纳洛酮治疗64例安定中毒临床效果分析

刘守燕

【摘 要】目的：探讨纳洛酮治疗安定中毒的临床情况和效果。方法：随机抽选2010年09月～2013年09月期间，在我院进行住院治疗的安定中毒患者128例，将他们按照抽签法平均分成两组，每组各64例。对对照组患者采用常规治疗，对观察组患者采用纳洛酮治疗，并就两组患者的临床疗效进行统计、比较和分析。结果：统计学分析显示，观察组患者的催醒时间明显少于对照组患者，且死亡率（0）明显低于对照组（3.13%），组间比较均存在统计学意义（P<0.05）。结论：采用纳洛酮进行安定中毒患者的临床治疗，能够有效的缩短患者转醒时间，降低死亡率，因此，是一种理想、有效、安全临床治疗措施。

【关键词】安定中毒；纳洛酮；临床疗效

【文章编号】1004-7484（2014）04-2384-02

安定中毒，是一种常见急性中毒病症。目前，临床上尚没有一种特效的解救措施[1]。经过多年的临床医学研究显示，纳洛酮对安定中毒的救治有较为显著的效果。下面，文章选择2010年09月～2013年09月以来，我院收治的安定中毒患者128例，将他们随机划分成平均的两组（每组患者各64例），分别对其进行常规治疗和纳洛酮治疗，并比较、分析和统计两组患者的临床治疗情况和效果。现将具体情况进行汇报。

1资料与方法

1.1一般资料 选择自2010年09月～2013年09月之间，在我院进行治疗的安定中毒患者128例。患者年龄在17岁～50岁，平均年龄为31.6±4.7岁；女性患者89例，男性患者39例；安定口服片数大约为30片～280片（2.5mg/g）。将186例患者按照抽签法随机分成平均的两组，其中，对照组（64例）患者年龄在17～46岁，平均年龄为28.5±2.6岁；女性患者42例，男性患者22例；安定口服片数大约为30片～250片；中毒程度中，重度患者14例，中度患者30例，轻度患者20例。观察组（64例）患者年龄在19～50岁，平均年龄为32.8±2.9岁；女性患者47例，男性患者17例；安定口服片数大约为50片～280片；中毒程度中，重度患者19例，中度患者33例，轻度患者12例。经临床诊断，全部患者均已构成安定中毒，且两组患者在年龄、性别、安定服用量、中毒程度等方面的比较无明显差异，不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1 对照组 采用常规方法对患者进行临床治疗。具体措施为：患者入院后，医护人员要立即对其进行补液治疗，并进行心电图检测。对于重度和中度患者还要给予可拉明和洛贝林等药物治疗。给予患者常规洗胃，并进行大量的输液、导泻、利尿治疗，以便于加速患者身体对有毒物质的排泄。重度及中度患者要根据实际病情适当的给予激素、降颅压和抗生素治疗。同时，还要进行水电解质酸碱平衡治疗，以确保对其肝、肾功能的维护[2]。医护人员要每隔10min～30min对患者的临床生命体征情况（体温、血压、呼吸、脉搏、瞳孔、清醒程度、神志、尿量等）进行密切的观察和记录。患者用药后，还要进行1次心电图检测[3]。

1.2.2 观察组 采用纳洛酮对患者进行临床治疗。基本措施为：给予患者常规治疗，方法同对照组一致。同时，还要对患者给予纳洛酮（商品名：盐酸纳洛酮注射液；生产企业：成都贝特药业；批准文号：国药准字H20053314；规格：0.4mg/1ml）治疗。①对重度患者要给予1.2mg纳洛酮的静脉滴注，15～30min/次。待患者呼吸趋于平稳之后，将2.4mg纳洛酮混溶到250ml生理盐水或5%的葡萄糖注射液中进行静脉滴注，直到患者清醒；②对中度患者要给予0.8mg纳洛酮的静脉滴注，30min/次，直到患者清醒；③对轻度患者要给予0.4mg纳洛酮的静脉滴注，30min/次，直到患者清醒[4]。

1.3 统计学方法 应用SPSS13.0软件对两组患者的临床疗效进行统计学分析。P<0.05时有统计学意义。

2 结果

临床比较统计显示，观察组中重度、中度、轻度患者的转醒时间均明显少于对照组患者，其死亡率明显低于对照组患者，组间比较均具有显著性差异，存在统计学意义（P<0.05）。详见表1。

3讨论

安定，是一种较为常见的抗焦虑药物，具有很强的抗焦虑、催眠、镇静、抗癫痫、抗惊厥以及肌肉松弛等效用。由于安定购买较为简便，再加上当前社会压力激增导致安定服用人数增加，使得安定中毒患者越来越多。纳洛酮，是一种阿片受体拮抗药物，具有较强的逆转作用，能够引起机体各功能器官的高度兴奋，且不会产生依赖性或戒断症状[5]。本次研究表明，在随机选取的128例安定中毒患者中，应用纳洛酮治疗的患者在重度、中度、轻度患者的转醒时间（8.63±2.55h，2.14±0.57h，0.65±0.28h）上均明显短于常规治疗患者（27.08±2.54h，5.51±1.52h，2.08±1.19h），且患者無死亡，组间比较均存在统计学意义（P<0.05）。这就说明，在安定中毒的临床治疗中，应用纳洛酮能够极大的缩短患者苏醒的时间，降低患者死亡率，改善生存质量，从而帮助患者尽快恢复健康。

参考文献

[1] 石磊.纳洛酮救治108例急性安定中毒患者的疗效分析[J].中国医药指南，2013，11（25）：389-390.

[2] 郑增权，韩根利，牛晓琳.醒脑静和纳洛酮联合氟马西尼救治急性安定中毒的临床观察[J].航空航天医学杂志，2011，17（11）：1297-1298+1304.

[3] 金花.纳洛酮治疗安定急性中毒42例临床观察[J].锡林郭勒职业学院学报，2008，15（01）：49-50.

[4] 黄永锋，黄爱珍. 纳洛酮治疗安定中毒82例疗效观察[J].医学理论与实践，2008，17（02）：184-186.

[5] 金佳，曲龙嘉.纳洛酮对急性安定中毒意识障碍的恢复作用90例临床观察[J].辽宁医学杂志，2013，09（01）：45-46.