中西医综合治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病效果探讨

李晨辉

（四川省南充市中医医院妇科，四川 南充 637000）

盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一组感染性疾病，具有较高的发病率，可分为急性盆腔炎与慢性盆腔炎[1]。中医学中，将盆腔炎性疾病归为“带下病”、“妇人腹痛”、“热入血室”等范畴，按照中医辨证分型，湿热淤结型盆腔炎性疾病最为常见[2]。西医治疗湿热淤结型盆腔炎性疾病具有一定的局限性，疗效不甚理想。本研究对中西医结合综合治疗湿热淤结型盆腔炎性疾病的疗效进行了探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月～2017年9月本院收治的湿热淤结型盆腔炎性疾病患者150例作为研究对象，年龄23～57岁，平均（42.6±2.1）岁，病程4个月～4年，平均（1.1±0.2）年。随机将其分成治疗组和对照组，各75例，两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

采用常规西医疗法进行治疗，替硝唑葡萄糖注射液100 mL：0.4 g（四川科伦药业股份有限公司生产；批号G116101101）+注射用头孢呋辛钠（欧洲塞浦路斯麦道甘美大药厂生产；执行标准：进口药品注册标准Ix20070032；批准文号：进口药品注册证号：H20140139，H20140140）1.5 g进行静脉滴注，2次/d。急性腹痛发作期开始使用，7 d～10 d为1疗程。

1.2.2 治疗组

在对照组治疗方法的基础上加用中医疗法：（1）采用本院自制妇人腹痛方进行治疗，方剂组成如下：红藤20 g，败酱草、续断各15 g，赤芍、丹参、香附、牡丹皮、当归各10 g，乳香、没药、甘草各5 g，同时结合患者的具体情况进行加减化裁，分泌物异味加鱼腥草、金银花，盆腔积液加路路通、冬瓜仁，经行腹痛加延胡索，白带增多加芡实、薏苡仁，经期错后且量少色暗加益母草、五灵脂、生蒲黄，经期提前加生地黄、地骨皮、青蒿。1剂/d，水煎至450 mL，分早、中、晚三餐饭后温服。（2）保留灌肠：灌肠方剂组成如下：金银花、大血藤、败酱草、丹参、蒲公英、鱼腥草各30g，牡丹皮、赤芍药各20 g，桃仁15 g，以水煎得药汁100 mL，1剂/d，于晚8点排空二便之后进行观察并有效保留2 h。月经干净后第3 d开始治疗，7 d为1疗程。

1.3 观察指标

经过1个疗程的治疗之后，于3个月后对患者回访，对两组患者的临床疗效以及用药安全性进行比较分析。疗效评定标准：痊愈：临床症状完全消失，各项检查指标恢复正常且停药后1个月未再复发；显效：临床症状以及各项检查指标得到明显改善；有效：临床症状以及各项检查指标有一定程度改善；无效：病情无改善甚至加重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效比较

治疗组患者痊愈32例，显效22例，有效14例，无效7例，治疗总有效率为90.67%（68/75）；对照组患者痊愈20例，显效18例，有效14例，无效23例，治疗总有效率为69.33%（52/75）。治疗组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组不良反应比较

治疗组中发生腹部不适症状1例，口干口苦3例，头晕头痛2例，胃肠道反应6例，总不良反应发生率为16.00%（12/75）；对照组发生口干口苦2例，头晕头痛2例，胃肠道反应7例，总不良反应发生率为14.67%（11/75）。两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

盆腔炎性疾病是妇科常见疾病类型[3]，常规西医疗法虽然具有一定的疗效，但效果因病情程度而异，对于盆腔炎性疾病后遗症期的治疗常无法达到预期。而中医讲求辨证施治，对于湿热淤结型盆腔炎性疾病患者，本院结合患者的具体病情，采用自制妇人腹痛方以及中药灌肠的方式进行针对性治疗，收到了较为良好的疗效，并且未增加药物不良反应。中西医结合治疗方法安全有效，值得推广应用。

[1] 黄华梅.中医综合治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病的临床效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(52):10275+10277.

[2] 张冬梅,鲍梅淑,张晓玲.中西医结合治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病的临床研究[J].中国临床研究,2016,29(09):1266-1268.

[3] 段祖珍,张文艳,潘红燕.中医四联疗法治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症60例[J].辽宁中医杂志,2014,41(10):2116-2118.