头孢哌酮舒巴坦治疗88例肾盂肾炎的临床疗效分析

李勇

【摘 要】目的：探讨头孢哌酮舒巴坦治疗肾盂肾炎的临床疗效。方法：选取2012年6月-2013年12月我院收治的肾盂肾炎患者176例，根据患者的治疗适应症及家属意见分为对照组和观察组各88例，对照组患者在常规治疗基础上给予左氧氟沙星治疗，观察组患者在常规治疗基础上给予头孢哌酮舒巴坦治疗，观察两组的疗效。结果：观察组88例患者中治愈34例，有效44例，无效10例，治疗的总有效率为88.6%，对照组88例患者中治愈25例，有效38例，无效25例，治疗的总有效率为71.6%，观察组明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义；观察组患者不良反应的发生率为5.7%；对照组不良反应发生率为7.9%，两组患者的不良反应发生率无明显差异，P>0.05，无统计学意义。结论：头孢哌酮舒巴坦用于肾盂肾炎的治疗，可有效缓解患者的临床症状，提高患者的生活质量，且副作用低。

【关键词】头孢哌酮舒巴坦；盂肾炎；临床疗效

【文章编号】1004-7484（2014）04-2305-01

慢性肾盂肾炎是泌尿系统的常见疾病，好发于中老年妇女，临床症状主要为尿急、尿频、尿道灼热刺痛，也有少数患者无全身症状或尿路刺激症状，只表现为倦怠乏力、体质量减轻、面色萎黄、食欲不振、腰痛、低热等[1]。患病原因多为急性泌尿系统炎症不及时、不彻底的治疗，另外，患者本身存在尿路畸形、梗阻、免疫功能低下等，导致长期、反复的感染，病程超过半年，致使肾盂肾盏发生形变、肾小管功能减退、两肾大小不等且肾外形不平，形成慢性肾盂肾炎。该病的治疗以长期应用抗生素、祛除诱因为主[2]。本文就我院应用头孢哌酮舒巴坦钠治疗慢性肾盂肾炎取得的良好的效果进行探讨，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料：

本组176例患者中56例肾功能正常，62例肾功能不全者，其余58例为伴肾盂积水、肾结石、返流性肾、病糖尿病等复杂因素者。观察组88例患者中男21例，女67例，年龄22-68岁，平均年龄56.1岁；对照组88例患者中男23例，女65例，年龄25-72岁，平均年龄57.4岁。两组患者年龄、性别等临床资料无显著性差异，具有可比性。

1.2 方法：

治疗前、后均行尿素氮、血肌酐、尿常规、血常规等常规生化检查。

1.2.1 观察组：

观察组给予孢哌酮舒巴坦进行治疗：肾功能正常者给予头孢哌酮、舒巴坦含量均为1g的头孢哌酮舒巴坦治疗，肾功能不全者给予头孢哌酮、舒巴坦含量分别为1g、0.5g的头孢哌酮舒巴坦治疗，通过静脉注射，每日2次，14d为一疗程。

1.2.2 对照组

對照组给予左氧氟沙星进行治疗：肾功能不全者每次剂量为0.1g，肾功能正常者每次剂量为0.2g，通过静脉注射，每日2次，14d为一疗程。

1.3 效果评价标准：

痊愈：患者全身感染性症状彻底消失，且治疗3d后行中段尿液细菌培养的结果为阴性，跟踪随访2个月内无复发；有效：患者全身感染性症状基本消失，疗程结束后行中段尿液细菌培养的结果为阴性；无效：治疗后患者全身感染性症状无明显改善，行中段尿液细菌培养结果仍为阳性。治疗总有效率=痊愈率+有效率。

1.4 统计学处理：

调查数据结果采用SPSS17.0软件进行统计处理，采用配对t检验，以P<0.05为有统计学意义。

2 结果：

2.1 两组患者的疗效及比较情况具体见表1：

由表1可见：观察组88例患者中治愈34例，治愈率为38.6%，有效44例，有效率为50.0%，无效10例，无效率11.4%，治疗的总有效率为88.6%，对照组88例患者中治愈25例，治愈率为28.4%，有效38例，有效率为43.2%，无效25例，无效率71.6%，治疗的总有效率为71.6%，观察组明显优于对照组组，P<0.05，有统计学意义。

2.2 不良反应：

两组患者在治疗过程中均无严重不良反应发生，观察组中2例患者出现腹泻，3例患者出现皮疹，不良反应的发生率为5.7%；对照组患者中3例患者出现腹泻，4例患者出现皮疹，不良反应的发生率为7.9%，两组患者的不良反应发生率无明显差异，P>0.05，无统计学意义。两组患者出现的皮疹、腹泻均为轻度，停药后均自行好转。

3 讨论

肾盂肾炎是一种常见的临床感染性疾病，据相关病原学调查结果显示，大肠杆菌为肾盂肾炎的常见致病细菌，其次为变形杆菌等[3]。临床大量、广泛的应用抗生素导致该病的耐药细菌菌株越来越多，复杂性和难治性尿路感染的患病比例也随之呈现上升趋势。所以，寻找一种有效、安全的抗生素对于治疗疾病、控制感染、防止复发等显得尤为重要。

头孢哌酮属于头孢菌素类第三代抗生素，具有高效、广谱、的抗菌作用，通过对细菌细胞壁合成的抑制而发挥着抗菌作用[4]，舒巴坦是广谱半合成的B-内酰胺酶抑制剂，头孢哌酮与舒巴坦联合应用可使头孢哌酮受到保护，免遭细菌水解酶的破坏，这样不但会使抗茵作用加强，还可使细菌耐药性得以延续[5]。本组研究结果显示，观察组治疗总有效率为88.6%，对照组为71.6%，观察组明显高于高于对照组，这说明在治疗肾盂肾炎方面，头孢哌酮舒巴坦与左氧氟沙星相比，具有广谱、高效的抗菌效果，这一结论与临床相关报道基本一致。

综上所述，头孢哌酮舒巴坦治疗肾盂肾炎可有效缓解患者的临床症状，降低疾病的复发率，提高患者的生活质量，且副作用低。

参考文献：

[1] 于春杰.头孢哌酮舒巴坦在肾盂肾炎治疗中的疗效观察[J].中国现代药物应用，2012，6（24）：21-22.

[2] 郝海英，郑朝霞，巩楠.头孢哌酮舒巴坦钠联合三金片治疗肾盂肾炎的临床观察[J].中国医学创新，2010，7（25）：80-81.

[3] 梁维，许涵.头孢哌酮舒巴坦治疗肾盂肾炎的临床疗效研究[J].医学综述，2012，18（7）：1119-1120.

[4] 王柳.头孢哌酮舒巴坦治疗肾盂肾炎疗效观察[J].内蒙古中医药，2009，（7）：62-63.

[5] 梁珊瑚，文萍，余海英，等.头孢他啶与头孢派酮在孕妇急性肾盂肾炎治疗中的观察[J].罕少疾病杂志，2013，19（11）：42-44.