581例体检育龄妇女TCT筛查宫颈癌病变的流行病学的调查

候卫健

（淄博广电医院妇科，山东 淄博 255048）

宫颈癌属于临床妇科的常见癌症之一，对女性的生命安全造成了极大程度威胁[1]，而较多研究证实[2]，宫颈癌变的发生、发展是一个较为漫长的过程，所以，为减少宫颈癌变的发生率，开展筛查工作十分重要。我院对581例育龄妇女实施TCT筛查，并对其流行病学结果进行分析，见如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2016年12月来我院体检的育龄妇女581例作为研究对象。其中，年龄20～49岁，平均（34.69±5.73）岁。581例育龄妇女及其家属均对此次研究知情，且均已自愿签署同意协议。排除存在TCT筛查禁忌证、接受过子宫切除术、1年内接受过宫颈癌检查以及患有其他肿瘤等严重性疾病的育龄妇女。

1.2 方法

对581例育龄妇女均实施TCT筛查，具体检查方法为：对育龄妇女实施阴道扩张（使用阴道窥器），使宫颈充分暴露，擦净粘液，将一次性宫颈刷置入受检者宫颈口，单向转动5周，确认细胞标本采集足够后，取出宫颈刷，然后充分搅动宫颈刷，确保细胞充分脱落至保存液瓶内，摇匀保存液瓶，对保存液实施离心处理，并将其制成液基薄层细胞片，对其实施常规HE染色，于镜检下进行阅片。将TCT筛查结果为ASCUS以上级别者判定为宫颈病变阳性[3]。

1.3 观察指标

对检出宫颈癌病变患者的流行病学进行调查，分析调查结果。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 581例育龄妇女的TCT筛查结果

经TCT筛查显示，581例育龄妇女中，265例育龄妇女的TCT筛查结果显示宫颈病变阳性，其所占比例为45.61%。

2.2 265例宫颈病变阳性育龄妇女的流行病学调查结果

经流行病学调查发现，265例宫颈病变阳性育龄妇女中，74例育龄妇女的年龄20～30岁，其所占比例为27.92%，65例育龄妇女的年龄31～40岁，其所占比例为24.53%，126例育龄妇女的年龄41～49岁，其所占比例为47.55%，统计发现，年龄41-49岁的育龄妇女发生宫颈病变阳性的机率最高，显著高于其他年龄段，P＜0.05；同时，179例育龄妇女来自农村，所占比例为67.55%，86例育龄妇女来自城市，所占比例为32.45%，统计发现，农村的患病率显著高于城市，P＜0.05；此外，调查发现，265例宫颈病变阳性育龄妇女中，2014年度、2015年度、2016年度宫颈病变阳性分别有62例、80例、123例，比例分别为23.40%、30.19%、46.42%，宫颈病变阳性的患病率呈现逐年增加的趋势。

3 讨 论

TCT（宫颈液基薄层细胞学技术）属于临床常用的筛查宫颈癌方法之一，该方法具有较高的敏感度、确诊率，对诊断、治疗、监测宫颈疾病具有十分重要意义。

本研究对581例育龄妇女实施TCT筛查，并对其流行病学结果进行分析，研究发现，581例育龄妇女中，265例TCT筛查结果显示宫颈病变阳性，其所占比例为45.61%，经流行病学调查发现，年龄介于41～49岁的育龄妇女发生宫颈病变阳性的机率最高，显著高于其他年龄段，且农村的患病率（67.55%）显著高于城市（32.45%），同时研究发现，2014年度、2015年度、2016年度宫颈病变阳性分别有62例、80例、123例，比例分别为23.40%、30.19%、46.42%，这提示我们，宫颈病变阳性的患病率较高，且呈现逐年增加的趋势，并以年龄41～49岁的农村育龄妇女较为多发，所以，为降低宫颈癌病变的患病率，相关卫生部门应积极开展预防宫颈癌病变工作，告知育龄妇女定期进行体检（可每年一次），尤其是年龄41～49岁的农村育龄妇女。

综上所得，宫颈癌病变的患病率呈现逐年增加趋势，为改善育龄妇女的生存质量，应定期开展TCT筛查，尤其是对于年龄介于41～49岁的农村育龄妇女。

[1] 杨 静.600例体检育龄妇女TCT筛查宫颈癌病变的流行病学调查[J].当代医学,2015,21(29):159-160.

[2] 许剑利,徐克惠.高危型HPV检测及TCT检查在宫颈癌筛查中的应用分析[J].实用妇产科杂志,2014,30(12):946-949.