易俏霞
【中图分类号】R743.33 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)03-0096-02
通过对湖南馨航瑞康医疗科技有限公司提供的壳聚糖生物护伤抗菌喷膜剂进行临床应用观察,验证其对剖宫产创口的治疗效果,结果表明:壳聚糖喷膜剂对剖宫产创口具有止血、防感染、促进愈合、抑制瘢痕增生的作用。
一观察目的
针对剖宫产所产生的新鲜手术创口,通过壳聚糖喷膜剂的应用,观察其对剖宫产手术创口的临床疗效和不良反应,为壳聚糖喷膜剂临床应用提供安全有效的依据。
二实验方法
1、病例选择
以自愿原则,选择剖宫产手术所产生的显现手术创口患者,年龄、性别限,共计58例
2、病例入选标准
a、入选病例标准
手术创口为剖宫产术后所产生的新鲜、无感染的切口创面
b、病例排除标准
病情严重,有严重并发症及全身感染症状者,以及主要脏器有严重疾患者
3、病例剔除标准
记录不完整影响疗效判断或未能全程观察者
4、实验方法
采用对照法进行,创面由两位医生核对,表格由住院医师及时记录当日观察结果,经主
治医师核实,以保证记录及时、完整、正确,并对每例资料及受试药品效果予以评议,观察
结果科主任审定、签字。做疗效评价时,把显著、有效合计,计算育效率,并进行统计学分
析处理。
5、受试病例情况
本实验共观察剖宫产手术切口58例,剔除资料不全者或未能全程观察者8例,实验入选
病例50例,其中治疗组25例,对照组25例,年龄22-42岁,平均年龄29.5岁。
6、敷料来源
(1)受试敷料
壳聚糖生物护伤抗菌喷膜剂,来源:湖南馨航瑞康医疗科技有限公司,规格20ml
(2)对照敷料
采用一次性自粘无菌敷料
7、给药方案
(1)给药途径
治疗组壳聚糖喷膜剂,根据创口情况每二至三天换药一次;对照组创口敷贴一次性白
粘无菌敷料,根据创口情况每二到二天换药一次。
(2)给药方法
治疗组:常规清创后,将壳聚糖喷膜剂均匀喷涂伤创面,可暴露也可覆盖无菌纱布
对照组:常规清创后,应用一次性自粘无菌敷料贴敷创口
(3)疗程
直至创面愈合
8、观察指标及方法
全程观察记录创面的愈合情况(包括愈合速度及愈合程度)及不良反应,典型病例治疗
前、中、后照相记录。
9、愈合指标及疗效标准判断
(1)创面愈合标准
肉眼观察创面愈合,以创而上皮化、无渗液为愈合标准
(2)疗效判断标准
与对照组平行比较,创而愈合斤,判断愈合时问,分显效、有效、无效
显效:比对照组提前两天以上时间愈合
有效:比对照组提前一天以上时间愈合
无效:与对照组相同,或推迟愈合
三实验结果
1、剖宫产手术创口愈合时间比较
4、不良反应
治疗组未发现全身及局部致敏反應,未发现术后感染情况。
四结论
1、壳聚糖喷膜及用丁.剖宫产术创口,具有止血、防感染、促进怠合、抑制瘢痕增生作用。
2、疗效显著,可将可将创面愈合时间由7天左右缩短至4—5天。
3、观察期间使用壳聚糖喷膜剂未发现全身及局部致敏反应一
4、壳聚糖喷膜剂使用方便、安全、有效,是有推广价值的外用创面修复产品,建议临床上能广大量使用。