中西医结合治疗结缔组织病肺间质纤维化疗效分析

杨畅

【摘要】目的：探讨应用中西医结合疗法对结缔组织病（CTD）肺间质纤维化（PF）的疗效。方法：回顾性分析我院2012年1月—2013年8月期间因结缔组织病肺间质纤维化收入治疗患者40例，按计划分为2组，每组20例，分别予以中西医结合治疗法（观察组）和常规治疗法（对照组），比较2组患者临床疗效、肺功能改善。结果：观察组显效率75%明显高于对照组40%，FVC治疗后76.85±14.16明显高于对照组68.56±13.26，DLCO治疗后55.19±14.22明顯高于对照组49.17±11.29。结论：中西医结合治疗结缔组织病肺间质纤维化临床疗效明显，肺功能改善较好，适合临床应用推广。

【关键词】中西医结合、常规治疗、结缔组织病、肺间质纤维化

【中图分类号】R593.2 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0126-01

结缔组织病（CTD）是一类自身免疫性疾病，以多系统损害为主要特点，肺脏受累是常见的临床表现，肺间质纤维化是许多CTD 的共同结局[1]。近年来国内外对CTD合并肺间质纤维化（PF）逐渐重视起来，但对本病的治疗缺乏有效手段，我院应用中西医结合疗法获得较好疗效，本文就中西医结合治疗法和常规治疗法进行对比分析。

1资料与方法

1.1临床资料

回顾性分析我院2012年1月—2013年8月期间因结缔组织病肺间质纤维化收入治疗患者40例，按计划分为2组，每组20例，分别予以中西医结合治疗法（观察组）和常规治疗法（对照组），两组患者均安排男11例，女9例；年龄30—75岁，平均年龄55±5.5岁，病程3—7年，平均病程5±1.5年，所有患者均符合符合CTD- PIF诊断标准，具有一定可比性。

1.2治疗方法

2组患者均应用甲基泼尼松龙（MP）1 mg/（kg/d），1周后每周减量5 mg，至10 mg/d维持治疗，同时联合环磷酰胺（CTX）0.6 g静滴，每2周1次。观察组在上述治疗基础上采用养肺活血汤治疗，方药组成：人参10 g、黄芪15 g、熟地12 g、桃仁10 g、红花6 g、当归10 g、丹参12 g、五味子10g、桑白皮6 g、紫菀6 g、炙甘草10 g，每日煎煮1剂，分2次口服。2组疗程均为2个月。

1.3疗效分析

比较2组患者临床疗效、肺功能改善。临床疗效分为显效、有效、无效和总有效率；肺功能改善包括FVC和DLCO治疗前后值。

1.4 统计学方法

采用SPSS15.0统计软件进行统计分析，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1比较2组患者临床疗效 观察组显效率75%明显高于对照组40%，结果具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论

CTD是全身性多系统受累的自身免疫性疾病，肺损害是其临床最常见的表现，PF是影响CTD预后的一个重要因素。西医研究认为肺泡巨噬细胞被激活，释放细胞因子、趋化炎性细胞进入肺泡，广泛损伤肺间质，破坏肺结构。同时，成纤维细胞活化、增殖和功能异常，使胶原和弹性蛋白生成与代谢失常，损伤肺的修复而引起弥漫性纤维化[2-3]。现代药理研究表明，养肺活血疗法能影响炎症递质的分泌，减轻炎症损伤，对肺间质纤维化的治疗有肯定效果。从上述结果中可见，观察组显效率75%明显高于对照组40%，FVC治疗后76.85±14.16明显高于对照组68.56±13.26，DLCO治疗后55.19±14.22明显高于对照组49.17±11.29，中西医结合治疗法在各方面均具有明显优势。本试验采用中西医结合疗法，在正规现代医学治疗肺间质纤维化的基础上加用养肺活血汤治疗。方中人参、黄芪补中益气，熟地滋阴养血，桃仁、红花、当归、丹参活血化瘀通络，五味子收敛肺气，桑白皮、紫菀祛痰止咳平喘，炙甘草补益肺气、祛痰止咳，全方具有补肺益气、活血通络、祛痰止咳的功效[4-5]。综上所述，中西医结合治疗结缔组织病肺间质纤维化临床疗效明显，肺功能改善较好，适合临床应用推广。

参考文献

[1]强红伟.中西医结合治疗结缔组织病肺纤维化[J].现代中西医结合杂志，2008，17（36）：52-53

[2]Ward PA，Hunninghake GW. Lung inflammation and fibrosis[J]. Am J Respir Crit Care Med，1998，157（4）：123-129

[3]龚婕宁.论肺纤维化与养肺活血法[J].中国中医基础医学杂志，2005，11（10）：759-761

[4]郭素芳.中医药疗法在特发性肺纤维化治疗中的作用[J].中国中医药信息杂志，2008，15（2）：90-91

[5]王玲，居来提·赛买提，杨卫江.生脉散加味治疗结缔组织病合并肺间质纤维化[J].中国现代医生，2008，11（8）：222-223