探讨对乙型肝炎患者的心理活动的分析及护理的对策

张淑云

【摘要】目的 对乙型肝炎患者的心理活动的特点进行分析，并对相应的护理对策进行探讨。方法 选取本院在2012年7月～2013年5月间收治确诊为乙型肝炎的100例患者，并对这100例乙型肝炎患者采用焦虑自评量表（SAS）的方式进行调查。随后将100例患者随机分为50例观察组与50例对照组，给予观察组患者在常规护理模式的基础上再采取相应的心理护理，给予对照组患者采用单一的常规护理模式。在护理结束之后，观察两组患者护理前后的SAS的分数。结果 通过护理，观察组的评分明显优于对照组，两组患者的评分具有差异性，P<0.05，统计学有意义。结论 通过对乙型肝炎患者的采用SAS进行评分，能够了解到患者所存在的负面情绪值，采用相应的常规与心理护理后，能够有效的帮助患者处于最佳的治疗状态。

【关键词】乙型肝炎；心理活动特点；护理方式

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0185-01

文章选取本院在2012年7月～2013年5月间收治确诊为乙型肝炎的100例患者，并将100例患者随机分为50例观察组与50例对照组，详细报告结果如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取本院在2012年7月～2013年5月间收治确诊为乙型肝炎的100例患者，其中男性患者有67例，女性患者有33例，急性乙型肝炎患者有46例，慢性乙型肝炎患者有54例，年龄在15～70岁，平均年龄在43.7±6岁。选取标准：⑴患者的病程时间在4w～15a；⑵患者具有一定的文化程度，例如小学、初中、高中、大学；⑶所有患者都是自愿接受调查。

1.2方法

1.2.1调查方法：对所有患者都采用SAS进行评分，该种评量表有20个项目，分别是焦虑、害怕、惊恐、发疯感、不幸预感、手足颤抖、躯体疼痛、乏力、静坐不能、头昏、心慌、晕厥感、呼吸困难、手足刺痛、消化不良、尿频、多汗、面色潮红、睡眠障碍以及噩梦[1]。每个项目分为四项标准：没有为1分，有时有为2分，大部分时间有为3分，全部时间都有4分，总分为80分，分数越高，证明焦虑越明显。当分数超过了40分时，证明患者有焦虑感。在对患者采用 SAS进行评分时，要求护理人员要耐心的、仔细的对患者讲解每一项的意义，再由患者授意或是自己动笔进行填写，不能够凭借自身的主观臆断帮助患者进行填写。

1.2.2护理方法：给予观察组患者在常规护理模式的基础上再采取相应的心理护理，给予对照组患者采用单一的常规护理模式。

⑴常规专科护理模式：⑴向乙型肝炎患者进行健康教育：向患者普及乙型肝炎的的基本知识，例如急性乙型肝炎需要注意的事项以及情况，慢性乙型肝炎需要注意的事项以及基本情况；⑵对患者进行用药指导：向患者介绍每一种治疗药物的药理作用以及存在的不良反应[2]。叮嘱患者要按照医嘱按时的进行服药，在治疗的期间，不可擅自的将药量进行加减或是停药。叮嘱患者一旦出现了不良反应，就需要立即的向相关的医护人员报告，医护人员也需要时常的对患者进行观察，以便对不良反应进行及时的处理；⑶对患者进行饮食指导：针对病情情况比较轻的患者，在饮食方面应当以蛋白质为主，避免患者过多的摄入含有高热量或是高糖的饮食，避免肝脏出现脂肪变性或是糖尿病。而针对病情情况比较严重的患者，应当尽量的避免蛋白質、高热量以及高糖的饮食摄入，对肠道内的氨进行控制，避免引发肝性脑病。并且在治疗期间，要叮嘱患者或是患者家属禁烟禁酒以及一些带有刺激性的食物；⑷叮嘱患者要多注意休息：针对病情比较重的急性或是慢性肝炎患者，要叮嘱其多卧床休息，并在经过治疗后，患者的黄疸现象明显消退后，可适当的进行活动，避免患者过度的劳累。

⑵心理护理：⑴要与患者多加的进行交流，以和蔼、亲切的态度倾听患者的叙述，为患者解决其实际问题，从患者的表现中找其存在的心理问题；⑵在进行护理期间，护理人员要让患者感受到人文关怀，感受到护士所带来的如家人般的温馨与温暖，并创造一个适合患者休息的空间与环境。

1.3统计学分析：两组患者经过调查与护理后的数据均采用SPSS11.0统计学软件包进行统计学分析，所有数据均采用均数标准差（X±s）进行表示，两组治疗前后的比较采用t进行检验，当P<0.05时，统计学有意义。

2结果

经过调查，在护理前，观察组的SAS评分与对照组的评分并无显著的差异性，P>0.05，统计学无意义。通过护理后，观察组的评分明显优于对照组，两组患者的评分具有差异性，P<0.05，统计学有意义，详情见表1。

表1 两组治疗前后SAS评分对比（X±s）

组例 护理前护理后观察组 48.3±4.5 37.3±5.3 对照组 47.6±4.1 42.5±3.7x2值 3.369.63 P值>0.05<0.053结论

3.1乙型肝炎的心理活动的治疗：乙型肝炎是一种传染性的疾病，在临床上主要有两种，一种是急性乙型肝炎，另外一种则是慢性乙型肝炎[3]。无论是以急性乙型肝炎，还是慢性乙型肝炎，患者不仅自身要受到肝炎疾病的折磨，并且还要承受成为传染源的压力。因此在对乙型肝炎患者在进行治疗的时候，是采用隔离的方式进行治疗。这就导致了一些乙型肝炎患者会出现自暴自弃，不配合医生进行治疗情况。其主要会出现的心理不良反应有紧张、恐惧、冲动、害怕孤独、悲观抑郁等等不良情绪反应，这些都是属于乙型肝炎患者的心理活动问题。针对该种情况，文章所采用的是SAS评分的方式，通过该种评分方式，就能够了解患者在治疗前后的具体焦虑情况，从而再给予患者采用心理护理。在本次治疗中，给予观察组患者就是在常规护理的基础上再加上心理护理。

3.2护理体会：通过表1的数据了解到，观察组患者在经过心理护理与常规护理后，其焦虑感评分明显低于对照组，证明了常规护理联合心理护理的护理效果对于乙型肝炎患者是有一定疗效的。这主要是体现在：⑴护士对于患者的关怀，能够了解患者的基本思想动态以及心理需求；⑵护士与患者进行交谈，能够了解到患者的性格特征、心理特点，取得了患者的信任；⑶护士对于患者的药物护理，联合了患者家属共同监督患者用药。因此，通过常规护理与心理护理能够有效的帮助乙型肝炎患者配合医生进行治疗。

参考文献

[1]郑颖.慢性乙型肝炎患者心理状况分析及护理[J].中外医疗.2009，04（06）：11

[2]吕永红.慢性乙型肝炎患者心理状况分析与护理对策[J].吉林医学.2011，02（22）：63

[3]巴汗.慢性乙型肝炎患者心理状况分析与护理[J].中国医药指南.2011，07（25）：16