育龄妇女避孕节育生殖保健需求调查研究

蒋丽艳

【摘 要】目的：了解育龄妇女的避孕状况及对保健的需求，为计划生育决策与服务提供依据。方法：对需避孕的育龄妇女3000例进行问卷调查并分析其避孕状况及对保健的需求。结果：调查结果分析使用宫内节育环避孕的妇女最多（30.3%），其次为使用避孕套（27.0%），避孕失败率为17.3%，其中因使用安全期避孕失败最多，使用避孕套失败最少；育龄妇女对节育知识知晓率最高的为使用宫内节育环与避孕套者，其次为口服避孕药及绝育术者；节育知识来源主要为计划生育工作宣传材料，其次为相关书刊及网络，对知情选择的满意率为29%；27.0%的育龄妇女担心避孕失败，12.0%的育龄妇女担心避孕措施的副反应。本组育龄妇女有意向得到避孕与保健相关知识的占76.0%，无所谓或不想得到避孕与保健相关知识的占24% 。结论：计划生育服务工作应向育龄妇女提供更加有针对性与全面性的服务，最大可能地降低避孕失败率。

【关键词】育龄妇女；避孕节育；生殖保健；需求调查

生殖健康是指在生命所有阶段的生殖功能和过程中，身体心理和社会适应的完好状态，而不仅仅是没有疾病和不适[1]。加强育龄妇女避孕节育生殖保健，降低孕产妇死亡率，是提高女性健康状况的一项重要措施[2]。本文具体调查了浙江金华地区育龄妇女避孕节育生殖保健需求情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取金华地区320例育龄妇女作为研究对象，年龄22～48岁，平均年龄33.8岁。其中22～30岁98例，30～38岁110例，38～48岁112例；文化程度高中以下168例，专科以上152例；家庭条件较好179例，较差141例。调查对象在年龄、文化程度、家庭条件方面无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 自制询问式调查表，由经受统一培训的计划生育工作者及相关干部进行发放，调查对象填写后全部收回。调查内容主要包括育龄妇女的年龄、文化程度、家庭条件、节育知识知晓情况、保健需求等内容。

2 结果

2.1 避孕措施 320例育龄妇女均为避孕者，使用措施主要为宫内节育环避孕，其次为避孕套、口服避孕药、皮下避孕药物埋置、安全期避孕、绝育手术，总体避孕失败54例，失败率为16.9%。避孕失败最高者多采用安全期避孕方法，而避孕套使用者失败率最低。

2.2 節育知晓 320例育龄妇女中，知晓节育知识的孕妇多使用避孕套和宫内节育环措施进行避孕，知晓率达77.5%（248/320），其次为绝育手术和口服避孕药。其中178例孕妇节育知识来源于工作人员的宣传，占55.6%；140例孕妇节育知识来源于相关报纸和书籍等媒介，占43.8%。

2.3 保健需求 本组育龄妇女243例有了解避孕及保健知识的需求，其余80例育龄妇女对保健需求的意向较低，其中42例不愿了解相关知识。对于有保健需求意向的育龄妇女，其想了解的知识内容主要有计划生育知识、妇科检查及健康知识、优生优育知识、生殖健康保健知识、避孕工具知识；愿意了解的信息主要包括性知识、妇女保健知识、避孕节育规定等。

3 讨论

育龄人群避孕节育措施构成能够反映避孕措施知情选择的实施状况。依据浙江金华地区育龄妇女基本情况，可知采取的避孕措施主要为宫内节育环避孕，其次为避孕套、绝育术等避孕措施。本研究表明，研究对象使用措施主要为宫内节育环避孕[3]。

生育健康是健康的主要内容，核心内容为生育调节，而育龄妇女生殖健康及其相关工作的开展与避孕知识知晓、避孕工具使用情况、避孕成功情况等有着密切的关系。现代社会，育龄妇女避孕节育及生殖健康知识的教育非常重要，使育龄妇女对避孕知识有所了解，就需要长期开展计划生育宣传教育工作，以促使育龄妇女身体素质的提高。意外妊娠、人工流产对妇女的健康有着严重的影响，要使其发生率降低，就需要加强节育知识宣传，通过知情选择满意率的提高来实现妇女的健康维护。本组中，育龄妇女的避孕措施存在差异，主要的避孕方式为宫内节育环避孕，其次为避孕套，提示育龄妇女对这两种方式的了解甚多，且具有经济、方便使用的特点。总体避孕失败54例，失败率为16.9%，其中一部分育龄妇女担心避孕失败、副反应，提示计划生育工作中需要进一步加强避孕措施的宣传与教育，进而改善育龄妇女避孕方法的使用情况，促使避孕失败率的有效降低。宣传方面可选择的方法较多，一般可通过专家讲座、电视媒体等方式为育龄妇女提供更为优质的健康服务。调查过程中，有意向了解避孕保健知识的妇女有243例，其余均为没有意向或意向较低。由于妇女对保健内容的需求存在一定差异，开展计划生育工作就需要注意育龄妇女需求层次的不同，能够有针对性地进行服务的开展，从而满足全部妇女对保健内容的需求。可以通过健康咨询工作，对育龄妇女的健康情况进行调查，最终促使育龄妇女健康水平的提升。

尽管知情选择工作在我省的大规模推广对避孕措施构成有所影响，使计划生育工作面临前所未有的严峻挑战，但以长效避孕措施为主的避孕模式在我省仍占主导地位，并且近期也未发生明显变化。所以在今后的工作中，应针对育龄妇女不同年龄、 民族、文化程度，加强避孕节育知识的宣传力度，同时大力宣传倡导“男性参与计划生育”，使育龄人群能够在充分知情的基础上，合理选择避孕方法，达到有效避孕、促进生殖健康的目的。

综上所述，计划生育服务工作应向育龄妇女提供更加有针对性与全面性的服务，以使其掌握节育保健知识与方便有效的避孕方式，最大可能地降低避孕失败率，提高育龄妇女的整体健康水平与家庭幸福指数。

参考文献

[1]郑晓瑛，宋新明，陈功.提高出生人口素质的战略转变：从产前-围产保健到孕前-围孕保健[J].中国计划生育学杂志，2009，11（8）：452-456.

[2]赵风敏，郭素芳.中国不同地区1971—2003年孕产期保健服务状况调查[J].中华流行病学杂志，2005，26（3）：172.

[3]王存同，郑晓瑛，陈功.我国已婚育龄妇女避孕水平及避孕方法使用趋势[J].人口学刊，2007，164（4）：57-62.