银屑病患者综合护理干预的疗效研究

张红

【摘 要】目的：观察护理干预对银屑病患者的疗效；方法：将84例银屑病患者随机分为两组.干预组41例采用综合护理干预，对照组43例采取常规护理。比较两组患者临床疗效和护理满意度的差异；结果：进行2个月综合护理干预后，干预组临床有效率为95.1%明显高于对照组74.4%，比较有统计学差异（P<0.05）；干预组护理满意率为92.7%明显高于对照组74.4%，比较有统计学差异（P<0.05）；结论：对银屑病患者进行综合护理干预疗效显著。同时可提高患者护理满意度。

【关键词】银屑病；护理干预；疗效研究

【中图分类号】R473.75 【文章编号】1004-7484（2014）04-2342-01

银屑病是临床上常见的慢性炎症性皮肤病[1]。其以全身鳞屑性红斑为主要临床表现。具有病程长，易复发等特点。其痊愈率低，给患者身心造成极大伤害。临床护理在银屑病康复治疗中发挥重要作用。本研究对我院银屑病患者进行综合护理干预，获得肯定疗效，现汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2012年3月～2013年5月间我院84例银屑病患者随机分为两组。干预组41例，男性20例，女性21例。年龄16～72岁，平均年龄（34.2±1.1）岁；对照组44例，男性23例，女性21例.年龄15～74岁，平均年龄（35.4±1.3）岁；患者均符合银屑病诊断标准[2]。其中寻常型银屑病71例；关节型银屑病2例；红皮病型银屑病4例；脓包型银屑病7例；所有患者既往无精神障碍病史；重要脏器功能衰竭者除外；未签署知情研究同意书者除外；两组患者一般资料大体一致；

1.2 护理干预 干预组患者进行2个月护理干预。其采用综合护理干预措施：①健康宣教 向患者发放关于银屑病医学知识的宣教小册子。可通过个人宣教、宣传栏等方式进行健康教育。②心理疏导 由于银屑病患者长期忍受反复发的折磨。患者及家属易产生恐惧、忧虑的心理障碍。根据患者心理问题设计针对性的护理计划。通过转移、放松等心理调节方法减轻其负性情绪。③饮食护理 多食高蛋白、高纤维的食物。禁忌辛辣刺激性食物。④家庭支持 全面评估患者的家庭支持系统。家属积极配合患者进行治疗和康复。良好的家庭支持系统有助于患者疾病康复。在情感和经济上给予支持和鼓励。⑤皮肤护理 嘱咐患者穿宽松及柔软的衣服。每天进行温水沐浴。禁忌盐水及肥皂水洗澡。有瘙痒者涂抹止痒膏，勿搔抓；⑥随访 通过随访了解患者综合护理干预情况。及时发现问题并给与专业指导。而对照组进行常规护理方法，如疾病知识宣教。

1.3 观察项 记录两组患者干预后在临床疗效及护理满意度的情况；临床疗效[3]：①痊愈：皮损消退90%以上。②显效：皮损消退60-90%。③好转：皮损消退30-59%。④无效：皮损消退少于30%或无变化；

1.4 统计学分析 应用SPSS11.0软件处理观察项数据.选择χ2 检验表示计数资料。P<0.05为统计学有差异；

2 结果

2.1 临床疗效 干预后干预组41例患者临床疗效：治愈30例（73.2%）、显效7例（17.1%）、好转2例（4.8%）、无效2例（4.9%），有效率為95.1%。干预后对照组43例患者临床疗效：治愈18例（41.9%）、显效9例（20.9%）、好转5例（11.6%）、无效11例（25.6%），有效率为74.4%。干预后干预组临床有效率为95.1%明显高于对照组74.4%，比较有统计学差异（P<0.05）；

2.2护理满意度 干预后干预组41例患者护理满意度：比较满意29例（70.7%）、满意9例（22.0%）、不满意3例（7.3%），满意率为92.7%。干预后对照组43例患者护理满意度：比较满意17例（39.5%）、满意15例（34.9%）、不满意11例（25.6%），满意率为74.4%。干预后干预组护理满意率为92.7%明显高于对照组74.4%，比较有统计学差异（P<0.05）；

3 讨论

银屑病是一种常见的慢性顽固性皮肤病。虽不直接危及生命，但是对身心健康有直接影响[4].目前本病尚无特殊的治疗方法. 综合护理干预可获得短期治愈。饮食上要求忌食刺激性食物.皮肤护理上忌搔抓及热水洗烫.该病瘙痒异常且易反复发作。患者易产生焦虑及恐惧等心理障碍。同时人们易将银屑病和传染病相混淆。患者常感歧视，易产生自卑心理。患者在治疗过程中心理疏通显得尤为重要。积极良好的心理状态有助于患者从病痛折磨中恢复。其治疗仅局限于药物治疗和一般护理，在家庭支持和心理等方面的护理干预尚未得到广泛推广[5]。

本研究采用综合护理干预和常规护理对银屑病患者进行观察。其结果显示：进行2个月综合护理干预后，干预组临床有效率为95.1%明显高于对照组74.4%，比较有统计学差异（P<0.05）；干预组护理满意率为92.7%明显高于对照组74.4%，比较有统计学差异（P<0.05）；因此，对银屑病患者进行综合护理干预疗效显著。同时可提高患者护理满意度。

综上所述，对银屑病患者进行综合护理干预疗效显著。同时可提高患者护理满意度，值得临床推广和应用。

参考文献

[1] Menter A， Korman N.T， Elmets CA， et al. Guidelines of care for the management of psoriasis and psoriatic arthritis： section 6.Guidelines of care for the treatment of psoriasis and psoriatic arthritis： case-based presentations and evidence-based conclusions[J].J Am Acad Dermatol，2011，65（1）：137-174.

[2] 梁春梅，董正蓉，等.综合护理干预对银屑病患者的焦虑抑郁情绪的影响[J].中国实用医药，2013，11（5）：185-187.

[3] 冯志芳.寻常型银屑病患者的心理因素分析及护理干预[J].中外医学研究，2012，07：69.

[4] Griffiths CE，Barker JN.Pathogenesis and clinical features of psoriasis[J]. Lancet，2007，370（9583）：263-271.

[5] 马继琴，李碧凤，杨骅.护理干预对红皮病型银屑病愈后的影响[J].中外医学研究，2013，23：131-132.