金双歧联用思密达治疗小儿腹泻的临床价值分析

闫雪莲

【摘 要】 目的：探讨金双歧（双歧杆菌乳杆菌三联活菌片）联用思密达（蒙脱石散）治疗小儿腹泻的临床应用价值。方法：选取我院儿科在2012年5月至2014年2月收治的腹泻患儿60例，将所有患儿随机分为观察组和对照组，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上联合应用金双歧和思密达治疗，并比较两组疗效。结果：观察组总有效率（96.7%）明显大于对照组（83.3%），且P<0.05；两组患儿在治疗期间均未出现明显不良反应。结论：金双歧联用思密达治疗小儿腹泻疗效显著，且无明显不良反应，值得临床推广。

【关键词】 金双歧 思密达 小儿腹泻

【中图分类号】 R722.13+2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0130-01

小儿腹泻是婴幼儿期的一种急性胃肠道功能紊乱，也是临床儿科常见病症，并以夏秋季发病率最高。我院近年来在常规治疗的基础上联合应用金双歧（双歧杆菌乳杆菌三联活菌片）和思密达（蒙脱石散）治疗小儿腹泻取得了较为满意的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院儿科在2012年5月至2014年2月收治的小儿腹泻患儿60例，其中男36例，女24例，年龄3个月～3岁，平均年龄1.69岁，所有患者均符合王卫平主编的《儿科学》中小儿腹泻的相关诊断标准[1]，且所有患儿均经血常规以及大便镜检等检查明确诊断，病程1～4d不等，平均病程2.1d。将所有患儿随机分为两组，观察组和对照组，各30例，两组患儿在性别、年龄以及病程等一般资料方面均无明显差异，且差异无统计学意义P>0.05，两组具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规治疗，包括补液、纠酸、控感染、抗病毒等治疗，并维持患儿水电解质和酸碱平衡。观察组在上述对症治疗的基础上联合应用金双歧（双歧杆菌乳杆菌三联活菌片；生产商：内蒙古双奇药业股份有限公司；批准文号：国药准字S19980004）和思密达（蒙脱石散剂；生产厂家：博福-益普生制药有限公司；批准文号：国药准字H20000690）治疗，剂量：金双歧：6个月以下的婴幼儿每次1片，每天给药2次，6个月～3岁小儿每次2片，每天给药2次，并嘱患儿家长用温开水冲服；思密達：1岁以下花儿每日1袋，1～2岁患儿患儿每日2袋，分三次服用，同样用温开水冲服。两组患儿均3d为一个疗程。

1.3 疗效判定标准

显效：治疗3d内患儿临床症状消失，大便性状和次数均恢复正常，大便常规检验正常；有效：治疗3d内患儿临床症状明显改善，大便性质和次数均明显告知，大便常规化验好转；无效：治疗3d内未达到上述标准和。

1.4 统计学方法

应用SPSS16.0系统软件统计分析资料，计数资料应用X2检验其相关性，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较

观察组总有效率为96.7%，对照组总有效率为83.3%，两组总有效率比较差异具有统计学意义P<0.05，详见表1。

2.2 不良反应

两组患儿在治疗期间均未见明显不良反应，观察组仅1例（3.33%）患儿出现轻微便秘反应，但不影响治疗，两组不良反应比较无明显差异P>0.05。

3 讨论

目前研究认为，体质、感染以及消化功能紊乱是导致小儿腹泻的三大主要原因，首先体质方面，婴幼儿由于胃肠道发育不成熟，酶活性较低，但同时需要的营养相对较多，因此易导致胃肠道负担较重；其次，在感染因素方面以消化道内感染为主，同时近年来抗生素滥用也易导致肠道菌群紊乱；再次因饮食、不耐受碳水化物、食物过敏等导致患儿的消化功能紊乱也是导致小儿腹泻发生的主要原因之一，对于小儿腹泻，经过及时治疗，一般均预后良好，但是若不及时治疗也可能导致严重的水电解质紊乱，危及小儿生命。

金双歧即双歧杆菌乳杆菌三联活菌片，其是以长型双歧杆菌、保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌等三种活性成分为原料配制成的生物活菌制剂，具有广泛的生物活性，其可恢复肠道正确菌群，并可抑制肠道中某些致病菌，维持正常的肠道蠕动，促进患儿肠道微循环环境的恢复，同时金双歧进入人体后还可在肠腔表面形成一层保护膜，可有效阻止细菌和病毒的入侵，减少腹泻的发生[2]。

思密达即蒙脱石散剂，是临床常用的胃肠道黏膜保护剂，其具有的层状结构和非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素具有极强的固定、抑制作用，从而使消化道内的病毒和病菌失去致病作用。另外，蒙脱石散微粒对消化道黏膜具有较强的覆盖保护能力，可提高和修复黏膜屏障对攻击因子的防御能力，维持正常菌群平衡。且该药在腹泻的治疗中具有起效时间短、作用时间长、不良反应少，安全性高的特点[3]。因此金双歧和思密达联合应用可根据两者不同的作用机制，共同促进腹泻患儿的恢复。同时从本组结果也可看出，在常规治疗的基础上联合应用金双歧和思密达治疗的观察组其治疗总有效率明显大于仅给予常规治疗的对照组，且差异具有统计学意义。

总之，金双歧联用思密达治疗小儿腹泻，可快速改善患儿临床症状，提高治疗效果，同时值得一提的是思密达具有香兰索的芳香味，且袋装制剂，服用方便，小儿更易接受，因而值得临床推广应用。

参考文献

[1]王卫平.儿科学（第8版）[M].北京：人民卫生出版社，2013：292-301.

[2]金保胜，金丽丽，金保茁.金双歧与思密达联合治疗小儿腹泻128例疗效观察[J].基层医学论坛，2010，14（4）：334-335.

[3]曹美琴.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床观察[J].临床和实验医学杂志，2010，9（23）：1800-1801.