舒适护理在ICU护理中的应用效果研究

鲍巧燕

【摘 要】 目的：探讨舒适护理在ICU护理中的应用效果及意义。方法：选取我院2010年1月至2012年12月收住ICU病房的52例患者为观察研究对象，以护理方式的不同分为观察组（舒适护理组）和对照组（常规监护护理组）各26例，观察两组患者治疗护理效果差异，指导临床护理实践。结果：舒适护理的ICU患者在临床疾病治愈、并发症、满意度等方面好于对照组， 两组比较有明显差异（P<0.05）。结论：舒适护理是一种有效的临床护理模式，能尽可能地满足患者对舒适的需求，可以显著改善患者预后，有效降低ICU综合征的发生，促进患者康复，值得临床应用。

【关键词】 ICU 舒适护理 应用效果 研究

【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0160-01

ICU为重症加强护理病房，是临床治疗的重要组成部分，随着老龄化的加快及交通工具的变革，各种突发病、交通事故患者日益增多，ICU患者病情危重，并在心理上有焦虑、恐惧心理，这使得临床需要提供更高层次的护理措施，如何进行有效护理，改变以往常规的护理模式，使患者在ICU达到最愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度是临床护理研究的方向，我院对部分病例进行舒适护理干预，取得了一定的效果，下面就此措施及应用分析报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2010年1月至2012年12月收住ICU病房的52例患者为观察研究对象，其中观察组（舒适护理组）26例中，男14例、女12例，年龄36～68岁，平均52岁，包括脑卒中10例、消化性穿孔出血6例、交通意外骨折伤5例、各项手术后返回ICU患者5例；对照组（常规监护护理组）26例中，男16例、女10例，年龄40～70岁，平均55岁，包括脑卒中9例、消化性穿孔出血8例、交通意外骨折伤6例、各项手术后返回ICU患者3例。所有患者均进行心电监护仪持续监测，两组从年龄、性别、疾病类型等各方面比较差异不大（P>0.05），具有可比性。

1.2 临床概述

重症监护室（ICU）是集中治疗、监护和护理急危重症患者的病室，收治的患者大多为严重创伤、大手术后及必须对生命指标进行连续严密监测和支持者、脏器功能衰竭病人等，患者存在严重的生理与心理不适，严重影响患者的预后，采取合理、有效的护理措施极其重要，舒适护理为一种新型护理模式，是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，针对各种因素引起的不舒适，研究出解决问题的方法，给予积极舒适护理，以减轻患者的不适，使患者身心处于最佳状态从而促进患者康复。

1.3 方法

1.3.1 对照组 进行常规监护护理，主要措施为常规基础护理和各项指标监护（具体略）

1.3.2 观察组 进行舒适护理，具体为：

1.3.2.1 基础措施 尽量给患者提供一个温馨舒适的ICU治疗环境，保持整洁干净，为患者提供柔软平整、干净的床铺，营造更加舒适、人性化的病房，减少噪音，技术操作要轻盈，仪器设备发出的声音调至合适大小，有些患者有意识清醒后极易受病情影响，产生烦燥，需镇静护理。

1.3.2.2 细节舒适护理 帮助患者取合适体位，借用适当的衬垫翻身及进行适当的肢體按摩并肢体活动，以促进患者舒适感， 患者心理有悲观情绪，加上肌力下降，不能进行常规活动，影响生存状况，一些患者还可伴有疼痛，对于疼痛要及时查明原因，并给予积极有效地处理，观注生活细节，大便秘结可给灌肠，必要时挖出干结粪便，用复方硼砂溶液做好口腔护理。保证患者的睡眠，夜间尽量关灯或使用柔和的光线。

1.3.2.3 心理护理 ICU危重患者身体处于应激状态，产生恐惧、焦虑，需要提供心理护理，加强沟通与交流，促进心理舒适，向其介绍ICU的环境，讲解重症监护的重要性及必要性，取得积极配合，运用非语言交流消除患者紧张不安的情绪。

1.4 疗效评定

对所有患者在入住ICU后4周进行病情统计及主观感受随访，观察患者心理及生存状况。

1.5 统计学方法

采用SPSS13.0统计学处理，计量资料以%分率表示，且进行t 检验，以P<0.05有统计学意义。

2 结果

在护理期间，对照组发生3例压疮、1例烫伤意外，观察组仅有1例并发症。观察组26例患者中，伤残率3.84%，并发症率3.84%，入住ICU时间7.2±2.4d，患者满意度96.15%，对照组26例患者中，伤残率11.53%，并发症率15.38%，入住ICU时间12.7±2.2d，患者满意度76.92%，两者相比有显著差异（P<0.05）。

3 讨论

ICU患者病情上有着危重、体虚、多有不同程度的意识障碍等特点[1]，而且都是卧床病人。一些患者在进入ICU病房后由于对环境的不适应及恐惧还可出现一系列以精神症状为主的一种临床综合征，表现为谵妄、焦虑。这与疾病、自身认识不足、ICU环境因素、认知障碍密切相关。

实践中我们发现，ICU常规的护理显然不能满足病情和患者需要，随着现代护理学科的发展，护理工作不再是单纯简单的技术操作，更应注重“以人为本”的护理过程，因此舒适护理逐渐应用到ICU病房。从结果来看，舒适护理更利于患者安全，保证手术成功，促进患者更快康复，并对整个病情的预后有着积极治疗意义。我们体会到危重病人作为护理对象有着复杂、特殊的一面，舒适护理时必须详细了解病情，掌握病人心理情绪反应，为患者做好细节护理，使舒适性得到提高。不能翻身床者协助更换体位，并进行四肢被动活动和肌肉按摩[2]。

综上舒适护理是一种有效的临床护理模式，能尽可能地满足患者对舒适的需求，可以显著改善患者预后，有效降低ICU综合征的发生，促进患者康复，值得临床应用。

参考文献

[1]黄妮娜，刘爱侠，卢嫦清，何军；舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用效果 护理实践与研究[J].2013，10（22）：126—128

[2]信梦雪.舒适护理在预防ICU综合征中的应用[J].现代中西医结合杂志，2011，20（18）：2332-2333.