便常规联合A群轮状病毒抗原检测结果分析

王敬宾

【摘要】目的：研究分析检测患儿粪便常规联合A群轮状病毒抗原检测的应用价值，以期为提高临床诊断效率提供有效依据。方法 选取自 2013年 8月～2014年 2月在我院接受临床治疗的腹泻患儿237例，采取胶体金免疫层析法对患儿粪便进行轮状病毒抗原检测，并分别根据患儿年龄、粪便类别进行检测阳性率的比较分析，做好相关比较结果的记录工作。 结果本组237例粪便样本中，轮状病毒抗原检测阳性率为 46.8%，其中 2 岁及以下患儿的检测阳性率为 67.6%，显著高于2岁以上患儿的阳性率；而根据粪便类别进行比较，蛋花汤样稀便的阳性率为 44.1%，要显著高于黏液便和淡黄色水样便的阳性率，P<0.05均具有統计学意义。 结论 通过便常规联合检测患儿粪便中A群轮状病毒抗原，能够更有效对腹泻患儿临床诊断提供了有价值的诊断依据，指导临床用药，合理应用抗生素。

【关键词】便常规；轮状病毒；抗生素

【中图分类号】R725.1 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0131-02

1 资料与方法

1.1一本资料 选取我院儿科2013年8月至2014年2月腹泻患儿237例，年龄0—5岁，平均年龄2.9岁。用一次性干燥的塑料盒收集新鲜大便标本立即送检，具体操作严格按照说明书要求进行，做到随到随检。对粪便标本做便常规联合A群轮状病毒抗原检测。

1.2 实验材料

奥林巴斯光学显微镜，观察大便性状后，将标本用生理盐水稀释滴到载玻片上用高倍镜观察10个视野。

采用四川迈克生物科技胶体金免疫层析法试剂盒来检测样本中A群轮状病毒抗原。测试卡是将羊抗A群轮状病毒多克隆抗体直接包被于硝酸纤维膜上作为检测线，羊抗鼠 IgG包被作为对照线.检测时样本中的轮状病毒与标 记胶体金的轮状病毒单克隆抗体形成复合物。由于层 析作用，复合物沿着膜移动，可与包被在检测区的单克隆抗轮状病毒形成双抗体夹心免疫复合物。如为阳性标本，则可在检测区与对照区各凝集成一条红色线，如为阴性，则只在对照区形成一条红色线。

1.3 统计 采用lis系统进行数据处理，P<0.05具有统计学意义。

2 结果

237例0～5岁急性腹泻患儿粪便标本中共检出A 群轮状病毒阳性111例，总检出率为46.8%，0—6月患儿4例，占阳性患儿3.6%；6月—2岁患儿71例，占64.1%；2—5岁患儿36例，占32.4%。其中蛋花汤样便50例，占阳性标本45.0%，水样便32例，占28.8%，其他性状粪便共29例，占26.2%。

3 讨论

分析实验结果，发现阳性率较高的为6月—2岁的婴幼儿，这主要是由于该类患儿的身体机能发育缓慢，免疫能力较差，因此随着患儿年龄的增长，轮状病毒感染率也会显著降低[1]。此外，在不同类别的粪便样本中，轮状病毒阳性率有显著差异，其中阳性率最高的类别为蛋花汤样便，这主要是由于轮状病毒在侵入患儿体内后，会损害微绒毛细胞，继而导致腺窝细胞增生，增加了其分泌量，致使水和电解质丧失量增大，肠道的分泌与吸收能力显著降低，进而出现蛋花汤样稀便[2]；综上，要想提高小儿腹泻的临床诊断效率，应该从患儿年龄和粪便样本入手，并结合轮状病毒抗原检测结果进行有效诊断，这样才能保证诊断效率，以此确保患儿临床治疗效果的有效性。A群轮状病毒作为引起儿童急性腹泻的主要病源之一，临床在重视腹泻患儿粪便的细菌培养工作同时，应积极做好腹泻患儿的便常规及A群轮状病毒的检查工作，特别是在秋冬寒冷的高发流行季节，应作为急性腹泻患儿粪便的常规检查之一，避免临床误诊，保证治疗方案的准确有效，防止抗生素的不当和无益使用。及时做好因A群轮状病毒感染引起腹泻的患儿的隔离保护工作，防止对院内其他患儿的传播感染而导致院内感染发生。

参考文献

[1]Wihelmi，J.Coloirm，D。Martin—Rodrigo，E.Roman.ASaneheZ— Fauquier Eur J Clin Mierobiol infect Dis（J）2001，20（7）：41— 43.

[2]李影林.临床微生物学及检验[M].1995.517—519.