高纤维素、高维生素等食物。

1.2.3 安全护理 抑郁症患者行为不受控，严重时可能出现自杀、轻生念想。为此护理人员必须加强病房巡查力度，观察患者行为举止，一旦发现患者有轻生举动，及时的阻止。同时要加强抑郁症患者教育，通过看电视、听音乐、家人陪伴、小聚会等形式转移患者注意力，缓解其低落情绪。帮助患者分析自身病情，并给与合理的意见，鼓励其树立正确的生活观、人生观。此外，可适当陪同患者到公园等场所散步，转换一下心情。但护理人员必须时刻陪在患者身边，并细心照顾患者。

1.2.4 工娱治疗 医院要合理设置音乐治疗室、舞蹈室、图书阅览室、棋牌室等，并根据患者兴趣、身体状况安排其到合适的活动场所，让患者体验不同的娱乐项目，不仅可以转移患者注意力，改善低落、孤僻等负性情绪，而且可以刺激患者，重燃对生活、工作的兴趣，同时通过与其他病友的沟通交流，重拾信心[2]。

1.3 观察指标

对两组患者抑郁情况、依从性情况等进行统计分析。其中，抑郁采取HAMD（汉密尔顿抑郁量表）评价，分数越高表明越抑郁。患者依从性采取本院自行设置的问卷调查表评价，总分100分，分数越高表明依从性越高。

1.4 统计学方法

对上述两组患者各项记录数据进行整理，采取统计学软件SPSS14.0对上述数据分析，计量资料采取均数±标准差表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

与护理前比较，两组患者HAMD评分明显降低、依从性评分明显提高，差异有统计学意义。与对照组比较，观察组HAMD评分及依从性评分明显更低、更高，P<0.05。见表1。

3讨论

抑郁症在临床上比较常见，其发病机制尚不明确，但临床上认为与遗传、生活压力、性格、工作环境等密切相关，具有患病时间较长、情绪低落、配合度低等特点[3]。为此采取有效措施提高抑郁症患者依从性成为当下医学界研究的重点。综合护理干预包括生活护理、用药指导、安全护理、工娱治疗等内容，这些护理措施的共通之处在于转移患者注意力，预防其发生意外，最终目的是缓解抑郁、低落等不良情绪。护理人员首先要尊重、理解患者，设身处地的站在患者立场上想问题。倾听患者的心声、烦扰及想法，感受患者的疼痛，在此基础上制定科学、合理的心理辅导计划。定期对患者进行专业心理辅导，一次15分钟，1天2次。另外多陪伴患者，鼓励患者多与他人交流沟通，重建人际关系，增强患者自信心。同时可通过家属劝导、患者成就回忆等方式帮助患者对生活充满期待，改善患者低落、胡思乱想等不良认知[4]。

观察组患者采取综合护理干预后，HAMD、依从性评分分别为（9.22±2.15）分、（87.65±8.74）分，明显优于对照组的（18.62±1.56）分、（53.68±10.69）分。由此可知综合护理干预能提高患者依从性，积极配合治疗，有效缓解其抑郁等情绪，值得临床推广。

参考文献

[1]崔永新.综合护理用于抑郁症患者康复的临床效果观察[J].中国卫生产业，2014（02）：65，67.

[2]王敏.抑郁症患者应用护理预案的临床效果观察[J].吉林医学，2013（31）：6618-6619.

[3]蔡红霞，李园，宋瑞华，等.应用护理预案对抑郁症患者实施护理效果观察[J].现代中西医结合杂志，2010（26）：3379-3380.

[4]肖珂，于斌.抑郁症病人在恢复期的心理特点及护理对策[J].青岛医药卫生，2012（03）：233.