护理干预对腹腔镜胆囊切除术疗效的影响

朱静

【摘 要】 目的：研究护理干预对患者行腹腔镜胆囊切除术临床后疗效的影响。方法：选取我院于2011年8月至2013年8月期间行腹腔镜胆囊切除术患者50例，随机分为观察组和对照组两组各25例，观察组对患者进行常规护理，对照组加强对患者的护理干预，比较两组患者的临床效果和并发症等情况。结果：观察组患者的术中出血量、手术时间以及术后排气时间均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者并发症发生率为16%，对照组患者并发症发生率为52%，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：加强对行腹腔镜胆囊切除术患者的护理干预，能够提高临床疗效，值得推广使用。

【关键词】 腹腔镜胆囊切除术 护理干预 临床治疗

【中图分类号】 R473.5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0201-01

笔者对医院2011年8月至2013年8月期间行腹腔镜手术治疗患者的病例资料进行综合分析，分别对患者进行常规护理和护理干预，研究结果显示，加强对行腹腔镜胆囊切除术患者的护理干预，能够提高临床疗效，现作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2011年8月至2013年8月期间行腹腔镜胆囊切除术患者50例，其中男性22例，女性28例，年龄为15岁至64岁，平均年龄为（48.61±2.16）岁，将患者随机分为观察组和对照组两组，患者的临床症状无显著差异，不具统计学意义（P>0.05）。

1.2 一般方法

观察组对患者进行常规护理，对照组加强对患者的护理干预，护理方法主要包括以下几个方面：

1.2.1 术前护理

心理护理：由于患者对手术治疗存在误解，临床治疗期间，往往会产生恐惧、抑郁等情绪，直接影响着患者的临床治疗。因此，护理人员应向患者讲解手术步骤、注意事项以及手术治疗的安全性，缓解患者的紧张情绪。加强与患者的沟通，消除陌生感，鼓励患者积极配合临床治疗。

术前准备：行手术治疗前，患者进行全面检查，了解患者病情以及合并症状。彻底清洗脐部周围皮肤，降低术中感染。术前30分钟，取阿托品0.5毫克+鲁米那100毫克肌注，加强术前饮食护理，行手术治疗前，可尽量为患者提供清淡的食物，禁食牛奶、豆类食品，为手术治疗作准备。

1.2.2 术中护理

行手术时，应辅助患者取合适体位，调节室内温度，避免温度过低造成患者出现感冒的症状。手术结束后，严格核对手术器械，并做好核对记录。

1.2.3 术后护理

（1）严格监测生命体征。手术结束后，予以氧吸氧，观察患者心电图、脉搏、体温的变化。（2）辅助患者取合适体位，可将头部偏向一侧，避免患者出现呼吸道堵塞的情况，待患者清醒后，可辅助患者取半卧位，减少对手术切口的牵扯，降低患者术后疼痛感。（3）必要时更换切口辅料，保持切口部位干燥、清洁。观察切口部位是否出现渗血、胆汁外溢等症状，若存在异常状况应及时告知医生进行针对性处理。（4）术后饮食护理。术后6小时后，若患者未见术后不适症状，可为患者提供高蛋白质、易消化的食物，提高机体免疫力。

1.2.4 并发症护理

（1）呕吐、恶心等是术后常见的并发症，可先不予以处理，一般情况下，可自行缓解。若24小时后，病情仍未出现好转，则患者可能出现腹膜炎，应及时告知医生进行针对行处理。（2）对于出现术后疼痛的患者，若症状较轻，可通过与患者交谈的方式，转移注意力。若伴随出现剧烈疼痛感，应先检查疼痛原因，并取药物进行针对性处理。（3）胆漏的护理。观察患者的引流情况，可见引流液颜色、流量等出现异常情况，且伴随出现黄疸，则患者可能出现胆漏，需及时告知医生进行临床治疗。

1.3 统计学方法

采取统计学软件SPSS19.0进行分析和处理，计量资料采取（x±s）表示，组间数据对比采取t检验。对比以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组患者的临床观察指标

根据表1相关数据分析两组患者的临床观察指标，观察组患者的术中出血量、手术时间以及术后排气时间均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 分析两组患者的并发症情况

分析表2中相关数据，观察组患者并发症发生率为16%，对照组患者并发症发生率为52%，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

现阶段，腹腔镜手术逐渐广泛的應用于临床治疗中，该手术方式具有手术创伤小、术中出血小的特点[1]。然而，部分患者在治疗中，仍会出现术中出血、感染等症状，直接影响着患者的临床治疗[2，3]。因此，护理人员必须加强对腹腔镜胆囊切除术患者的护理干预。进行临床护理时，充分做好术前准备，彻底清洁手术部位；加强术中配合，熟练操作仪器[4]；术后加强对患者生命体征的监测，并进行并发症护理[5]。

本组研究中，观察组患者的术中出血量、并发症发生率以及术后排气时间均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。可见，加强对患者的临床护理护理干预，对提高临床疗效，具有重要意义。

综上所述，护理人员加强对行腹腔镜胆囊切除术患者的护理干预，能够降低患者并发症发生几率，提高临床疗效。

参考文献

[1] 王凤叶. 护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者负性心理的影响研究[J]. 中国医药指南， 2012（27）： 312-313.

[2] 朱淑霞， 姜凤仙， 王碧珍， 等. 护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者术后恢复的影响[J]. 中国现代医生， 2013（21）： 111-113.

[3] 王小莉， 唐玲蓉. 综合护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者的影响及效果评价[J]. 当代护士（下旬刊）， 2012（10）： 48-50.

[4] 黄开芳， 郭薇. 护理干预对腹腔镜胆囊切除患者心理状况及生存质量的影响[J]. 现代中西医结合杂志， 2013（16）： 1800-1801.

[5] 苟文华. 浅谈综合性护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者的疗效[J]. 中国医药指南， 2013（09）： 738-739.