目前我国儿科护理安全的对策和影响因素

【摘 要】 目的：通过对儿科护理安全的对策和影响因素进行研究，探讨儿科护理中的安全。方法：通过对我院2009年至2012年儿科护理中出现的护理安全隐患进行总结，查找护理中容易出现的安全问题。结果：儿科护理中的很多环节都容易出现安全问题，需要在今后的儿科护理中引起注意。结论：利用有效的护理方式，可以消除存在的护理安全隐患，提高护理的质量。

【关键词】 儿科护理 护理安全 问题 对策 因素

【中图分类号】 R473.72 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0222-02

护理过程中的安全是现代医学护理中需要面对的重要问题，而儿科护理是医院护理中的重点，也是容易出现护理安全问题的位置。儿科患者由于特殊的年龄构成，给护理人员的护理过程增加了困难，增加了护理安全隐患出现的几率。对儿科护理安全进行研究，是为了准确识别护理中容易出现的安全问题，并提出有效的应对策略，以提高儿科护理的质量，增强护理人员的责任心和服务意识，确保患者的安全，建立良好的护患关系。

1 资料和方法

1.1 资料的来源

选择我院2009年至2012年儿科护理中出现的护理安全隐患进行总结，查找护理中容易出现的安全问题

1.2 采取的方法

对出现护理安全的患者进行分析，研究出现护理安全的原因、对护理安全的应对策略以及影响因素。

1.3 结果和总结

可以看出在多个护理环节都存在护理安全，通过对影响这些护理安全的因素进行分析，研究这些护理安全的对策，以提高护理的质量和患者的安全。

2 造成儿科护理存在安全的影响因素

2.1 护理人员的责任意识还存在欠缺

由于儿科患者年龄上的特殊性，就需要护理人员具有较强的责任心。但是在实际的护理过程中，很多护理人员的责任意识不强，造成护理的过程中没有按照规章制度进行护理内容的查对；在护理处理时没有按照操作规程进行病房的巡查；在护理时没有认真遵守自己的岗位职责进行打针、发药、抽血等护理；在值班的过程中，对患者的病情变化也没有留意，造成患者病情加重，延误患者的治疗和抢救时机。

2.2 护理人员的素质能力达不到要求

儿科护理工作与别的科室的护理是不一样的，儿科对护理人员的素质要求是很高的。但是在实际的护理工作中，有很多护理人员的素质是达不到儿科护理的要求的。有的护理人员理论和业务能力不高，在对患者进行护理的过程中经常出现差错；有的护理人员心理素质较差，遇到突发情况不能有效进行处理；有的护理人员对待患者态度较差，对患者进行护理缺乏基本的爱心和耐心；有的护理人员不会与患者亲属进行沟通，容易出现护患间的矛盾。

2.3 用药剂量掌握不准造成护理不安全

由于儿科患者的年龄都普遍较小，所以在治疗时用药剂量与成人是不一样的，越小的患者用药剂量越少。但是由于新药不断出现，剂量标准也不统一，掌握起来有难度。这就造成患者较多的时候，护理人员在配药的过程中，容易出现剂量不准确的情况。一旦出现剂量不准，药物就会对患者产生刺激性影响，给患者带来痛苦。由于儿科患者多数表达能力有限，造成的痛苦只能通过不断地哭泣来表达，给陪护的亲属带来心理上的压力和紧张。

2.4 患者及其家长对护理的不了解造成的护理不安全

由于儿科的患者都比较小，在护理的过程中，由于恐惧心理等原因，不配合护理，甚至有的患者出现拔针头的不安全行为；有的患者家长，对护理过程不了解，不去遵守医院的护理制度，在护理中出现不配合行为，影响到护理人员的护理；还有的患者家长，受到医托等骗子的煽动，放弃护理，给患者造成不安全。

2.5 实习护理人员不熟练影响到护理的安全

为了培养新的护理人员，很多病房都有实习的护士存在，儿科病房也不例外。这些护士多是医科学校、卫校即将毕业的学生。在儿科病房护理过程中，由于她们对护理的规章制度以及护理的操作规程都不熟悉，理论基础和实践基础都比较薄弱，往往都是接受带教老师的指导。而带教老师不可能面面俱到，这就导致有的实习护理人员业务能力和责任心都不强，造成护理过程中出现不安全因素。

2.6 病房管理不到位造成的不安全

儿科病房是儿科患者接受治疗和护理的主要场所，儿科病房的管理对于患者的病情恢复有重要的作用。尤其是季节更迭时，儿科病房会有大量的上呼吸道感染和肠道感染的患者。这时候，病房如果消毒不及时、通风不流畅、流动人员较多，都会造成护理出现不安全的因素，影响到患者的恢复。

3 针对这些影响因素的护理对策

3.1 增强护理人员的责任心

医院要对儿科护理人员进行培训，增强护理人员的责任意识，利用各项规章制度，规范儿科护士的护理行为；要通过提高护理人员的责任心，达到患者的护理要求，提高护理质量；在护理过程中，要求护理人员必须要严格按照规章制度进行护理内容的查对；在护理处理时，必须要按照护理操作规程进行病房的巡查；在护理时，必须要认真遵守自己的岗位职责进行打针、发药、抽血等护理；在值班的过程中，要随时留意患者的病情变化，使患者得到及时的治疗和抢救。

3.2 提高护理人员的综合素质

要提高护理人员的综合素质，首先要提高护理人员的理论和技术水平，使其能够熟练的进行儿科患者的护理；其次应该锻炼护理人员的心理素质，使其能够在遇到突发情况时快速、准确的进行处理；第三就是让护理人员进行换位思考，培养对患者的爱心和耐心，用温柔的话语和高超的技术使患者对护理人员产生信任；第四是提高实习护理人员的素质与水平，做好实习护理人员的指导；最后要建立良好的护患关系，通过及时与患者家人进行沟通，对护理过程进行解释，取得患者家人的支持和理解。

3.3 提高剂量准确性

组织全体儿科护理人员进行业务学习，对常用的儿科用药的剂量方式进行学习，并在每次配药前，进行两人次的核对；对新的儿科治疗药物，要通过药物的说明书，确定剂量的方式，之后在进行配药；为了降低药物对患者的刺激，在给患者进行静脉输液时，要使用输液泵等，以便可以严格控制输液速度；要给家长宣传安全用药的知识，对患者使用的药物需禁忌的食物向患者家长说明。

3.4 改善病房环境

在患者住院高峰期，增加病房消毒的次数，及时给病房进行通风；科学合理安排患者的就医病房，避免不同病症患者出现的交叉感染；控制病房内陪护和探视的人数，尽量降低病毒的产生。

3.5 做好家长的沟通

利用微笑、爱护等，减轻患者的恐惧感，使患者愿意接受治疗；对家长进行健康教育，宣传防治儿童疾病的方法，并提出科学合理的饮食和治疗方式；加强医院的安全管理，防止医托影响患者的护理和治疗。

参考文献

[1]蔡晓燕.儿科护理安全的影响因素分析及对策[J]医学信息，2011，（01）

[2]乔艳.探析儿科护理安全的主要影响因素[J]中国卫生产业，2013，（16）

[3]丁浩萍.影响儿科病房护理安全的相关因素及護理对策[J]河北医学，2008，（06）

作者简介：胡美芳，女，汉族，浙江永康，浙江省永康市妇幼保健院儿1科病区，护理，大学本科。